Продромальний період хвороби


 

Будь-яке захворювання являє собою системний патологічний процес, розвиток якого піддається певним закономірностям. Весь термін хвороби зазвичай поділяють на чотири послідовні стадії:

  • латентну (приховану, инкубационную);
  • продромальную;
  • розпалу захворювання;
  • результатів.
  • Періоди можуть бути стертими або навіть піддаватися зворотному розвитку, їх тривалість може значно варіюватися, однак така структура динаміки захворювання вважається основною.

    Продромальний період – це термін провісників основного захворювання. Він охоплює час від появи перших симптомів хвороби до його яскравої клінічної картини. Симптоми продромального періоду носять неспецифічний характер. Тому найчастіше продромальна стадія не дозволяє встановити точний діагноз. Однак специфічні прояви продромального періоду можуть бути типові для певної групи захворювань.

    Загальноприйнятим вважається, якщо поняття «продромальний період» використовують для опису інфекційного захворювання. Але провісники захворювання можуть супроводжувати і ряд інших патологічних станів (неврологічні розлади, інфаркт міокарда, онкологічні захворювання).

    Клінічна картина продроми інфекцій

    Продромальна стадія може мати виражені клінічні прояви або ж носити прихований характер. У будь-якому випадку суб’єктивно людина відчуває, що захворює. У більшості випадків за симптомами продроми важко передбачити точний діагноз.

    Для інфекційних захворювань продромальний період триває від 1 до 3 діб, іноді більше. Поряд з цим деякі блискавичні форми інфекцій можуть протікати без провісників, коли інкубаційний період відразу змінюється розгорнутою клінікою захворювання. Як правило, стадія продромальних симптомів інфекційних захворювань проявляється:

  • підвищенням температури до субфебрильних цифр;
  • головними болями;
  • запамороченнями;
  • невмотивованої слабкістю;
  • зниженням апетиту;
  • загальним нездужанням;
  • почуттям розбитості.
  • Такі явища пов’язані з накопиченням достатньої кількості збудника в організмі і зниженням його захисних механізмів. Спочатку виникає загальний адаптаційний синдром — сукупність неспецифічних реакцій усього організму, що носять пристосувальний та захисний характер. При зрив механізмів адаптації головний мозок реагує на вплив інфекційного агента розвитком патологічних синдромів. В їх основі лежать:

    Цікаве за темою:  Як запобігти інсульту головного мозку
  • внутрішньочерепна гіпертензія;
  • набряк мозку;
  • порушення ліквородинаміки;
  • центральні вегетативні розлади;
  • дисфункція гормональної системи.
  • Для частини інфекцій існують специфічні прояви продроми, типові для конкретного захворювання (плями Коплика при кору, папульозні висипання при сифілісі).

    Продромальний период болезни

    Вміння визначити характерні симптоми продромальній стадії дозволяє вчасно розпізнати хворобу і підібрати адекватну терапію.

    Продрома при пароксизмальних розладів

    Продромальний період типовий і для пароксизмальних неврологічних розладів. Деякі форми мігрені та епілепсії протікають з виникненням так званої аури. По суті, вона являє собою вже клінічний прояв хвороби – парціальний напад. Однак таке локальне початок може виступати як провісник генералізованого судомного пароксизму або розгорнутого нападу мігрені. Тривалість аури, як правило, обчислюється секундами. Однак її складні форми можуть проявлятися у вигляді безлічі епізодів і переслідувати пацієнта цілий день. Тривалість фокальних пароксизмів з порушенням вищих церебральних функцій і психічними відхиленнями може бути розтягнута на дві-три доби. При цьому пацієнт не амнезирует клінічні прояви провісників.

    Аура може проявлятися у вигляді:

  • моторних фокальних нападів;
  • соматосенсорних проявів;
  • слухових, зорових, звукових та нюхових галюцинацій;
  • вестибулярних розладів;
  • вегетативних порушень;
  • афатических, идиаторних, афективних симптомів.
  • Продромальний период болезни

    За рахунок аури пацієнти здатні передбачати розвиток нападу і спробувати уникнути падінь і ймовірних травм у момент втрати свідомості.

    Продрома деяких інших неінфекційних захворювань

    Продромальні симптоми можуть проявлятися у вигляді наростання симптомів патологічного процесу, що привертають до розвитку основного захворювання. Так, для гострого коронарного синдрому на стадії провісників характерно наростання частоти і тяжкості нападів стенокардії.

    Стадія провісників шизофренії дозволяє виявити у пацієнтів зниження продуктивності мислення, концентрації уваги і погіршення робочої пам’яті.

    У продромальний період гострого лейкозу виявляється зміна клітинного складу кісткового мозку з формуванням низкодифференцированних бластних форм.

    Цікаве за темою:  Головний біль у скроневій області

    Астенія, адинамія, диссомния і симптом анорексії являють собою основні симптоми продромального періоду розвитку гострого алкогольного психозу.

    Продромальний період має величезне значення в розвитку основного захворювання. Знання типових для хвороби явищ продроми дозволить швидко і точно поставити діагноз і підібрати необхідну терапію.

    Активне лікування пацієнта у цей період сприяє розвитку абортивних і легких форм захворювання, знижує тривалість періоду розпалу, а також істотно покращує показники одужання.