Шум у голові та вухах, дзвін: причини і лікування
Іноді ми можемо чути скарги людей на шум у вухах і голові, особливо часто ця недуга супроводжує літніх. Однак не завжди шум у вухах є ознакою хвороби, це може бути і природною реакцією організму на зовнішній подразник, такий як різкі перепади тиску, але, в будь-якому випадку, варто дуже уважно поставитися до цього симптому.
Лікарі дуже часто стикаються з скаргами на дзвін у вухах. І це не дивно, адже такий стан є одним із симптомів багатьох захворювань. Хотілося б розібратися, чому виникає шум у голові? Як визначити причини цієї хвороби? Як позбутися від дзвону у вухах?
Шум в голові і вухах – це особливе патологічний стан організму, при якому основне захворювання викликає зміни в сприйнятті звукової хвилі, тим самим сигналізуючи про наростаючу проблему. Для визначення цього стану в медицині існує окремий термін – тиннитус. Власне кажучи, під цим позначенням мають на увазі тільки суб’єктивний шум у вухах.
Суб’єктивний шум – це стан, при якому дзвін у вухах чує тільки сам пацієнт, його неможливо виявити навколишнім при будь-яких інструментальних дослідженнях.
Класифікація
У медицині прийнято класифікувати шум в голові за кількома критеріями. Основними з них є:
Причини виникнення:
За сприйняттям оточуючих людей:
За характером звуку:
Шум у вухах так само поділяється на одно — або двох сторонній, що поряд з характером звуку впливає на діагностику патології і на лікування тиннитуса.
Так само шум у вухах і голові поділяють в залежності від ступеня вираженості:
- Перша ступінь – хворий згадує про цьому симптомі тільки при специфічному детальному опитуванні, шум у голові практично його не турбує і не заважає вести повноцінний спосіб життя.
- Друга ступінь – шум у вухах, який значно турбує пацієнта. Хворий називає його поряд з іншими своїми симптомами і скаргами. Такий стан значно впливає на самопочуття, а значить, і життя хворого.
- Шум у вухах і голові третього ступеня є основним симптомом, що призвели пацієнта до лікаря. Шум в голові заважає людині нормально жити, він сильний і постійний. Пацієнт не може від нього відвернутися, порушується сон. Чоловік прокидається вранці і відразу відчуває, як у нього шумить у голові, від чого стає нервовим і дратівливим.
Дана класифікація є дуже важливою не тільки для постановки діагнозу, вона також дозволяє за суб’єктивними відчуттями хворого робити висновки про результати, які дає проведене лікування тиннитуса.
Причини виникнення
Звук в голові може носити різну інтенсивність і характер, багато в чому це залежить від причин, що викликають його.
Умовно можна розділити причини, що викликають шум у вухах, на 2 основні категорії:
- Патологія вуха і слухового аналізатора.
- Соматична патологія.
Окремо слід виділити вагітність. Якщо в будь-якому триместрі у майбутньої мами починається гестоз, вона буде пред’являти скарги на шум у голові і гул у вухах.
Травми і сторонні тіла в слуховому проході.
Найчастіше ідіопатичний шум у вухах викликаний стороннім предметом в слуховому проході або травмою. При цих двох станах тиннитус буде відрізнятися за своїм характером. Часто при травмі пацієнти відзначають сильний, часом нестерпний дзвін у вухах на тлі значного зниження слуху аж до повної глухоти. При попаданні чужорідного тіла пацієнт буде скаржитися на приглухуватість і писк у вухах. Дитина, особливо зовсім маленький, може помістити в слуховий прохід маленьку іграшку, травинку, кісточку і багато іншого. В цьому випадку ситуація набагато складніше, так як малюк не може описати свої симптоми і часто повідомляє про біль плачем.
Дуже важливо при травмі вуха, якою б не була причина (механічне пошкодження, баротравма і т. д.), відразу ж звернутися до лікаря, а не чекати, поки симптоми самі пройдуть. Якщо своєчасно і грамотно не лікувати патологію, це загрожує не тільки тим, що шум у вухах зберігається на тривалий термін, але і може призвести до значно вираженою приглухуватості або повної глухоти.
Якщо травмовано тільки м’які тканини і немає переломів кісток черепа, пацієнту рекомендовано проводити туалет зовнішнього слухового проходу і робити турунди з Синтоміциновою маззю.
Якщо отримана травма внутрішнього вуха, то вона може бути додатково інфікована. В такому випадку пацієнту слід призначити антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Вони допоможуть уникнути гнійного отиту. Крім антибіотиків так само призначають препарати, що сприяють регенерації тканин — це Бетамицил, Бепантен, Глекомен.
