Прогресивний параліч: причини, симптоми і стадії захворювання


 

Прогресивний параліч або хвороба Бейля – це патологія, яка виникає як ускладнення після сифілісу. Дане захворювання являє собою органічне поразка одного з головних органів – головного мозку.

Механізм розвитку

Захворювання починається не відразу після зараження сифілісом, а через досить великий проміжок часу (в середньому через 10-15 років). Частіше патологія зустрічається у чоловіків. З первинного вогнища (статевих органів) захворювання поширюється по організму. У деяких випадках воно зачіпає мозок.

Характерною особливістю прогресивного паралічу є те, що він вражає основна речовина головного мозку (паренхіму) і не поширюється на оболонки і судинні утворення, що оточують його. Це дозволяє відрізнити сифіліс мозку, прогресивний параліч. Порушення будови тканини органу призводить до появи клінічної картини захворювання.

Варто відзначити, що прогресивний параліч зустрічається не у всіх пацієнтів, хворих сифілісом. Останнім часом кількість випадків його появи значно знизилося. Це пояснюється тим, що патологія пов’язана з недостатнім лікуванням первинного захворювання – сифілісу.

Завдяки сучасній медицині при своєчасній терапії даної хвороби можна уникнути появи серйозних ускладнень, у тому числі і прогресуючого паралічу.

Прогрессивний паралич: причини, симптоми и стадии заболевания

Стадії захворювання

Клінічна картина захворювання має три основні стадії, кожна з яких характеризується визначеними психологічними симптомами. До них відносяться:

  1. неврастенічна стадія;
  2. виражене недоумство;
  3. стадія маразму.

Розглянемо більш детально кожну із стадій захворювання.

Стадія неврастенії

На початкових етапах прогресивного паралічу у пацієнтів спостерігається клінічна картина, характерна для неврастенії. Хворий відзначає появу таких симптомів:

  • Порушення сну (безсоння, денну сонливість);
  • Сильна дратівливість без причини;
  • Грубість, нахабство;
  • Підвищена стомлюваність, хронічна втома;
  • Зниження активності (апатичність, млявість).
  • На даному етапі захворювання можна помітити перші ознаки зміни особистості пацієнта. Оточуючі помічають, що людина стає більш грубим і дратівливим, велику важливість для нього здобувають примітивні потягу.

    Прогрессивний паралич: причини, симптоми и стадии заболевания

    Змінюється і працездатність: при прогресуванні патології хворому стає все складніше виконувати свої обов’язки. З часом людині доведеться змінити роботу на більш легку.

    Цікаве за темою:  Биоакустическая корекція головного мозку

    Слабоумство

    На стадії недоумства особистість пацієнта змінюється ще сильніше. Спочатку це може проявлятися безглуздими, незрозумілими вчинками оточуючих. Наприклад, хворий може купити те, що йому зовсім не потрібно, або зробити дорогий подарунок зовсім незнайомій людині.

    У багатьох хворих виникає клептоманія, при цьому пацієнт може не ховаючись взяти і спробувати винести з магазина який-небудь товар.

    Важливий ознака недоумства – сильне порушення пам’яті та втрата найпростіших навичок. Людина не може вирішити простий арифметичний приклад або не пам’ятає, в якому місті та в якій країні він знаходиться. Часто пацієнт забуває, де він живе, втрачає ключі, гроші, документи.

    Людина може не впізнавати своїх близьких і рідних, тому що не пам’ятає їх осіб. Хворі втрачають критичність по відношенню до оточуючих подій, не можуть аналізувати, що відбувається.

    Прогрессивний паралич: причини, симптоми и стадии заболевания

    Для стадії недоумства характерні також такі психіатричні симптоми:

    1. Поява марення;
    2. Депресивні стани;
    3. Підвищена тривожність;
    4. Психоемоційне збудження.

    Залежно від поведінки хворого виділяють кілька основних форм слабоумства:

    1. Експансивна форма. Головним проявом є «манія величі». Пацієнт вважає себе нескінченно багатим і відомим, розповідає безглузді історії про вагони золота і величезних банківських рахунках. Хворий відчуває ейфорію, задоволений тим, що відбувається, відчуває себе центром всесвіту.
    2. Дементная форма. Пацієнт постійно знаходиться в хорошому настрої. До інших він ставиться добре і спокійно.
    3. Депресивна форма. У пацієнтів з’являються ознаки депресії, вони звинувачують себе в якихось провинах. У деяких випадках з’являється безглуздий марення про те, що вони вже померли, у них є невиліковне захворювання і т. д.
    4. Ажитована форма. При такому перебігу хворий постійно відчуває психоемоційне збудження. Він постійно хоче щось робити, кудись бігти, зриває з себе одяг. Часто пацієнти кричать безглузді фрази, які, як їм здається, пояснюють причину їх «поспіху».
    Цікаве за темою:  Цитрамон при годуванні: повна інформація

    Таким чином, на другій стадії набагато більш виражена зміна особистості хворого, ураження головного мозку. При відсутності належного лікування прогресуючий параліч може перейти в термінальну стадію, для якої характерні ще більш важкі порушення психіки.

