Аденовірусний кон’юнктивіт
Аденовірусний кон’юнктивіт – поширене інфекційне очне захворювання. Викликають аденовіруси, які, потрапляючи на слизову оболонку очного яблука, провокують її запалення на тлі проявів респіраторної інфекції.
Деякі різновиди збудника можуть викликати спалахи, особливо в дитячих і закритих колективах. Якщо лікування розпочато пізно, можливі серйозні ускладнення.
Епідеміологія
Випадки захворювання реєструються протягом року, особливо часто в перехідні сезони.
Джерело: хвора людина з катаральними проявами ГРВІ, рідше – носій.
Шляхи зараження:
- повітряно-краплинний;
- контактний (збудник потрапляє на слизову оболонку ока з брудними руками, при використанні чужих речей і предметів побуту).
Інкубаційний період 5-7 днів.
Що сприяє:
- контакт з хворим аденовірусної інфекцією;
- порушення гігієнічних норм;
- зниження імунітету на тлі захворювань, стресів;
- переохолодження;
- травми ока.
Форми хвороби
Аденовірусний кон’юнктивіт має кілька видів:
- Катаральний, особливо поширений, зустрічається в будь-якому віці, зазвичай протікає в легкій формі і без ускладнень.
- Фолікулярний (утворення бульбашок на слизовій ока і повік), має схильність до переходу в хронічну форму.
- Плівчатий, частіше зустрічається у дітей і ослаблених хворих, протікає на тлі вираженої лихоманки. На кон’юнктиві утворюються білясті, що легко видаляються при обробці очей плівки. У запущених випадках вони спаяні зі слизової ока, після їх видалення можуть залишатися ерозії з утворенням рубців.
Загальні ознаки для всіх різновидів захворювання:
- гострий перебіг;
- виникає на тлі картини ГРВІ з катаральними явищами та лихоманкою, до яких пізніше приєднується регіональний лімфаденіт;
- спочатку – односторонній процес, через кілька днів при відсутності лікування переходить на інше око.
Скарги: світлобоязнь, виражене сльозотеча, свербіж, різь в очах, відчуття сухості і дискомфорту.
При огляді спостерігаються набряк периорбітальних тканин, почервоніння, дрібні крововиливи на століттях і кон’юнктиві, необільние слизові виділення.
Спалахи захворювання
Деякі різновиди аденовірусів викликають епідемічний кератокон’юнктивіт, часто набуває характер епідемічного спалаху, особливо при антисанітарії в умовах скупченості, в закритих установах.
Відмінні риси:
- швидкість поширення;
- порушення загального стану;
- схильність до рецидивів і ускладнень;
- виражений набряк повік;
- рясні слизові виділення;
- фолікули на слизової очей і повік.
Пізніше розвиваються інфільтрати на поверхні кон’юнктиви, виникає ущільнення і помутніння рогівки. Зір погіршується, але при правильному лікуванні відбувається його відновлення.
Діагностика
Важливий огляд офтальмолога (клініка кон’юнктивіту на тлі ознак ГРВІ).
Лабораторні методи (вірусологічні, імунологічні) є дорогими, не дають швидких результатів, тому майже не використовуються.
Ускладнення
Якщо терапія почата вчасно, зустрічаються рідко. При відсутності лікування можливі неприємні наслідки:
- гнійний кон’юнктивіт з-за приєднання бактеріальної інфекції;
- синдром сухого ока (при порушенні виділення слізної рідини);
- кератокон’юнктивіт, іридоцикліт – запалення захоплює рогівку або радужку, небезпечні погіршенням чи втратою зору.
Лікування
При перших симптомах аденовірусного кон’юнктивіту потрібно звернутися до офтальмолога. Лікування повинно бути комплексним, індивідуальним, з урахуванням тяжкості процесу та віку пацієнта. Тому його може призначити тільки лікар.
Основні моменти терапії:
- Регулярне промивання очей розчинами антисептиків або відварами протизапальних трав. Можна використовувати фурацилін, відвари календули, ромашки, волошки.
- Застосування противірусних мазей і крапель (офтальмоферон, інтерферон, теброфен, полудан, оксолінова мазь). Протягом першого тижня краплі можна використовувати кожні три години, потім зменшується кратність до трьох разів на добу.
- Місцеве використання антибактеріальних препаратів, коли з’являються гнійні виділення з очей. Для профілактики часто призначають краплі Макстрол.
- При вираженому свербінні ефективно застосування коротким курсом гормоносодержащих очних крапель. Це доцільно при наявності інфільтратів на кон’юнктиви і рогівки.
- Десенсибілізуючі препарати, судинозвужувальну дію яких важливо при тривалих і ускладнених варіантах патології.
- Штучні замінники сльози, зволожувачі очі (офтагель, видисик).
- Імуномодулятори для посилення імунного захисту та прискорення одужання (у тому числі гаммаглобулин).
При своєчасному і грамотному лікуванні через 10-14 днів хвороба проходить. Рецидиви трапляються рідко.
Якщо на фоні катаральних явищ виникають симптоми аденовірусного кон’юнктивіту, потрібна термінова консультація окуліста. Самолікування небезпечно появою рецидивів і ускладнень, аж до втрати зору. Для якнайшвидшого одужання потрібно виконувати всі рекомендації лікаря і бути уважним до свого здоров’я.