Турецьке сідло в головному мозку людини


 

У черепі людини – його центральному відділі знаходиться клиноподібна кістка, яка складається з малих крил, відростків і тіла. У тілі розташовується заглиблення, яке спереду і ззаду обмежується кістковими виступами. Воно носить назву «турецьке сідло» (або «гіпофізарна ямка»), прилягає спереду до зорової хиазме (перекресту зорових нервів) і є ложем для залози внутрішньої секреції – гіпофіза. Це назва відділ отримав з-за форми сідла – поглиблення, у якого є спинка. Поруч розташовуються внутрішні сонні артерії, що живлять головний мозок. Дно трохи випинається в пазухи клиноподібної кістки.

Розміри турецького сідла розташовуються в наступних межах: 9-15 мм – відстань між стінками (передній і задній), 7-13 мм від самої глибокої точки до діафрагми. Різниця між розмірами гіпофіза і сідла в нормі знаходиться в межах 1 мм. Відповідно, трансформації турецького сідла незмінно ведуть до змін гіпофіза.

Діафрагма: будова та функції

Діафрагма турецького сідла поділяє гіпофіз і гіпоталамус. Вона являє собою платівку твердої оболонки мозку, яка кріпиться до передніх нахилених відростках і спинці (верхній її частині), утворюючи порожнину з розміщаються в ньому гіпофізом. Гіпофіз з’єднується своєю ніжкою, яка проходить через просвіт діафрагми, з гіпоталамусом. За рахунок м’язових і сполучних волокон діафрагма також виконує підтримуючу функцію гіпофіза.

Турецкое седло в головном мозге человека

Діаметр вхідного отвору не статичним за рахунок скорочення різноманітно розташованих гладком’язових волокон. Таким чином, діафрагма може піддаватися порушень, які відображаються на поруч розташовані структурах.

Від її верху йде фасція до основи черепа, яка тягнеться у великий потиличний отвір, поширюється до зовнішніх поверхонь кісток – основний, потиличної і скроневої і приєднується до твердої мозкової оболонки на рівні другого шийного хребця.

Цікаве за темою:  Неврастенія – причини, симптоми і лікування

Діафрагмальні м’язи реагують на стрес, інтоксикацію, будь-які негативні емоції спазмами, які, в свою чергу, впливають на тверду оболонку (може відбуватися, наприклад, її скручування).

Форми і будова

Турецьке сідло приймає різні форми:

  • плоске – діаметр між передньою і задньою стінкою більше вертикального діаметра;
  • глибоке – співвідношення діаметрів протилежне тим, які присутні у плоского;
  • кругле – обидва діаметра приблизно ідентичні один одному.
  • Деякі вчені вважають, що форма сідла може повторювати форму склепіння черепа людини. Особливо помітно це може бути при крайніх формах, коли в наявності є патологія, яка вплинула на розвиток черепних кісток.

    У новонародженого турецьке сідло чашеобразное, візуально має широкий вхід, так як верхня частина спинки має хрящову структуру. Через рік ця частина твердне, ще через рік або два – стає круглою і більше не змінюється до предподросткового періоду. Взагалі, в ранньому віці сідло досить масивне, з низькою спинкою і толстой, погано розвиненими пазухи. При наявності підвищеного внутрішньочерепного тиску турецьке сідло піддається негативному впливу набагато менше, чим могло б у зрілому віці.

    Турецкое седло в головном мозге человека

    У дорослої гіпофізарна ямка має постійну індивідуальну форму, яка дещо подовжена. З-за цієї особливості турецьке сідло відіграє велику роль у судово-медичних дослідженнях для ідентифікації особистості. У літньої людини стоншуються центральний і нижній відділи, а розмір між передньою і задньою стінкою наростає.

    Спинці характерна різна щільність і товщина. Так, тонка, як правило, податлива і довгий час не руйнується від тиску пухлини. Якщо висота спинки велика, то вона може піддаватися деструкції під впливом розширеного третього шлуночка, на відміну від низької.

    Клиновидні відростки можуть бути різної протяжності. Як правило, більш різноманітну довжину мають задні, вони розташовуються під різними кутами відносно до спинці – з нахилами назад або вперед, вертикально.

    Цікаве за темою:  Синдром порожнього турецького сідла, лікування і наслідки захворювання

    У діафрагмі може відкладатися вапно і утворює кістковий «місток», що з’єднує клиноподібні відростки.

    Патології турецького сідла

    Будь-які зміни в будові і функціонуванні гіпофізарної ямки взаємопов’язані з патологіями гіпофіза.

    1. Збільшені розміри. Турецьке сідло розширюється за макроаденоми гіпофіза і гіперплазії аденогіпофіза, може мати місце синдром «порожнього турецького сідла». Зростаюче новоутворення стає причиною сильних головних болів людини. Якщо воно зростає у напрямку до спинці, то, як правило, руйнує її. Якщо збільшується догори – вхід в ямку розширюється, що позначається різними гіпоталамічними розладами, в тому числі ожирінням. Зростаюча пухлина у напрямку до зоровому перекресту повинна терміново видалятися.
    2. Підвищений тиск в порожнині. Таке може відбуватися при микроаденомах гіпофіза і малих аденомах, які не виходять за межі ямки. В спинці відбуваються атрофічні зміни, вона відхиляється назад, утворюється її остеопороз; дно потовщується або стає многоконтурним. Такі ж симптоми можуть спостерігатися при гіперплазії гіпофіза.
    3. Осередки кальцинозу (відкладення солей кальцію). Турецьке сідло (його порожнину) може піддаватися «обизвествлению», що може вказувати на присутність краніофарінгіоми (доброякісного вродженого новоутворення мозку).
    4. Зменшення обсягу. Зустрічається в результаті передчасного окостеніння клиноподібної кістки (як правило, під час прискореного статевого дозрівання), що веде до постійної або періодичної ішемії гіпофіза.
    5. Відсутність або зниження пневматизацію порожнин (наявності повітря) в кістках – виникає із-за гіпофункції гіпофіза (його передньої частки), гіпертиреозу і запальних процесів в пазухах.
    6. Зайва пневматизация проявляється при нейроендокринної патології, гіпотиреозі, акромегалії.

    Турецкое седло в головном мозге человека

    Для встановлення порушень, які відбуваються в цьому органі переважно використовувати томографію – магнітно-резонансну і комп’ютерну, так як рентгенографія не може забезпечити досить гарну візуалізацію і не дає можливості встановити причину патологічного процесу.

    Як правило, ізольовано сідло на знімках не дивляться – при підозрі на патологію проводять бічну рентгенограму черепа. Для встановлення діагнозу, який буде вказувати на порушення, призначають неврологічне, офтальмологічне та ендокринологічне обстеження.

    Цікаве за темою:  Як перестати боятись людей і соромитися: 11 кращих прийомів

    Турецьке сідло головного мозку – це спеціальне ложе для гіпофіза, яке виконує захисну для нього функцію. Його порушення безпосередньо взаємопов’язані з патологіями гіпофіза, що веде до різних ендокринологічним та неврологічних захворювань.