СКТ головного мозку


 

Спіральна комп’ютерна томографія – сучасна рентгенологічна методика, що дозволяє зробити за короткий час серію знімків, які за допомогою комп’ютерної обробки перетворюються у зображення зрізів тіла. Дослідження допомагає діагностувати патологію органів грудної та черевної порожнини, малого тазу, кісткової тканини. Метод також дозволяє оцінити стан структур головного мозку.

Переваги спіральної томографії

При спіральному варіанті КТ рентгенівська трубка обертається навколо стола, де лежить обстежуваний пацієнт. Сам стіл рухається поступально уздовж поздовжньої осі з тією чи іншою швидкістю в залежності від задач дослідження. В результаті траєкторія переміщення випромінювача щодо пацієнта має спіральну форму. Перевагами цього методу порівняно із звичайною КТ є:

  • Більш швидке сканування, що знижує вплив артефактів на якість зображень у зв’язку з рухами пацієнта, диханням, ковтанням.
  • Охоплення дослідженням великої зони за короткий часовий проміжок, в тому числі можливість одночасного сканування декількох анатомічних областей.
  • Менша променеве навантаження. У порівнянні з традиційним варіантом томографії поглинена доза нижче приблизно на 30%.
  • Високий рівень доступності для дослідження практично будь-яких зон тіла.
  • Найвища якість і чіткість зображення. Мультисрезовие моделі комп’ютерного томографа забезпечують саму високу роздільну здатність, а функція тривимірного моделювання дозволяє наочно уявити поширеність патологічного процесу та його характер.
  • Забезпечення КТ-ангіографії з можливістю оцінки кровопостачання відділів мозку на тривимірних зображень.

Види обстеження

СКТ головного мозку дозволяє отримати детальні знімки судинної мережі, анатомічних і патологічних утворень будь-якого з його відділів. Вивчення отриманих даних не тільки забезпечує точну діагностику, але і надає можливість нейрохірургам детально розпланувати хід операції або будь-яких інвазивних процедур на структурах головного мозку.

З часу появи першого томографа одне за іншим змінювали один одного чотири покоління апаратів. Спіральні КТ відносяться до третього покоління обладнання. У них випромінювач і детектори проходять повний коло обертання за крок руху столу, що істотно скорочує час обстеження. В даний час найбільш досконалим методом томографії є сканування за допомогою багатошарового або мультиспирального томографічного апарату, що має велику кількість детекторів. У 2005 році був випущений перший апарат, що має два джерела випромінювання, що дозволяє отримувати чіткі зображення серця при прискореному серцевому ритмі і поліпшує диференціювання розташованих близько один до одного судин, органів, утворень.

Цікаве за темою:  Закладає вуха

Для більш точної діагностики лікар може вибрати той чи інший вид томографії:

  • Нативна КТ головного мозку – скринінг-метод, при якому не вводиться рентгеноконтрастна речовина. Дозволяє оцінити тяжкість ушкоджень при черепно-мозковій травмі, характер змін при арахноїдиті, призначається в гострий період інсульту, для діагностики менінгіоми, пухлини або кісти гіпофіза, для уточнення типу гідроцефалії.
  • КТ з внутрішньовенним підсиленням призначають для діагностики пухлини мозку, судинної аневризми, мальформації. Методика в більшості випадків дозволяє візуалізувати локалізацію патологічного процесу. Контраст вводиться безпосередньо перед скануванням вручну або при болюсному посилення з допомогою шприца-інжектора, що забезпечує візуалізацію судин в різні фази контрастування.
  • КТ-ангіографія проводиться з болюсним введенням рентгеноконтрастної речовини. Мета – отримання тривимірного зображення судинної мережі головного мозку. Дослідження дозволяє виявити стенози або оклюзії артерій і тромбози вен, мальформації та аневризми.
  • Перфузійна КТ. В ході дослідження вимірюють мозковий кровотік по зміні рентгенівської щільності тканин під час проходження по судинах введеного внутрішньовенно контрасту.

Кому показана томографія головного мозку

Дана методика має широкий спектр показань, які залежно від мети дослідження можна розділити по групах:

  1. Скринінг при симптомах і синдромах неясного походження: головних болях, запамороченнях, втраті свідомості в анамнезі, підозрі на пухлину головного мозку.
  2. Екстрене обстеження.
    • Проводиться в разі судомного синдрому, який виник вперше, або при зміні його характеру, при поєднанні з симптомами органічного ураження мозку, психічними розладами, недавній травмою, високою температурою тіла та деякими іншими патологічними проявами.
    • Черепно-мозкова травма, якщо вона супроводжується втратою свідомості, політравмою, осередковими неврологічними симптомами, порушенням процесу згортання крові. Екстреного сканування вимагає проникаюча травма голови.
    • Головний біль при раптовому початку або значній зміні її характеристик, при наявності осередкової симптоматики, психічних і когнітивних порушень.
    • Психічний розлад, що супроводжується головними болями, високим артеріальним тиском, менінгізмом, осередковими симптомами, а також у ВІЛ-інфікованих.
  3. Планова СКТ призначається для остаточної постановки діагнозу.
  4. Контроль лікування.
  5. Для лікувальних і діагностичних процедур і оперативних втручань, зокрема, пункцій або гібридних операцій, що проводяться під томографічних контролем.
Цікаве за темою:  Засоби від мігрені швидкого впливу

Протипоказання

Обстеження не проводиться вагітним з-за тератогенної дії випромінювання. Незважаючи на більш низьку променеве навантаження СКТ в порівнянні із звичайною томографією, вона все ж таки вище, чим при одноразовому рентгенівському знімку.

Інші протипоказання пов’язані з можливими ускладненнями від введення контрасту:

  • алергія на контрастну речовину або йод;
  • загальна тяжкість стану;
  • виражена ниркова недостатність;
  • патологія щитовидної залози;
  • множинна мієлома;
  • декомпенсація цукрового діабету.

Перешкодою до проведення дослідження може стати великою вага пацієнта, оскільки використовується для обстеження обладнання має деякі обмеження по масі тіла.

Підготовка до обстеження

Дослідження не вимагає особливої підготовки. Його нерідко використовують для діагностики невідкладних станів. Для планового обстеження рекомендується утриматися від їжі за 3 години до СКТ. Перед процедурою пацієнтові пояснюють, що він повинен лежати нерухомо. Спіральна томографія – швидкий метод обстеження, що особливо важливо при гострих захворюваннях, травмах, обстеженні дітей. Для болюсного контрастування може знадобитися установка венозного катетера.

СКТ – методика, що дозволяє в короткий термін надати максимум інформації з приводу більшості захворювань головного мозку і його оболонок, а також судинних патологій. Установка такого обладнання в приймальних відділеннях дозволить значно прискорити діагностичний процес і підвищити результативність лікувальної допомоги.