Симптоми мігрені у дорослих


 

Мігрень характеризується періодичними нападами гострої болі, що локалізуються в одній частині голови, але може охоплювати і обидві частини. Відноситься до неврологічних захворювань хронічного характеру з тривалим перебігом. Напади виникають з різною частотою – можуть проявити себе раз у рік, а можуть і кілька разів протягом місяця.

У перший час досить важко розпізнати природу походження настільки вираженого больового синдрому. Пацієнт не має злоякісних новоутворень, травм, симптомів інсульту. Сильні болі голови не мають зв’язку з підвищеним внутрішньочерепним тиску, з глаукомою або з порушеннями артеріального тиску. Тому важко визначити хвороба, поки не будуть проведені необхідні обстеження.

Недузі піддається кожен шостий дорослий пацієнт. У представниць слабкої статі мігрень проявляється в три рази частіше. Мігрень діагностується в основному у молодих і середнього віку жінок. Як правило, хвороба починається в дитинстві. У дівчаток прояв хвороби може збігатися з початком статевого дозрівання.

Чоловіки також повністю не застраховані від цієї хвороби, але у них дана неврологічна хвороба зустрічається вкрай рідко. У маленьких пацієнтів дана патологія зустрічається лише у восьми відсотках випадків. Оскільки є спадкова схильність, то мігрень може передаватися у спадок.

Симптоми мігрені у дорослих

Характерними ознаками є не тільки болісні гострі головні болі, які, як вже говорилося, локалізуються або в лобовій частині, або очною або скроневої, але й інші симптоми. Напади, які періодично виникають і тривають іноді від декількох годин до трьох днів. На інтенсивності больового синдрому позначаються такі фактори:

  • навіть слабкі фізичні навантаження;
  • руху і нахили головою;
  • наявність різких запахів.

При наростанні болю симптоми супроводжуються:

  • нудотою;
  • загальною слабістю;
  • блюванням;
  • дратівливістю острахом світла або фотофобией, коли у пацієнта з’являються в очах больові відчуття, посилюється біль голови при високій освітленості або, коли він дивиться на світ;
  • реакцією на різкі звуки, тобто у пацієнта виникає не тільки страх перед голосними звуками, але і болі в голові і вухах.

Симптоми, які предзнаменуют головний біль, зазвичай тривають не більше години і характеризуються:

  • слабкістю або відсутністю односторонньої рухливості в кінцівках; зоровими збоями, що виражаються у спалахах світла перед очима пацієнта;
  • нечіткість вимови.

Буває, що за певний відрізок часу до початку нападу мають місце наступні симптоми:

  • Занепад настрою.
  • Тривога без особливих причин.
  • Млявість у роботі.

Форми недуги

Крім розглянутих вище основних симптомів, мігрень має різні форми. Кожен вид має притаманні провісники-аури. Неврологічні, наприклад, проявляються в порушеннях рухових і вестибулярних функцій, а також слухових, зорових порушеннях. Вони можуть тривати до двадцяти хвилин, іноді подібні розлади бувають і більш тривалими. Значно частіше зустрічається зорова аура, що характеризується, наприклад, двоїнням в очах. Нижче представлені клінічні форми хвороби:

  • Очна. Крім головного болю, характеризується порушеннями видимості в обох очах, при цьому зачіпаються певні ділянки полів зору.
  • Асоційована. Відмінними ознаками є запаморочення шум у вухах, оніміння кінцівок. Дана форма захворювання може супроводжуватися непритомністю. До цієї категорії може ставитися і базилярна форма.
  • Абдомінальний. Для цієї форми основними симптомами є наявність больових відчуттів в черевній порожнині, а також судом м’язів живота.
  • Шийна. Характеризується різкими і раптовими болями, що локалізуються в потиличній області і однієї частини голови. Також відзначаються розлади слуху, координації рухів, нудота, запаморочення. Симптоми у дорослих пацієнтів будь-якої з форм мігрені вимагає ретельної діагностики та повноцінного курсу лікування.

Виділяються також такі форми мігрені:

  • без аури. Зустрічається найбільш часто. Як правило, проявляється періодично. Характеризується головними болями без спалахів і т. д.
  • з аурою. Виникненню передують ознаки функціональних уражень, які зачіпають певні зони кори мозку.
Цікаве за темою:  Ортостатична гіпотензія: симптоми і лікування

Характеризується:

  • ослабленням або повної рухової дисфункцією кінцівок з одного боку;
  • зоровими збоями, вираженими спалахами, іскрами перед очима;
  • мовними порушеннями, вираженими в нечленораздельном вимові.

