Деструкція склоподібного тіла


 

Деструкція склоподібного тіла – це процес розрідження склоподібного тіла, що призводить до появи перед очима пацієнта плаваючих помутнінь («мушок»).

У нормі склоподібне тіло знаходиться в гелевидний стан і повністю прозоро. Складається з води (на 99%) і різних біологічних речовин (колагенових волокон – створюють каркас, що підтримує форму; гіалуронової кислоти – забезпечує стан гелю; розчинних білків).

При деструктивних процесах втрачається прозорість внутрішнього середовища з-за порушення якісного складу склоподібного тіла, в ньому утворюються порожнини, які заповнюються волокнами і рідиною. Вони-то і є помутніннями, що викликають «літаючі мушки» перед очима.

Причинні фактори

Безліч факторів може призводити до деструкції:

  • Вікові зміни – найбільш часта причина, нерідко зустрічається у осіб старше 50 років.
  • Супутня патологія – хвороби серцево-судинної системи (атеросклероз, підвищений тиск, дистрофія судин), ендокринної системи (цукровий діабет, прийом гормональних засобів); порушення обміну речовин; паразитарна інфекція (найбільш часто – токсоплазмоз).
  • Запальні зміни в судинному тракті очі.
  • Травми ока.
  • Внутрішньоочні пухлини.
  • Сильна міопія (короткозорість).
  • Високі і тривалі навантаження на очі.
  • Підвищений рівень радіації.
  • Стрес.

Симптоматика

Основний симптом деструкції склоподібного тіла – поява перед очима пацієнта характерних помутнінь («мушок»), які чітко видно, якщо дивитися на світлу поверхню при хорошому освітленні. При рухах очного яблука «мушки» пересуваються разом з ним.

Більш рідкісним ознакою патології є спалахи перед очима хворого, які свідчать про початок відшарування склоподібного тіла.

Деструкция стекловидного тела

Існує кілька форм захворювання:

  • Нитчатая – виникає при вираженій короткозорості, підвищеному артеріальному тиску. Помутніння виглядають як смужки, нитки або пластівці.
  • Кристалічна – спостерігаються плаваючі включення, нагадують «золотий» або «срібний дощ». Це кристали холестерину або тирозину. Ця форма характерна при вікових змінах (у літніх пацієнтів), при цукровому діабеті, атеросклерозі.
  • Зерниста – спостерігається після травм очного яблука, при пухлинах очі, запальних явищах судинної оболонки ока, відшаруванні сітківки. Помутніння представлено у вигляді невеликих зерняток коричневого кольору (до їх складу входять, як правило, лімфоцити).
Цікаве за темою:  Вроджений дакріоцистит

Діагностика

Для постановки діагнозу потрібно комплексне офтальмологічне обстеження пацієнта, що включає:

  • Опитування – збір скарг, анамнезу (дуже важливо виявлення супутньої патології).
  • Проведення офтальмоскопії (з метою огляду очного дна) і біомікроскопії.
  • Визначення гостроти зору (візометрія) і меж поля зору (периметрія).

При наявності у пацієнта системного захворювання, на тлі якого і виникла деструкція, необхідна консультація вузького спеціаліста.

Лікування

Тактика лікування деструкції склоподібного тіла залежить від причини, вираженості симптомів, а також загального стану пацієнта. Використовуються консервативний (медикаментозний) і хірургічний методи.

В першу чергу необхідно виявити причину, яка призвела до виникнення даного патологічного стану. Якщо в анамнезі пацієнта зазначено системне захворювання (гіпертензія, цукровий діабет та ін), може знадобитися консультація терапевта, ендокринолога або іншого вузького спеціаліста. Після лікування основного захворювання (або досягнення компенсованого стану), помутніння можуть пройти самостійно.

Як правило, на початкових стадіях патології, коли «мушки» невеликих розмірів і не впливають на гостроту зору, призначається медикаментозна терапія. Застосовуються місцево і всередину препарати:

  • поліпшують кровопостачання очних структур;
  • володіють розсмоктуючою дією.

Також необхідно динамічне спостереження у лікаря-офтальмолога.

При більш серйозних порушеннях іноді вдаються до одного з хірургічних методів лікування:

  • Витреолизис – операція, при якій ділянки помутнінь розщеплюються спрямованих на лазерним променем.
  • Вітректомія – видалення склоподібного тіла (повністю або частково) із заміщенням його на фізіологічний розчин, повітряно-газову суміш і т. д.

Деструкция стекловидного тела

Доцільність проведення цих операцій визначає лікар. У деяких випадках ускладнення таких серйозних втручань можуть виявитися набагато небезпечніше, чим навіть вельми помітні і дратівливі пацієнта «літаючі мушки» перед очима.

Прогноз

Прогноз захворювання сприятливий. У більшості випадків помутніння невеликого розміру, що не викликає значного погіршення зору, хоча і приносять хворим деякі незручності. Як правило, протягом декількох місяців пацієнти звикають до «мушкам». Працездатність не порушується, якість життя серйозно не погіршується.

Цікаве за темою:  Дакріоцистит у новонароджених

При значних розмірах поразок, їх високої щільності і непрозорості може знижуватися гострота зору. Пацієнт додатково напружує орган зору для більш якісного розглядання предметів. Це призводить до перевантаження м’язів шиї, оскільки хворий часто рухає головою з метою «пересунути» плаваючі «мушки» з області центрального зору у периферичну зону.

Профілактика

Для попередження розвитку деструкції склоподібного тіла необхідно дотримуватися загальних правил здорового способу життя:

  • Правильно харчуватися (зменшити кількість жирної і вуглеводної їжі в раціоні).
  • Не пити, не курити.
  • Знизити навантаження на очі, регулярно проводити очну гімнастику.
  • Щорічно проходити профілактичні огляди (в тому числі і у офтальмолога).

При появі навіть незначних ознак захворювання необхідно обов’язково звернутися до лікаря!