Дисфункція мейбомієвих залоз (мейбомиевий блефарит)


 

Мейбомиевий блефарит (дисфункція мейбомієвих залоз) – запалення заднього краю століття з-за порушень функції сальних (мейбомієвих) залоз. Їх вивідні протоки розташовані між віями.

При ряді захворювань (алергії, гормональних та очних хворобах) відбувається збільшення вироблення, зміна складу секрету. Його виділення порушується, секрет накопичується у кореня вій, розвивається гнійне запалення повік, іноді переходить на оболонки та інші структури ока.

Особливості

Захворювання має деякі особливості:

  • Характерна хронізація процесу з частими рецидивами;
  • погано піддається терапії;
  • провокує ускладнення з боку інших очних структур.

Клінічна картина

Для хвороби характерні наступні симптоми:

  • свербіж, печіння, відчуття сухості ока;
  • сльозотеча;
  • наявність виділень з очей, з-за яких вранці повіки можуть злипатися;
  • швидка стомлюваність очей;
  • світлобоязнь.

Огляд окуліста виявляє:

  • набряклість очі;
  • гіперемія (почервоніння країв повік і кон’юнктиви;
  • жовтувата плівка в зовнішніх кутах очної щілини, при натисканні на край століття іноді виділяється піниста рідина;
  • гнійні кірки по краю повік, при видаленні яких випадають вії і виділяються крапельки гною.

Діагностика

Офтальмолог проводить обстеження з використанням інструментальних методів. Обов’язково дослідження виділень з метою визначення збудника і його чутливості до антибіотиків.

Лікування

Повинно бути комплексним і тривалим.

Місцева терапія

Проводиться санація країв повік від сальних виділень, лусочок і скоринок, які розм’якшуються за допомогою лужних компресів, очної мазі або риб’ячого жиру, потім обережно прибираються ватним тампоном.

Очищені отвори мейбомієвих залоз обробляються антисептичним розчином, на краю повік наноситься антибактеріальна або сульфаниламидная мазь. Ліки втираються за допомогою чистої скляної палички.

При сухості слизових використовуються замінники сльози.

Системна терапія

Лікування мейбомиевого блефариту включає ряд заходів:

  • етіотропна терапія (для впливу на збудника і вогнища хронічної інфекції);
  • прийом антибіотиків тетрациклінового ряду всередину за схемою, яку призначить окуліст (довгостроково);
  • загальнозміцнюючий лікування (вітаміни, імуномодулятори);
  • терапія супутніх захворювань, в тому числі органів зору;
  • при необхідності – прийом антигістамінних і протиглистових препаратів.
Цікаве за темою:  Протанопия. Причини, симптоми, способи діагностики протаномалии

Дисфункция мейбомиевих желез (мейбомиевий блефарит)

Крім того, потрібно замінити контактні лінзи очками, виключити косметику і перенапруження очей, при сонячному світлі надягати темні окуляри.

Ускладнення

У запущених випадках дисфункція мейбомієвих залоз може привести до ураження інших структур ока:

  • кератит (запалення рогівки);
  • сосочкові розростання і запалення кон’юнктиви;
  • рецидивуючий халязіон;
  • синдром сухого ока;
  • випадання вій (мадароз) або їх неправильний ріст (трихіаз);
  • рубцеві зміни країв повік;
  • зниження гостроти зору.

При ускладнених формах хвороби можливе хірургічне втручання.

Для закріплення результатів лікування необхідно перебувати під диспансерним наглядом окуліста і регулярно отримувати курси підтримуючої терапії. Гігієнічні заходи по догляду за століттями повинні залишатися щоденними, необхідно виключити зорові перевантаження, в тому числі читання і роботу за комп’ютером.

Якщо вчасно звернутися до офтальмолога, терпляче виконувати всі рекомендації лікаря, можна виключити рецидиви мейбомиевого блефариту й повернутися до повноцінного життя.