Біомікроскопія: показання та методика проведення


 

Біомікроскопія – це об’єктивний метод дослідження структур ока, який проводиться спеціальним приладом – биомикроскопом (щілинною лампою). За допомогою даного методу можна дослідити елементи переднього і заднього відділу очного яблука.

Будова приладу

Біомікроскоп складається з освітлювальної системи, яка є джерелом світла, і мікроскопа на два ока.

Світло від лампи проходить через щілиноподібну діафрагму, після чого проектується на рогівку або склеру у вигляді довгастого прямокутника. Утворюється оптичний зріз і розглядають в мікроскоп. Лікар може переміщувати світлову щілину на ті елементи, які необхідно дослідити.

Показання та протипоказання

При патології якихось структур ока показано проведення біомікроскопії?

  • Кон’юнктиви (кон’юнктивіти, освіти)
  • Рогівки (запалення, дистрофічні зміни).
  • Склери.
  • Райдужки (запалення, аномалії будови).
  • Кришталика.
  • Склоподібного тіла.

Також даний метод проводиться при катаракті, глаукомі, наявності сторонніх тіл в оці, на етапі підготовки до операції на очах і в післяопераційний період.

Абсолютних протипоказань до даної діагностичної маніпуляції немає. Процедуру варто перенести, якщо у пацієнта загострення психічних розладів або він знаходиться в стані алкогольного сп’яніння.

Методика проведення

Спочатку проводиться підготовка пацієнта – в очі закопуються краплі, що розширюють зіницю (при необхідності огляду глибинних структур), або спеціальні барвники (у випадках, коли потрібно діагностувати патологію рогівки).

Пацієнт встановлює голову на спеціальну підставку, яка має упори для чола і підборіддя. Лікар знаходиться навпроти хворого, переміщує мікроскоп і лампу на рівень очей пацієнта. За допомогою діафрагм регулюється розмір і форма світлової щілини (частіше – у виді прямокутника, рідше – у вигляді невеликого кола). Промені світла направляються на досліджувані структури ока, після чого проводиться їх детальний огляд.

Биомикроскопия: показания и методика проведения

Досліджуючи рогівку, можна виявити вогнища помутнінь, інфільтрати, новоутворені судини. Біомікроскопія дозволяє чітко розглянути кришталик, а також виявити локалізацію патологічних змін. Даний метод дозволяє дослідити кровоносні судини кон’юнктиви.

Цікаве за темою:  Інфільтрат рогівки

Також з допомогою биомикроскопа можна оцінити сферичність і дзеркальність рогівки, визначити її товщину, а також глибину передньої камери очного яблука.

Виділяють кілька варіантів освітлення під час даної діагностичної процедури:

  • Пряме фокусированное освітлення – світло направляють на досліджуваний ділянку очі. Так оцінюють прозорість оптичних середовищ очного яблука.
  • Непрямий фокусовані світло – світлові промені направляють поруч з досліджуваної зоною, в результаті чого вдається краще розглянути патологічні зміни за рахунок контрасту освітленого і неосвещенного ділянки.
  • Відбите світло – так досліджуються певні структури (наприклад, рогівки) відбитим від інших елементів (райдужкою) світлом, як від дзеркала.

Останнім часом все більш популярною стає ультразвукова біомікроскопія, завдяки якій можна досліджувати бічні відділи кришталика, задню поверхню і зріз райдужки, циліарне тіло.