Діабетична катаракта

Діабетична катаракта – помутніння кришталика, що розвивається при наявності у пацієнта цукрового діабету. Характеризується погіршенням зору (аж до сліпоти).

Причиною виникнення патології можуть слугувати вікові зміни в метаболізмі оптичного апарату.

Види і причини діабетичної катаракти

Око – це сенсорний орган, що складається з багатьох важливих структур, одним з яких є кришталик. При помутнінні знижується гострота зору, аж до сліпоти.

Стійка гіперглікемія (високий рівень глюкози в крові) провокує 2 виду катаракти:

• Діабетична – виникає внаслідок зміни метаболізму в оці і його мікроструктурах. Кришталик – це инсулинозависимая функціональна частина ока. Якщо з кров’ю в око проникає занадто багато глюкози, то вона перетворюється на фруктозу, яку клітини засвоюють без застосування інсуліну (гормону підшлункової залози). Ця хімічна реакція провокує синтез сорбіту – шестиатомного спирту (проміжний продукт перетворення вуглеводів). В нормальному стані його утилізація майже не приносить шкоди, але гіперглікемія провокує збільшення його кількості. З-за цієї хімічної сполуки підвищується тиск всередині клітин, порушуються метаболічні реакції і мікроциркуляція, як наслідок, кришталик мутніє.
• Вікова – виникає через порушення мікроциркуляції на тлі вікового склерозу судин. Дана патологія виникає і у здорових людей, але у діабетиків розвивається швидше.

Симптоматика

Симптоми помутніння кришталика на різних стадіях:

• Початкова – порушується мікроциркуляція тільки в рецепторних відділах біологічної лінзи, зір не погіршується. Виявити зміни можна тільки при офтальмологічному огляді.
• Незріла – помутніння в центральній зоні кришталика. На даному етапі пацієнт вже відмічає погіршення зору.
• Зріла – кришталик помутнів повністю, він стає молочного або сірого кольору. Показники зору – від 0.1 до 0.2.
• Перестигла – волокна кришталика розпадаються, і хворий повністю втрачає зір.

Захворювання на ранній стадії проявляється диплопією (подвійне зір), завіса перед очима, неможливістю розглянути дрібні деталі. Крім того, виникають розлади кольоровідчуття, з’являються іскри в очах.

На пізніх стадіях патології у хворого різко знижується зір, епітелій кришталика перероджується, а його волокна розпадаються, він забарвлюється в молочний або сірий відтінок. Пацієнт не розрізняє предмети, у нього зберігається тільки кольоровідчуття.

Методи лікування

Виявити діабетичну катаракту досить легко, головне – звернутися до лікаря при появі перших симптомів. Вилікувати захворювання можна тільки хірургічним методом. Медичні препарати здатні лише сповільнити розвиток катаракти.

Ультразвукова факоемульсифікація – це самий популярний і ефективний спосіб лікування. Під час процедури помутнілий кришталик замінюють штучної лінзою. Лікар робить маленький надріз (3 мм) на оці, в передню камеру вводять ультразвуковий зонд, який раздрабливает помутнілий кришталик. Потім його частинки видаляють з ока.

На місце видаленого кришталика лікар встановлює заздалегідь підібрану штучну лінзу. Пацієнт помічає поліпшення вже через 3 години після операції. Через 48 годин відбувається повне відновлення зору.