Симптоми, зазначені вище, тривають в межах години і вважаються оборотними.

з подовженою аурою. Відмітною ознакою є наявність перерахованих ознак аури більше години, але не більше семи днів.

Особливі форми мігрені

  • офтальмическая. Характеризується болями голови, може бути тимчасове косоокість та інші порушення зору. Причиною даної форми є спазм однієї з гілок мозкової артерії.
  • ретинальна. Виникає в результаті спазму артерії сітківки. Є також інші серйозні прояви, наприклад, короткочасна сліпота; базилярна. Вважається рідкісною і проявляється порушеннями свідомості. При цьому нерідко у пацієнта німіють мову і губи. В основному виникає у дівчат під час статевого дозрівання.

Причини

До кінця не з’ясовані причини появи цього захворювання. Проте біль виникає в результаті запальних процесів, що зачіпають закінчення трійчастого нерва, який сприяє забезпеченню чутливості перебувають у черепі судин артерій. Що і проявляється болем в одній з двох частин голови. При цьому відбувається виділення певних речовин, які обумовлюють початок больового процесу. Важлива роль відводиться і такого фактору, як вроджені порушення взаємодій больових і протибольові систем організму, при цьому наголошується особлива ослаблення останньої системи.

Крім вищеназваних причин значне місце займає серотонін – гормон, який викликає спазми судин. Саме участь серотоніну призводить до розвитку спазмів судин мозку голови, і викликає гострий пульсуючий біль. Після чого дія гормонального речовини припиняється, і починається надмірне розширення судин, це провокує початок тупих распирающих болю.

Причини нападів

Крім розглянутих вище чинників, які провокують початок розвитку хвороби, є, зокрема, ще причини, що впливають інтенсивність і частоту нападів. Нижче приводиться список основних причин.

В результаті фізіологічних факторів, викликаних:

  • травмами голови;
  • побічними ефектами ліків;
  • вагітністю;
  • менструацією;
  • менопаузою.

Через факторів способу життя, які були спровоковані:

  • курінням;
  • фізичним перенапруженням;
  • неякісним харчуванням;
  • порушеннями сну;
  • частими емоційні переживання і стресами.

В результаті впливу зовнішніх факторів, викликаних:

  • різкою зміною клімату;
  • світловими умовами, наприклад, яскравим або мигтючим світлом;
  • різкими запахами.

Діагностика

В даний час відсутні методи обстеження, що підтверджують діагноз цієї хвороби. Мігрень діагностується на описі пацієнтом характеристик болю голови і супутніх симптомів. Однак при медогляді обов’язково повинно враховуватися відсутність яких-небудь відхилень. Пацієнт повинен докладно описати фахівця-невролога симптоми головного болю і те, як часто приймається знеболюючі і в якій кількості, а також інші лікарські засоби у зв’язку з цим.

Аналіз скарг і анамнезу хвороби:

Час появи перших нападів, (біль лобово-очноямкова або скронева, яка супроводжується різями в очах в освітленому просторі і блювотою). Мали місце в сім’ї подібні прояви. Які ліки пацієнт використовує для лікування регулярно, зокрема пов’язані з цими головними болями. Було зниження болю від використання даних коштів.

Неврологічний огляд:

  • розпізнає світлобоязнь;
  • виявляє геміплегію;
  • напруга м’язів потилиці.

ЕЕГ (електроенцефалографія): цей метод дає можливість провести оцінку електричної активності різних ділянок мозку голови, яка може змінюватися при інших хворобах.

КТ і МРТ: дозволяють при тяжкому перебігу захворювання виявити структурні зміни головного мозку.

Перебіг захворювання

У жінок на відміну від чоловіків недуга протікає значно зниженою фізіологічної циклічності. Характеризуються напади сильним болем, що провокує функціональні зміни в головному мозку. Відбувається порушення кровообіг в тканинах, що веде до наслідків:

  • зниження здатності концентрувати увагу.
  • часткової втрати пам’яті;
  • розумової стомлюваності.