У підлітків така патологія особливо небезпечна тим, що молодий організм має підвищену регенерацію всіх тканин, але в даному випадку це може тільки поглибити патологію та призвести до рубців на барабанної перетинки.
Хвороба Миньера
Хвороба Миньера – це патологічний процес на будь-якому рівні (вухо, провідна система, головний мозок), який характеризується наступними ознаками:
Прояви посилюються в тиші, частіше ночами, тим самим порушуючи сон хворого.
Повністю усунути шум у вухах при патології можливо тільки в тому випадку, якщо визначити рівень ураження і його причину. Хворому рекомендовано спостереження ЛОР-лікаря, КТ або МРТ голови з особливою увагою на слуховий аналізатор, лікування пускового захворювання. Пацієнту для купірування нападу застосовують протиблювотні засоби (Церукал), діуретики (Манитол, Фуросемід), в період ремісії слід приймати вазодилятатори (Кавінтон, Цинаризин), ноотропи (Гліцин, Піридоксин, Семакс та ін), спазмолітики. Так само при Хворобі Миньера позитивну динаміку дає відносно новий препарат Вестибо.
Отит
Отит — гостре захворювання запального характеру. Його симптоми:
Лікувати отит повинен тільки фахівець. Терапія комплексна і включає в себе наступні антибіотики: Амоксицилін, Аугментин, Цефтріаксон, при необхідності протигрибкові препарати (Леворин, Ністатин), вітаміни та активну интоксикационную терапію (вітамін С, фізіологічний розчин).
Нелікована отит може призвести до ускладнень і летального результату. Не займайтеся самолікуванням.
Зміни артеріального тиску
Якщо шум у голові викликаний змінами артеріального тиску, він буде проявлятися у вигляді пульсуючого тиннитуса. Головний мозок вимагає значного харчування і великої кількості кисню, при стійкому підвищенні артеріального тиску його судини втрачають свої функціональні властивості. Вони стають менш еластичними, так само не можуть пропускати кисень до тканин мозку — це і викликає постійний тиннитус і шум у голові. Особливо такі симптоми проявляються у людей похилого віку.
Вилікувати гіпертонічну хворобу не можна, лікування довічне. Однак якщо стан пацієнта значно погіршується, слід проходити підтримуючі курси лікування 2 рази на рік. З цією метою найчастіше застосовують діуретики (Верошпірон, Метолазон, Лазикс), бета – блокатори (Небилет, Локрен), інгібітори АПФ (Римиприл, Каптоприл, Престариум), антогоністи кальцію (Верапаміл, Амлодипін), вазодилятатори. Це дозволяє прибрати деякі симптоми захворювання, в тому числі шум в голові і дзвін у вухах. Терапія спрямована на нормалізацію кров’яного тиску, зниження рівня ліпідів у крові, усунення шуму та поліпшення мозкового кровообігу. Пацієнту підбирають дієту і комплекс фізичних вправ.
Наукові дослідження в галузі кардіології показали, що щоденна півгодинна спокійна прогулянка перед сном призводить до зниження артеріального тиску на 10 мм рт.ст.
Остеохондроз шийного відділу хребта
По мірі розвитку остеохондрозу в шийному відділі здавлюються нерви і судини, що постачають кров’ю головний мозок. Це може призвести до того, що пацієнт буде відчувати шум в голові, шум у вухах, запаморочення, головні болі. При наявності нестабільності в цьому відділі хребта скарги можуть бути приходять, виникати вранці, коли пацієнт різко піднімається з ліжка, при фізичних навантаженнях і в стані спокою. У цьому випадку стан буде приходять. На жаль, захворювання не виліковне, проте можна значно сповільнити її розвиток і прибрати дзвін у голові і гул у вухах.
У лікуванні цієї патології застосовують різні лікарські препарати, спрямовані на поліпшення мозкового кровообігу (Актовегін, Трентал), зменшення запальних (Диклофенак, Ібупрофен) і деструктивних процесів (Хондроксид). Крім цього пацієнту рекомендується дотримуватися низькосолевої дієти і робити деякі нескладні вправи. Якщо у хворого немає протипоказань, то він може відвідувати масажиста. Так само для розвантаження кровоносної системи і зняття спазму хворий може перед сном приймати теплий душ або ванну, це так само допомагає прибрати свист в голові і шум у вусі.
При комплексної патології пацієнта лікують відразу кілька фахівців, тому дуже важливо, щоб кожен з них знав весь перелік прийнятих препаратів і процедур. Деякі засоби можуть взаємодіяти, підсилюючи або, навпаки, знижуючи лікувальну дію один одного.