    Стадія маразму

    На третій стадії захворювання розвивається маразм – стан, при якому пацієнт втрачає найпростіші навички. Хворий важким прогресивним паралічем не може згадати, як його звуть, де він живе, не впізнає оточуючих. Його рухи набувають хаотичний характер, багато в чому вони схожі на дитячі: пацієнт тягне до рота все, що бачить і може взяти в руки.

    Прогрессивний паралич: причини, симптоми и стадии заболевания

    Хворі не можуть самостійно рухатися, у них з’являється сильна слабкість і загальне виснаження. Тому постійно знаходяться в ліжку. Із-за нерухомого способу життя, що супроводжується порушенням живлення м’язів, у них з’являються м’язові контрактури, парези або паралічі.

    Діагностика

    Діагностика захворювання зазвичай не викликає труднощів. Якщо у пацієнта при наявності діагнозу «сифіліс» з’являються симптоми психіатричних порушень, то йому варто звернутися до лікаря-невролога. Параліч мозку характеризується низкою неврологічних симптомів, які можуть проявлятися вже на початкових стадіях захворювання і дозволяють його діагностувати.

    Так, майже відразу з’являються порушення мовлення. Хворий не може нормально вимовляти довгі і складні слова, не може промовити найпростіші скоромовки, коли його просить лікар. Ще одним неврологічним симптомом захворювання є звуження зіниць. Іноді вони можуть бути неоднакового розміру, що також є ознакою патологічного процесу.

    Прогрессивний паралич: причини, симптоми и стадии заболевания

    Реакція зіниць на світло зазвичай відсутня, однак акомодація (наведення різкості, фокусування) зберігається. Таке поєднання називається симптомом Аргайль-Робертсона. Дана ознака є характерним симптомом прогресивного паралічу і дозволяє його вчасно діагностувати.

    Для захворювання характерне також порушення чутливості. Пацієнт часто не помічає появи подряпин і саден. Ще однією характерною ознакою є зміна почерку. Букви викривляються, хворий не може писати в одному рядку, текст то піднімається, то опускається.

    Цікаве за темою:  Будова головного мозку людини та функції відділів

    Підтвердити діагноз необхідно з допомогою лабораторних досліджень. Ознаки захворювання можна виявити при аналізі крові і спинномозкової рідини. На підставі отриманих даних лікар встановлює діагноз і відразу ж призначає відповідне стадії захворювання лікування.

    Прогрессивний паралич: причини, симптоми и стадии заболевания

    Лікування

    Прогресивний сифілітичний параліч – це дуже тяжке захворювання, яке довгий час вважалося невиліковним. На даний момент є ефективний спосіб терапії, однак він має сильне побічну дію на організм.

    Для лікування прогресивного паралічу використовується комплексна терапія. В першу чергу пацієнту необхідно пройти противосифилитическую терапію, щоб запобігти прогресуванню захворювання. Проте одного специфічного лікування буде недостатньо.

    У сифілітичної терапії паралічу використовується інфекційна терапія – зараження пацієнта іншим збудником для того, щоб активізувати його імунітет і усунути сифілітичне ураження. Для цього хворому вводиться спеціальна сироватка, що містить малярійних плазмодіїв.

    Після закінчення 1-2 тижнів у пацієнта з’являються симптоми малярії. Захворювання має перебіг у вигляді частих нападів. Лікарі дають пацієнтові перенести близько 10 нападів малярії, після чого її виліковують за допомогою специфічної терапії.

    На даний момент інфекційна терапія є єдиним ефективним способом лікування прогресивного паралічу. Проводити її необхідно як можна раніше, так як на початкових стадіях більше ймовірність, що функціональна активність головного мозку відновиться.

    Таким чином, сифілітичний параліч – це серйозне захворювання, яке характеризується поєднанням психіатричної та неврологічної симптоматики. Для того щоб запобігти появі такого серйозного ускладнення, необхідно своєчасно проходити противосифилитическую терапію. Це допоможе хворому зберегти нормальні когнітивні здібності.