У чоловіків нерідко виникає класична мігрень, при якій напад може вражати несподівано і виражатися:

  • Головним болем в одній стороні.
  • Пульсацією в ураженій частині голови.
  • Тошнотним станом.
  • Позивами до блювання або блювотою.
  • Повною апатією і відчуженістю.
  • Ознобом.
  • Підвищенням температури, іноді лихоманкою.
  • Абсолютної втомою.
  • Сильною чутливістю до звукових і світлових явищ.
  • Порушення нюхових відчуттів.
Цікаве за темою:  Енцефалопатія головного мозку

Якщо мігрень з аурою, то перед атакою (кілька годин) пацієнт може відчувати пригніченість настрою, втома, у нього відбуваються часті зміни настрою. Також початку приступу передують інші функціональні розлади, наприклад, тимчасово порушується мова, зір і рухова функція. Все це притаманне фазі аури. Потім настає досить тривала больова фаза, в більшості випадків завершується зниженням болю і відходом до сну.

Ознаки мігрені у чоловіків набувають лише в період нападів виразний характер. Після цього, коли болі спадають, настає сонливість, пацієнт відчуває себе розбитим і млявим. Характерною ознакою хвороби можна вважати біль голови, яка переходить в район шиї і щелеп. Вона може тривати кілька днів або зникнути за пару, хоча таке випадку вкрай рідко.

На замітку: лікується медичними препаратами дана неврологічна хвороба у жінок набагато гірше, чим у чоловіків.

Лікування

При даному захворюванні біль з’являється в результаті раптово стався звуження судин мозку, а потім їх розширення. Тому намагатися купірувати біль за допомогою звичайних анальгетиків не має сенсу. Для усунення нападів потрібні набагато більш потужні засоби, здатні не тільки «знеболити», але й усунути причину, яка утворила проблему. У зв’язку з цим застосовуються препарати, спрямовані на те, щоб привести в норму процеси кровообігу в мозкових судинах мозку, усунути спазм і зменшити больовий синдром.

Підбір препарату

Які ж таблетки дійсно допомагають і про їх роль в усуненні нападу мігрені, потрібно поговорити детальніше. Тим більше, що на сьогодні є досить величезний і різноманітний вибір лікарських засобів від цієї хвороби. Проте одні й ті ж препарати можуть показати себе інакше в різних випадках. Тому підбір потрібно проводити, враховуючи як особливості кожного хворого, так і характер перебігу захворювання та інших обставин.

Щоб вважатися ефективним ліками, пігулки від мігрені повинні виконати завдання, яке полягає в наступному:

  • Усунути біль протягом двох годин.
  • Підвищити загальне самопочуття пацієнта.
  • Запобігти повернення нападу в найближчі три дні.

Види таблеток

В даний час існує багато видів таблеток, які можна розділити на групи:

Нестероїдні протизапальні засоби. Призначені, щоб знижувати симптоми, що супроводжуються слабкими і помірними болями. Ці кошти можуть справлятися з нападами, які тривають недовго, пригнічуючи нейрогенні запалення мозкових оболонках, і зменшують вплив медіаторів запалення. До цієї групи, зокрема, належать таблетки:

  • феназон;
  • парацетамол;
  • ібупрофен;
  • напроксен»;
  • метамізол;

Виборчі агоністи серотоніну. Застосовується як з метою зняття нападу, так і для профілактики періоду між атаками. Безпосередньо впливають на механізм утворення болю, приводячи в норму процес обміну серотоніну, і чинять перешкоду порушення цього механізму. Плюс до всього усувають спазми судин. Купируют біль, зменшують вираженість інших симптомів хвороби. Даними характеристиками володіють наступні препарати:

  • алмотриптан;
  • золмітриптан;
  • ризатриптан;
  • суматрипан;
  • наратриптан.

Агоністи рецепторів дофаміну. Відмінно підходять для профілактики, так як можуть зменшувати активність нападів. Крім цього приводять у норму тонус судинних стінок, усувають застій у венах, блокують больові відчуття. До них відносяться препарати:

  • лизурида;
  • метэрголина;
  • бромкриптину.

Синтетичні засоби. В основному застосовуються для усунення спазмів, нормалізації кровообігу і функціонування мозку. Дані кошти мають велику популярність і представлені:

  • циннаризином;
  • фенобарбіталом;
  • тореканом (для усунення блювоти при нападах).