Нейроциркуляторна дистонія
Дуже часто це захворювання асоціюють з підлітковим віком. В період бурхливого росту і розвитку дитини деякі органи і системи не встигають за всім організмом у цілому, тому у пацієнтів і виникають головні болі, запаморочення, шум у голові, перепади артеріального тиску, дзвін у вухах і багато інші симптоми. Перед тим як поставити такий діагноз, варто обстежити дитину і переконатися у відсутності органічної патології головного мозку. Лікування включає в себе бета-аденоблокатори (Атенолол, Конкор), седативні засоби (Валеріана), позитивний ефект дає Гліцин.
Деякі види пухлин головного мозку розвиваються саме в підлітковому періоді.
Лікування шуму у вухах у даному випадку є симптоматичним. В залежності від вираженості клінічних проявів пацієнту на перших порах можливе призначення тільки систематизації режиму праці і відпочинку, правильне повноцінне харчування і полівітаміни. Так само позитивний ефект на тиннитус дають помірні заняття спортом або вправи лікувальної фізкультури.
У більш важких випадках хворому призначають седативні препарати, що діють на серцево-судинну і нервову систему і медикаментозним шляхом збільшують проникність клітин мозку для кисню.
Не варто обманювати себе, вважаючи, що по мірі дорослішання ця проблема зникне. Тільки 17% підлітків переростають свою патологію, інших же вона супроводжує протягом усього життя. У цьому випадку дзвін у голові і писк у вухах буде супроводжуватися розвитком артеріальної гіпертензії у дорослому віці.
Атеросклероз коронарних артерій
Якщо дзвін у вухах і тиннитус викликаний атеросклерозом коронарних артерій, слід лікувати основне захворювання. Це стан не тільки неприємно, але так само може бути небезпечно для життя. З часом атеросклеротичні бляшки можуть повністю перекрити просвіт судини або відірватися, приводячи до інсульту. Якщо при атеросклерозі дзвенить у вухах, це свідчить про значному порушенні кровопостачання головного мозку. При лікуванні шуму в голові даної етіології застосовують препарати, що знижують кількість ліпідів у крові (Ніацин, Микслерон, Холестерамин, Мевакор), пацієнту призначають дієту з низьким вмістом холестерину, багату клітковиною.
Ендокринна патологія
Дуже часто викликають шуму у вухах, порушення в гормональній сфері.
Найбільш часто зустрічається цукровий діабет. З-за порушення толерантності клітин до глюкози відбуваються зміни в усьому організмі, в тому числі і в судинах, микропатия судин при цукровому діабеті може викликати дзвін у голові. Якщо тиннитус викликаний діабетом, можна використовувати як медикаментозні (Диатика, Сиофор, Диабеталонг, Старликс, Пиоглар), так і народні засоби. Це може допомогти полегшити стан хворого, однак приймати ліки потрібно тільки після консультації з ендокринологом.
Вагітність
Вагітність і пологи — прекрасний період в житті жінки, однак це дуже складний механізм перебудови всіх органів і систем для того, щоб виносити і народити здорового повноцінного малюка. Дуже часто в цей період у жінки виникають прояви і захворювання, що ніколи раніше не турбували її. Мігрені, дзвін у голові і писк у вухах, запаморочення і непереносимість запахів і їжі — це тільки деякі із симптомів, що виникають у вагітної.
На жаль, вагітну не можна лікувати традиційними методами. Щоб не нашкодити майбутній мамі і її малюкові, слід з особливою обережністю і ретельністю підбирати препарати для лікування і використовувати їх тільки у випадку, коли ризик від застосування препаратів мінімальний. Тому жінки часто вдаються до народної медицини, але це не завжди правильно і безпечно. Перед тим, як лікувати дзвін у вухах самостійно, слід проконсультуватися з акушером-гінекологом.
Варто також звернути увагу на те, що тиннитус в даному випадку може бути першим проявом гестозу.
Медичні препарати
Дзвін у вухах може бути викликаний прийомом деяких лікарських препаратів. Тут мова йде не про токсичну дію антибіотиків на слуховий аналізатор, а про побічні дії сечогінних і нестероїдних протизапальних засобів.
Тривале застосування Фуросеміду та Аспірину призводить до відчуття, що у хворого дзвенить у вухах. Швидше за все, це пов’язано з різким перепадом артеріального тиску. Якщо припинити приймати ці ліки або замінити їх аналогами, дзвін у голові і писк у вухах пройдуть.