Псевдокисти головного мозку у новонароджених


 

Приблизно в одного недоношеного новонародженого зі ста діагностують псевдокисту головного мозку. Це стосується тих дітей, які пройшли відповідне ультразвукове дослідження в першу добу життя. Вчені припускають, що такі утворення з’являються в результаті крововиливу зародкової матриці і є одним з найбільш безпечних наслідків пологів.

Причини виникнення

Псевдокисти головного мозку у новонароджених розвиваються за гіпоксії плоду, коли він відчуває якийсь час кисневе голодування. Причиною цього може бути перенесений матір’ю стрес, різного роду захворювання в хронічній або гострій формі, надмірні фізичні навантаження. При нестачі кисню плід починає активно рухатися, штовхатися, у нього частішає серцебиття.

Кіста судинного сплетення також відноситься до псевдокистам. Така освіта видно на УЗД вже в 14 тижнів. Ця кіста починає формування в період активного розвитку мозку, коли мозкова рідина проникає в судини, що живлять мозок. Такі утворення не небезпечні і вже до народження зникають безслідно. Вона є скупченням ліквору всередині сплетення, яке ним же і продукується, і несе функцію живлення мозку – головного і спинного – майбутнього людини. Судинні сплетення як такі – це ознаки формування ЦНС у ембріона, а їх кількість вказує на дві півкулі – лівого і правого. Питання про те, чому накопичується рідина в певних областях мозку у плода, у фахівців не викликає інтересу, так як ніякої ролі в розвитку це не грає. Але в зв’язку з тим, що при дослідженні ультразвуковим методом дане утворення нагадує кісту, воно і отримало таку назву.

Чи є зв’язок з іншими патологіями?

Деякі літературні джерела свідчать про те, що псевдокисти пов’язані з певною патологією, яка обумовлена наявністю генетичної мутації. При цьому немає значення, де саме розташоване освіта: ліворуч, праворуч або з обох сторін. Важливим є той факт, що аномалії внутрішньоутробного розвитку провокує не кіста, а зовсім навпаки: порушення розвитку і є можливою причиною утворення кіст. Таким чином, було помічено, що найчастіше псевдокисти діагностуються, наприклад, при синдромі Едвардса. В такому випадку значимість кісти прагне до нуля, так як на перший план виходять ті патології, які були викликані даним синдромом.

Цікаве за темою:  Чи можна вилікувати рак головного мозку?

Можна зробити наступний висновок: кіста судинного сплетення, лівого, правого, множинна або одинична, абсолютно безпечна, не зачіпає ніякі важливі процеси, не росте і не може переродитися і, загалом, не грає ніякої ролі в організмі плода. Тому вагітна жінка, яка почула в свою адресу таке укладення, повинна знати про кісті даного типу і не боятися цього діагнозу.

Діагностика

Розрізнити дві освіти – кісту і псевдокисту головного мозку може не кожен лікар. Діагностують псевдокисту за допомогою ультразвукового дослідження, а воно не завжди дає можливість розглянути стінки освіти і його порожнину. Ці утворення мають досить різноманітні розміри і форми. Однак псевдокисти характеризуються розташуванням у певному місці: у великих мозкових півкулях, а саме в тілі бокових шлуночків, а також між головкою хвостатого ядра і зоровим бугром. Таким чином, при даному розташуванні освіти роблять висновок про наявність псевдокисти, а якщо воно знаходиться в будь-якому іншому місці – мова йде про кісті головного мозку.

Для того щоб діагностувати захворювання такого типу, використовують наступні методи:

  • доплерівська энцефалография;
  • нейросонографія;
  • КТ і МРТ;
  • церебральна сцинтиграфія;
  • позитронно-емісійна томографія та інші.

Ультразвукове дослідження мозку показово лише на першому році життя, до тих пір, поки не заріс джерельце. Таке дослідження показано тим дітям, які народилися завчасно, а також перенесли гіпоксію і важкі пологи. Дітям старшого віку проводять магнітно-резонансну томографію, комп’ютерну томографію. Ці методи дають можливість розрізнити псевдокисту і пухлина. Внутрішньовенно може вводитися контрастне речовина, яка накопичується різного роду новоутвореннями, в той час як кісти на нього не реагують.

Псевдокисту необхідно диференціювати з кістою, яка в деяких випадках вимагає лікування і постійного спостереження. Якщо поставлений діагноз кіста, необхідно зробити наголос на лікування причини, яка викликала її появу. Якщо причина – недостатній кровообіг, пропонують ліки, що відновлюють його. Можуть знадобитися антивірусні препарати, імуномодулятори та інші. Якщо ж спостерігається зростання кісти, рекомендується хірургічне лікування. Воно може бути трьох типів: радикальне, коли після трепанації кіста видаляється повністю, шунтування кістозної області, коли через трубку відбувається видалення вмісту кісти, а також ендоскопічний метод, коли вміст новоутворення видаляється за допомогою ендоскопа. Останній метод є найменш травматичним, однак підходить не для всіх типів кіст.

Цікаве за темою:  Спазмолітики при головному болі

Лікування

Найчастіше лікування псевдокисти не потрібно, так як це освіта протягом першого року життя розсмоктується сама. Тому до хірургічного втручання не вдаються. Часто призначають препарати, які поліпшують мозковий кровообіг, наприклад – Актовегін. За обстеження дітей з таким діагнозом і їх лікування відповідає невролог з дитячої поліклініки. Він стежить за станом дитини і спостерігає динаміку зменшення утворення.

Після того, як дитині виповниться рік, лікар повинен призначити проведення повторного ультразвукового дослідження. Воно дозволить зробити остаточний висновок: вірно чи ні був поставлений діагноз. Якщо на цьому УЗД ознаки освіти будуть видні, то мова йде не про псевдокисте, а про повноцінну кісті. А вона, відповідно, повинна піддаватися визначеної тактики лікування. Вона вимагає серйозного лікування за допомогою медикаментів і в деяких випадках хірургічного втручання. Тому якщо фахівець радить зробити вашій дитині УЗД – не можна цим нехтувати. Звичайна кіста – це освіта, всередині якого знаходиться рідина. Вона часто збільшується в розмірах і може чинити тиск на тканини мозку і стінки черепа. Це призводить до виникнення відповідної симптоматики: припадків, зміни емоційного стану, неврогенним розладів. Звичайна кіста не проходить сама по собі. Дитина повинна постійно спостерігатися у невролога, а в разі необхідності показана операція, яка проводиться ендоскопічно або шунтувальним способом.

Псевдокиста головного мозку у новонароджених, лікування якої практично не потрібно, тим не менше, викликає у батьків дитини з таким діагнозом паніку. Вони шукають кращих фахівців, витрачають кошти на проведення додаткових досліджень. Однак, це марні клопоти: вчені в результаті тривалих досліджень прийшли до висновку про те, що псевдокиста ніяк не впливає на самопочуття дитини і не дає ніяких наслідків, не відбивається на його розвитку. Це говорить про те, що прогноз захворювання сприятливий.