Венозна дисциркуляция: причини, ознаки і лікування порушення

Центральна нервова система – це складна і багатопрофільна структура, яка не зможе продуктивно працювати без адекватного харчування – кровопостачання. Однак іноді в силу ряду факторів кровообіг порушується, венозний відтік сповільнюється. Це захворювання – венозна дисциркуляция.

Судинна система головного мозку складається з артерій і вен різного діаметру і ділиться на поверхневі і глибокі. М’яка оболонка мозку містить поверхневі вени. Вони забезпечують венозний відтік від кори і частково білої речовини. Глибокі ж вени збирають кров з інших відділів мозку. Так само вени проходять і в твердій мозковій оболонці. Венозна кров скидається в простір між двома шарами твердої мозкової оболонки – венозні синуси (верхній і нижній поздовжні, поперечний і циркулярний синуси). Венозний відтік рухається з порожнини черепної коробки через внутрішню яремну вену.

Порушення венозного відтоку головного мозку або венозна дисгемия – часта проблема серед працездатного населення і літніх людей. Кожен другий після 30 років в тій чи іншій мірі страждає від цієї недуги. На жаль, ці симптоми посилюються неправильний спосіб життя, неправильне харчування, зайва вага, куріння, генетична схильність, артеріальна гіпертензія і атеросклероз, остеохондроз шийного відділу хребта. Але навіть прихильники здорового способу життя не застраховані від цього захворювання.

Причини утрудненого відтоку крові

1. Хронічні захворювання серцево – судинної системи (артеріальна гіпертензія, атеросклероз);
2. Травми черепа та їх наслідки, травми хребта та остеохондроз (механічне здавлювання судин);
3. Ендокринні захворювання;
4. Наслідки інсультів;
5. Інфекційні захворювання з тромбозами судин;
6. Вроджені особливості та аномалії розвитку (мальформації, колатералі);
7. Лікарські препарати при тривалому та неконтрольованому прийомі (судинорозширювальні засоби, гормональні контрацептиви, нітрати);
8. Невідкладні стани (сонячний або тепловий удар).

Крім етіологічних факторів існують також провокують: алкоголізм, ожиріння, тютюнопаління, хронічний або надмірний стрес, несприятливі умови праці (високі і низькі температури), фізичне перенапруження.

Механізм розвитку дисгемии

Порушення венозного відтоку головного мозку і його патогенез в даний час продовжують вивчатися. На даному етапі прийнято вважати, що дисфункція виникає внаслідок неадекватної регулювання припливу та відтоку крові. Коли відтік ускладнений одноразово – це фізіологічно, але коли ситуація повторюється, організм намагається адаптуватися, а отже, розширюються вени, розтягуються клапани. Еластичність судинної стінки втрачається. З часом ці процеси стають незворотними.

Є кілька класифікацій захворювання.

Класифікація за формою прояву (1989р), запропонована М. Я. Бердичівським:

1. Перша форма (первинна): венозний відтік ускладнений через порушення тонусу вен. Виникає при черепно-мозковій травмі, захворюваннях серцево-судинної системи, невідкладних станах, гострих інтоксикаціях
2. Друга форма (застійна) – причина її розвитку механічна. Внаслідок тривалості та тяжкості процесу порушуються функції органу.

За порушення відтоку венозної крові стадії поділяються наступним чином:

1. Латентна. Мінімальна кількість симптомів. Людина живе повноцінним життям.
2. Венозна церебральна дистонія. Повна клінічна симптоматика. Якість життя знижена.
3. Венозна енцефалопатія. Порушення на мікро та макрорівні. Потрібна спеціалізована допомога.

Симптоми

Багато хто з нас дуже легковажно ставляться до періодичних головних болів, але це неправильно. Запаморочення і головний біль – одні з перших симптомів грізного захворювання. Більшість пацієнтів описують одну і ту ж клінічну картину: важко прокидатися вранці, після сну відразу виникає тупий головний біль, мушки в очах, підйом з ліжка супроводжується запамороченням, тіло як ватне. У горизонтальному положенні стан різко погіршується, приєднується оніміння окремих ділянок тіла, поколювання в них. Такі люди заздалегідь відчувають зміни погоди, перепади тиску.

Якщо ці симптоми ігнорувати, з часом особа набуває характерного вигляду: стає синюшним, носо-губний трикутник набрякає, очі здаються постійно припухлими. Значно погіршується зір за рахунок набряку очного нерва і розширених вен очного дна. Часто у пацієнтів трапляються непритомність. У важких випадках страждає психіка, людина втрачає орієнтацію в просторі, іноді виникають епілептичні припадки. У періоди загострення людина не може піднятися з ліжка, виникає сильний головний біль, нудота. Всі ці скарги однозначно говорять, що венозний відтік порушений.

Обстеження

Пацієнти, у яких діагностовано венозна дисциркуляция, спершу звертаються до кардіолога. Грамотний фахівець, оцінивши симптоми, анамнез життя і захворювання, генетичну схильність, призначить консультацію невропатолога (це основний фахівець в даній області) та ряд необхідних досліджень:

1. Контроль артеріального тиску з веденням щоденника Дворазове вимірювання артеріального тиску на добу з записом супроводжуваних симптомів
2. Рентгенограма черепа. Досвідчений фахівець опише ознаки розширення судин і синусів.
3. Флебографія. Можна побачити і оцінити прохідність судин, оцінити, наскільки відтік крові утруднений.
4. Магнітно-резонансна томографія – найбільш докладне дослідження, яке дозволить судити не тільки про стан судинної системи, але і про самому мозку, а значить, можливо, допоможе з’ясувати причину захворювання.

Такі пацієнти повинні так само спостерігатися у офтальмолога. Зміни на очному дні свідчать про утрудненому кровотоці.

Лікування

Лікування направлене на поліпшення якості життя пацієнта. Воно включає в себе декілька компонентів.

Перш за все, лікування починають з корекції способу життя. Хворим рекомендують повна відмова від шкідливих звичок, таких як куріння, вживання алкоголю. Призначають лікувальну дієту з високим вмістом мікроелементів і клітковини, обмежують важкі вуглеводи і жири. Поступово зменшують кількість споживаної солі.

Дозовано збільшують фізичні навантаження. Інструктор з лікувальної фізкультури підбере найбільш ефективний комплекс вправ з урахуванням етіології і супутніх захворювань. Правильно сфрмированная програма дозволить поліпшити відтік крові та її перерозподіл.

Іноді значне полегшення симптомів і поліпшення стану приносить масаж. Найчастіше вдаються до масажу комірцевої зони. Перед відвідуванням масажиста проконсультуйтеся з лікарем, чи немає у вас протипоказань. Вибирати масажиста потрібно з досвідом роботи з даною патологією.

Комірна зона – шийний відділ хребта. Дана частина тіла багата активними точками, кровоносними судинами і нервовими сплетеннями, і закінченнями. При неправильно виконаному масажі можна завдати значної шкоди здоров’ю.

Медикаментозне лікування включає в себе прийом венотоников (препарати, що покращують відтік крові) та антиагрегантів (препарати, що впливають на реологічні властивості крові). Доктор підбере необхідний препарат і адекватну дозування.

Необхідна консультація ангиохирурга. Це не означає обов’язкову операцію, але слід розглядати альтернативи лікування.