Дегенерація рогівки

Дегенерація рогівки є тим захворюванням, яке «не має віку». В силу природи виникнення вона може зустрічатися як у дітей, так і дорослих. Існує ціла група порушень, які підходять під визначення дистрофії рогівки.

Незважаючи на те, що патологія вражає різні шари оболонки, симптоматика та лікування найчастіше ідентичні, тому ці порушення і об’єднані в одну групу.

Різновиди патології

Рогівка – оболонка, що забезпечує захист очі. Її форма і прозорість дозволяє забезпечити правильне сприйняття зображення сітківкою. Вона складається з 5 основних шарів, кожен з яких виконує свої певні функції.

• Передній епітелій складається з декількох шарів епітеліальних клітин. Основною його функцією є захист.
• Боуменова оболонка – щільна тканина, яка служить опорою для епітеліальних клітин.
• Строма – займає близько 95% всього обсягу рогівки – складається із спеціалізованих клітин (кератоцитов). Завдяки їх певному розташуванню і досягається прозорість оболонки.
• Десцеметова оболонка захищає строму з боку самого очі.
• Ендотелій є останнім шаром і виконує функцію насоса рідини з передньої камери в рогівку.

Виходячи з того, який саме шар уражається при дистрофії, виділяють кілька типів дегенерації рогівки:

• эпиталиальние: ювенільна дистрофія Меесмана, дистрофія базальної мембрани;
• Боуменовой оболонки: дистрофія Рейс-Буклера і Тієн-Бенке;
• стромальні: решітчаста, гранулярна, зернисто-решітчаста, кристалічна та ін;
• ендотеліальні: задня поліморфна, спадкова ендотеліальна.

Симптоматика

Незважаючи на велику різноманітність видів дистрофій, всі вони характеризуються схожою симптоматикою. При виникненні дистрофії пацієнти скаржаться на такі симптоми:

• біль в очах;
• відчуття стороннього тіла;
• затуманення зору;
• почервоніння очей;
• світлобоязнь;
• сльозотеча;
• набряк рогівки.

При дегенерації рогівки відбувається пошкодження епітеліальних клітин. Насосна функція ендотелію у такому разі порушується, що призводить до формування булл – дрібних бульбашок, наповнених рідиною. Саме вони і відчуваються як чужорідне тіло в очах. З часом ці бульбашки розриваються, що і призводить до почервоніння, набряклості і світлобоязні. В ранки, що залишилися від бульбашок, може потрапити інфекція, що призводить до ускладнень.

Методи діагностики та лікування

Діагностувати дистрофію може лікар-офтальмолог на підставі інформації, отриманої при складанні клінічного анамнезу і результатів аналізів. Для визначення діагнозу можуть використовуватися такі методи:

• біомікроскопія;
• візометрія;
• кератотопография;
• рефрактометрія.

Лікування зазвичай симптоматичне, оскільки медикаментозно вплинути на хід деградації рогівки неможливо. В ускладнених випадках можуть застосовуватися хірургічні методи: пересадка рогівки, кератопластика.