Псевдокисти головного мозку у новонароджених


 

Приблизно в одного недоношеного новонародженого зі ста діагностують псевдокисту головного мозку. Це стосується тих дітей, які пройшли відповідне ультразвукове дослідження в першу добу життя. Вчені припускають, що такі утворення з’являються в результаті крововиливу зародкової матриці і є одним з найбільш безпечних наслідків пологів.

Причини виникнення

Псевдокисти головного мозку у новонароджених розвиваються за гіпоксії плоду, коли він відчуває якийсь час кисневе голодування. Причиною цього може бути перенесений матір’ю стрес, різного роду захворювання в хронічній або гострій формі, надмірні фізичні навантаження. При нестачі кисню плід починає активно рухатися, штовхатися, у нього частішає серцебиття.

Кіста судинного сплетення також відноситься до псевдокистам. Така освіта видно на УЗД вже в 14 тижнів. Ця кіста починає формування в період активного розвитку мозку, коли мозкова рідина проникає в судини, що живлять мозок. Такі утворення не небезпечні і вже до народження зникають безслідно. Вона є скупченням ліквору всередині сплетення, яке ним же і продукується, і несе функцію живлення мозку – головного і спинного – майбутнього людини. Судинні сплетення як такі – це ознаки формування ЦНС у ембріона, а їх кількість вказує на дві півкулі – лівого і правого. Питання про те, чому накопичується рідина в певних областях мозку у плода, у фахівців не викликає інтересу, так як ніякої ролі в розвитку це не грає. Але в зв’язку з тим, що при дослідженні ультразвуковим методом дане утворення нагадує кісту, воно і отримало таку назву.

Чи є зв’язок з іншими патологіями?

Деякі літературні джерела свідчать про те, що псевдокисти пов’язані з певною патологією, яка обумовлена наявністю генетичної мутації. При цьому немає значення, де саме розташоване освіта: ліворуч, праворуч або з обох сторін. Важливим є той факт, що аномалії внутрішньоутробного розвитку провокує не кіста, а зовсім навпаки: порушення розвитку і є можливою причиною утворення кіст. Таким чином, було помічено, що найчастіше псевдокисти діагностуються, наприклад, при синдромі Едвардса. В такому випадку значимість кісти прагне до нуля, так як на перший план виходять ті патології, які були викликані даним синдромом.

Цікаве за темою:  Шишка на голові

Можна зробити наступний висновок: кіста судинного сплетення, лівого, правого, множинна або одинична, абсолютно безпечна, не зачіпає ніякі важливі процеси, не росте і не може переродитися і, загалом, не грає ніякої ролі в організмі плода. Тому вагітна жінка, яка почула в свою адресу таке укладення, повинна знати про кісті даного типу і не боятися цього діагнозу.

Діагностика

Розрізнити дві освіти – кісту і псевдокисту головного мозку може не кожен лікар. Діагностують псевдокисту за допомогою ультразвукового дослідження, а воно не завжди дає можливість розглянути стінки освіти і його порожнину. Ці утворення мають досить різноманітні розміри і форми. Однак псевдокисти характеризуються розташуванням у певному місці: у великих мозкових півкулях, а саме в тілі бокових шлуночків, а також між головкою хвостатого ядра і зоровим бугром. Таким чином, при даному розташуванні освіти роблять висновок про наявність псевдокисти, а якщо воно знаходиться в будь-якому іншому місці – мова йде про кісті головного мозку.

Для того щоб діагностувати захворювання такого типу, використовують наступні методи:

  • доплерівська энцефалография;
  • нейросонографія;
  • КТ і МРТ;
  • церебральна сцинтиграфія;
  • позитронно-емісійна томографія та інші.

Ультразвукове дослідження мозку показово лише на першому році життя, до тих пір, поки не заріс джерельце. Таке дослідження показано тим дітям, які народилися завчасно, а також перенесли гіпоксію і важкі пологи. Дітям старшого віку проводять магнітно-резонансну томографію, комп’ютерну томографію. Ці методи дають можливість розрізнити псевдокисту і пухлина. Внутрішньовенно може вводитися контрастне речовина, яка накопичується різного роду новоутвореннями, в той час як кісти на нього не реагують.

Псевдокисту необхідно диференціювати з кістою, яка в деяких випадках вимагає лікування і постійного спостереження. Якщо поставлений діагноз кіста, необхідно зробити наголос на лікування причини, яка викликала її появу. Якщо причина – недостатній кровообіг, пропонують ліки, що відновлюють його. Можуть знадобитися антивірусні препарати, імуномодулятори та інші. Якщо ж спостерігається зростання кісти, рекомендується хірургічне лікування. Воно може бути трьох типів: радикальне, коли після трепанації кіста видаляється повністю, шунтування кістозної області, коли через трубку відбувається видалення вмісту кісти, а також ендоскопічний метод, коли вміст новоутворення видаляється за допомогою ендоскопа. Останній метод є найменш травматичним, однак підходить не для всіх типів кіст.

Цікаве за темою:  Мрт або кт головного мозку: що краще?

Лікування

Найчастіше лікування псевдокисти не потрібно, так як це освіта протягом першого року життя розсмоктується сама. Тому до хірургічного втручання не вдаються. Часто призначають препарати, які поліпшують мозковий кровообіг, наприклад – Актовегін. За обстеження дітей з таким діагнозом і їх лікування відповідає невролог з дитячої поліклініки. Він стежить за станом дитини і спостерігає динаміку зменшення утворення.

Після того, як дитині виповниться рік, лікар повинен призначити проведення повторного ультразвукового дослідження. Воно дозволить зробити остаточний висновок: вірно чи ні був поставлений діагноз. Якщо на цьому УЗД ознаки освіти будуть видні, то мова йде не про псевдокисте, а про повноцінну кісті. А вона, відповідно, повинна піддаватися визначеної тактики лікування. Вона вимагає серйозного лікування за допомогою медикаментів і в деяких випадках хірургічного втручання. Тому якщо фахівець радить зробити вашій дитині УЗД – не можна цим нехтувати. Звичайна кіста – це освіта, всередині якого знаходиться рідина. Вона часто збільшується в розмірах і може чинити тиск на тканини мозку і стінки черепа. Це призводить до виникнення відповідної симптоматики: припадків, зміни емоційного стану, неврогенним розладів. Звичайна кіста не проходить сама по собі. Дитина повинна постійно спостерігатися у невролога, а в разі необхідності показана операція, яка проводиться ендоскопічно або шунтувальним способом.

Псевдокиста головного мозку у новонароджених, лікування якої практично не потрібно, тим не менше, викликає у батьків дитини з таким діагнозом паніку. Вони шукають кращих фахівців, витрачають кошти на проведення додаткових досліджень. Однак, це марні клопоти: вчені в результаті тривалих досліджень прийшли до висновку про те, що псевдокиста ніяк не впливає на самопочуття дитини і не дає ніяких наслідків, не відбивається на його розвитку. Це говорить про те, що прогноз захворювання сприятливий.