Солпадеїн. Даний лікарський препарат має у своїй основі парацетамол, також включає в себе кофеїн і кодеїн фосфат. Випускається у вигляді шипучих таблеток і капсул. Засіб сприяє придушення нападів, але не ефективно в лікуванні самого неврологічного захворювання. В основному застосовується для:

  • Купірування болю;
  • Пониження температури;
  • Зняття запалення.
Цікаве за темою:  Головний біль в області тімені: причини і лікування

Солпадеїн популярний своїм швидким знеболюючим результатом, але щоб позбутися від мігрені рекомендується спільно використовувати такі препарати як «Цинаризин» та інші подібні засоби.

Цинаризин. Синтетичний засіб можна придбати в таблетках і капсулах. В основному, застосовується для:

  • зняття спазмів;
  • поліпшення всіх видів кровообігу.

Володіє здатністю надавати антиалергічну вплив; являє собою антагоніст кальцію. Це засіб рекомендується при мігрені. Допомагає усувати головний біль, шум у вухах, розлади рухового апарату, порушення пам’яті.

Особливих протипоказань немає. Засіб легко переноситься і ефективно в комплексній терапії мігрені.

Чим загрожує хвороба

Практика показує, що мігрені властиво з часом зникати, незважаючи на можливе хронічне протягом. Представляючи в основі функціональні розлади тонусу судин з оборотним характером, напади не ведуть до структурних патологічних змін. Симптоми хвороби присутні довгі роки здатні потім зникнути. Але це не означає, що дане захворювання по суті своїй необразливо. Мігрень може мати самі серйозні ускладнення і навіть призвести до інвалідності.

Напади з вираженими головними болями, відбуваються часто, як правило, накладають свій відбиток на здоров’я пацієнта. Вони різко позначаються на працездатності, у хворих порушується апетит, погано сплять. Сильні болі помітно позначаються на способі життя, відбиваючись на всіх її ділянках. Пацієнти страждають дратівливістю, що нерідко призводить до розвитку психосоматичних розладів.

Серед видів мігрені особливо складною прийнято вважати хвороба з аурою — передвісником нападів, які характеризуються зоровими, слуховими порушеннями, а також руховими функціями. Наслідки можуть вилити у поразка мозочка, що відповідає за координацію рухів і інші функції. Досить часто наслідком мігрені стає епілепсія. У багатьох пацієнтів спостерігається поєднане протікання двох патологій.

Медична практика показує, що пацієнти, страждаючі хронічною мігренню, піддаються ризику набагато більше, чим інші, мати в себе різні ураження мозку. Головні болі здатні спровокувати незворотні патологічні зміни тканин мозку.

Мігрень, яка відноситься до неврологічних захворювань, підвищує ризик появи такої грізної хвороби, як інсульт, а також серцевого нападу у слабкої половини людства. Слід зазначити, що недуга вважається значущим фактором, який провокує небезпечні збої серцевої діяльності. Ще більшу небезпеку для пацієнтки з таким діагнозом являє прийом гормональних контрацептивів. Може зрости ймовірність того, що стануть утворюватися тромби з причини активізації процесу, спрямованого на формування згустків крові.

Профілактика

Щоб уникнути повторення нападів, необхідно займатися профілактичними заходами. Вони, як правило, складаються з застосування пацієнтом як медикаментозних, так інших методів, спрямованих на зміцнення організму.

Немедикаментозні методи:

  • Недопущення ситуацій, які можуть спровокувати стрес як вдома, так і в робочому колективі.
  • Забезпечення восьмигодинного нічного сну і повноцінного відпочинку.
  • Раціональне харчування, яке обмежує або повністю виключає продукти, здатні спровокувати напади. Наприклад, горіхи, жирна їжа, шоколад, сир, спиртні напої, цитрусові.
  • Проводити регулярно робити масаж шийно-комірцевої зони.

Медикаментозні:

  • Застосування невеликих доз препаратів, які впливають на обмінні процеси в головному мозку (антидепресантів).
  • Використання препаратів, спрямованих на зниження болю, активацію протибольовий системи (протисудомні).

Якщо пацієнт виявляє хоча б найменші симптоми даного захворювання, слід терміново звернутися за консультацією до невролога. Адже ускладнення бувають різні і щоб цього не допустити, дуже важливо почати лікування недуги. Тоді можна бути впевненим, що сприятливий результат не змусить себе чекати.