Алергічний кон’юнктивіт: симптоми і лікування


 

Алергічний кон’юнктивіт – запалення слизової оболонки ока (кон’юнктиви), що розвивається на тлі дії різних алергенів (ліків, цвітіння рослин тощо). Викликати таку реакцію можуть як зовнішні (екзогенні), так і внутрішні (ендогенні) причини.

Алергічна реакція кон’юнктиви виникає у пацієнтів з гіперчутливістю до певних алергенів. При цьому, процес може захоплювати не тільки слизову оболонку ока, але й інші його структури (повіки, рогівку), а може поєднуватися і з загальними проявами алергії (бронхіальна астма, риніт, атопічний дерматит).

Види патології

Виділяють наступні види алергічного кон’юнктивіту:

  • Полинозний.
  • Лікарський.
  • Хронічний.
  • При використанні контактних лінз.
  • Весняний кератокон’юнктивіт.

Клінічні симптоми

Перебіг і симптоми алергічного запалення кон’юнктиви розрізняються в залежності від форми:

Полинозний кон’юнктивіт

Причиною різновиди даної патології є цвітіння рослин (в тому числі дерев), цим обумовлена сезонність загострень.

Зазвичай починається гостро з сильного свербіння і печіння в очах. У пацієнта спостерігається світлобоязнь, підвищена секреція слізної рідини. При огляді визначається набряк та почервоніння кон’юнктиви. У деяких випадках пацієнта турбує сильний кашель і часте чхання.

З віком симптоми кожного нового загострення стають менш вираженими. Іноді спостерігається хронічний перебіг з незначним свербежем, набряком і гіперемією.

Лікарський

Розвивається після контакту кон’юнктиви з різними лікарськими засобами (анестетиками, антисептиками, антибіотиками тощо). Виникає, як правило, у відповідь на повторне застосування препарату, однак при вираженій гіперчутливості організму реакція може розвинутися і при першому контакті з певним речовиною.

Аллергический конъюнктивит: симптоми и лечение

Клінічно визначається набряк та почервоніння кон’юнктиви, сльозотеча. Набряк поширюється на повіки (іноді повіки значно припухають).

При подальшому застосуванні лікарського засобу, який викликав таку реакцію, симптоми наростають.

Хронічна форма

Дуже часто перебіг запалення кон’юнктиви алергічного генезу проходить на хронічній стадії. Воно виражається терпимим непостійним сверблячкою, незначним почервонінням і набряком слизової оболонки кон’юнктиви та повік.

Цікаве за темою:  Трихромазия. Різновиди і методи діагностики

Алергенами можуть виступати:

  • Харчові продукти.
  • Побутова хімія.
  • Шерсть тварин.
  • Домашній пил.
  • Косметичні засоби.

Алергія на носіння лінз

У деяких пацієнтів спостерігається алергічний кон’юнктивіт, причиною якого є використання контактних лінз. Проявляється він типовими ознаками:

  • Скарги на свербіж і печіння в очах, світлобоязнь, болючість при одяганні лінзи.
  • Гіперемія і набряк слизової оболонки.
  • Почервоніння і припухлість повік.
  • Сосочкові розростання і фолікули на кон’юнктиві.
  • Дрібні ерозії на рогівці.

Так як алергічна реакція розвивається на повторний контакт з алергеном (другий, десятий чи сотий), то теоретично у будь-якої людини, що користується контактними лінзами, рано чи пізно може розвинутися реакція з боку кон’юнктиви.

Весняний кератокон’юнктивіт

Дане захворювання ще називається весняним катаром. Загострення починаються навесні, влітку симптоми найбільш виражені, восени практично повністю проходять. Найчастіше дана форма кон’юнктивіту спостерігається у дітей до 10 років, частіше страждають хлопчики. Деякі вчені припускають, що весняний катар пов’язаний з алергічною реакцією на сонячне випромінювання.

Скарги пацієнтів пов’язані з відчуттям стороннього тіла під повіками, свербінням, підвищеною стомлюваністю очей і боязню світла. З’являється набряклість повік, з-за чого звужується очна щілина. Кон’юнктива повік набуває молочний колір з фіолетовим відтінком. На ній визначаються щільні сосочкові вирости, які в деяких випадках призводять до деформації століття.

Діагностика

Важливе місце в діагностиці даної патології займає збір алергологічного анамнезу. Необхідно з’ясувати у пацієнта, чи є алергія у батьків або родичів (спадковий характер захворювання), чи є у пацієнта системні алергічні реакції.

Також потрібно ретельно зібрати анамнез поточного захворювання – як часто відбуваються загострення, пов’язані з порою року, які передбачувані алергени, уражаються інші органи і системи.

Для виявлення причин розвитку алергії проводять шкірні проби (найбільш часто – скарифікаційну, аплікаційну, скарифікаційно-аплікаційну). Ризики при даних пробах мінімальні, але їх результат досить достовірний.

Цікаве за темою:  Інфільтрат рогівки

Тактика лікування

У лікуванні беруть участь офтальмолог і алерголог.

Найголовніше в терапії – виявлення алергену. Без винятку дії алергену на організм не вийде повністю усунути симптоми, а вдасться лише зменшити силу їх прояви.

Аллергический конъюнктивит: симптоми и лечение

  • Так, при місцевому застосуванні лікарських засобів необхідно замінити їх на інші (якщо не допомагає – повністю відмовитися від використання препаратів).
  • Якщо причиною алергічного кон’юнктивіту є контактні лінзи, потрібно на час перестати їх носити.
  • При весняному катарі рекомендовано зменшити вплив сонячного світла (влітку носити головний убір і сонцезахисні окуляри).
  • Якщо причина точно не встановлена, необхідно зменшити вплив потенційних алергенів (деяких продуктів (риба, шоколад, цитрусові), засобів побутової хімії, косметики, професійних шкідливостей).

Також показана місцева і загальна лікарська терапія: застосування антигістамінних та гипосенсебилизирующих препаратів, глюкокортикостероїдів.

У деяких випадках вдаються до специфічної імунотерапії.