МСКТ головного мозку


 

При проведенні діагностики великої кількості патологій сьогодні дуже популярними вважаються методи обстеження, які використовують фізичний вплив рентгенівських променів на людські тканини. По мірі розвитку медичних технологій можна спостерігати, як модернізуються вже існуючі способи діагностики. Під час проведення обстеження пацієнт відчуває себе в безпеці і комфортно, а результати діагностування стають більш інформативними для фахівця.

В даний час широко використовуються радіологічні методи діагностики. Найбільш популярними з них можна назвати КТ та МСКТ. Принцип сканування в обох методів не має принципових відмінностей, але існує велика відмінність в тому, як влаштовані апарати.

МСКТ головного мозку: що це?

Щоб відповісти на це питання, спочатку слід довідатися, що означає абревіатура МСКТ. Розшифровується вона просто. Це мультиспіральна комп’ютерна томографія. І є різновидом КТ, тобто комп’ютерної томографії. Процес сканування відбувається за допомогою удосконаленого обладнання, тому має безліч переваг перед стандартною комп’ютерною томографією.

Це досягається завдяки збільшеній кількості налаштувань, які допомагають фахівцю змінювати налаштування сканування, щоб краще діагностувати кожну конкретну клінічну картину. Крім цього, вдосконалена томографія видає зображення високої точності обстежуваного органу з відображенням найдрібніших деталей будови.

Особливості

В основі даного методу обстеження закладено все той же принцип сканування, використовує здібності рентгенівських променів. Тобто при обстеженні, завдяки своїм властивостям, по-різному відбиваються від кісткових або м’яких тканин організму з урахуванням їх щільності. Основною особливістю мультиспирального пристрою є всередині апаратне розміщення трубок рентгена – датчиків. При скануванні апарат здійснює обертання навколо кушетки, на якій знаходиться досліджуваний, а рух самої кушетки відбувається горизонтально всередину томографа.

Простежуючи траєкторію датчиків обертання навколо досліджуваного, можна побачити подібну щільну спіраль. В результаті чого цей вид комп’ютерної томографії придбав назву спіральної — СКТ, або МСКТ. Оскільки томографи іменуються мультидетекторними.

Щоб провести дослідження певної ділянки буває достатнім одного обороту пристрою, що значно скорочує час сканування. Приміром, щоб досліджувати органи черевної порожнини потрібно зовсім небагато часу, який обчислюється секундами. Тоді як дослідження, що проводиться на стандартному апараті комп’ютерної томографії, вимагає значно більшого часу – майже чверть години. Ще деякі переваги:

  • Дане удосконалення дає можливість провести дослідження в більшого числа пацієнтів, наприклад, у тих, хто не може впродовж довгого часу перебувати в закритому просторі, і при цьому в нерухомому стані. Це можуть бути діти, літні пацієнти та пацієнти, які страждають на клаустрофобію. Сюди ж можна віднести пацієнтів, яким застосовуються апарати життєзабезпечення, мають тяжкі хвороби соматичного характеру, а також хворі, яким необхідно екстрене обстеження.
  • Модернізація пристрою томографа для СКТ створює можливість проводити обстеження тихо, без зайвих шумових ефектів, що, безумовно, забезпечує комфорт пацієнта.
  • При проведенні процедури у фахівця є можливість самому встановити потрібну величину зрізу, до того ж сучасні апарати здатні забезпечити сканування мінімального зрізу – до одного міліметра. Все це дає можливість розпізнати навіть самі незначні за розмірами патологічні утворення.

Крім тих можливостей, якими володіє МСКТ, є в апарата ще низку позитивних властивостей. Наприклад, зниження майже на третину променевого навантаження, чим при звичайній томографії, досягти такого рівня рентгенівського опромінення дозволяє скорочення періоду сканування. Звідси випливає ще одна перевага спіральної комп’ютерної томографії – скорочується кількість пацієнтів, яким протипоказано дослідження даним способом. Його можна призначати навіть дітям.

Також став іншим порядок проведення контрастування. Наприклад, контрастну речовину для проведення СКТ застосуються в меншій кількості. Вводять контраст з допомогою ін’єктора, який вбудований в пристрій, що працює автоматично. Болюсне контрастування — так називають цей спосіб, що дозволяє точніше контролювати дозу введеного кошти. А це в свою чергу позитивно позначається на здоров’ї пацієнта, так як відбувається значне зменшення навантаження на нирки.

Цікаве за темою:  Ліки від головного болю при вагітності на ранніх термінах

Інформаційності СКТ видає для лікаря значно більше, чим звичайна комп’ютерна томографія, до того ж витрат часу виходить набагато менше. Це досягається завдяки тому, що зйомка проводиться з використанням різних площин. Зображення виходить більш точне, воно здатне детально передати всі ділянки будови органу.

Показання до МСКТ голови

Як правило, мультиспіральна томографія мозку голови рекомендується в наступних ситуаціях:

  • Необхідно виявити причини ознак захворювань, виражені сплутаністю свідомості, онімінням, зоровими розладами, параліч, запамороченнями або болями голови, що може бути симптомами новоутворень, травм черепа, або результатом кровотеч, поразок аневризми.
  • Для виявлення судинних патологій.
  • Метою дослідження змін, що відбуваються в порожнинах мозку голови, якщо є підозри на гідроцефалію або внутрічерепну гіпертензію.
  • Для уточнення порушень в середньому вусі.
  • При проведенні планування оперативного втручання.
  • Щоб візуалізувати місця поразок голови мозку при інсультах, для подальшого вибору правильного лікування.
  • З метою встановлення причин, які викликали втрату свідомості або вплинули на зміну ступінь свідомості.
  • Для забезпечення контролю по ефективності обраного методу лікування або операцій, пов’язаних зі злоякісними утвореннями головного мозку.
  • Щоб забезпечити належний контроль при проведенні біопсії мозку голови.
  • Встановлення кровотеч або тромбів при наявності у пацієнта ознак інсульту.
  • З метою діагностувати пухлини головного мозку і подальше використання променевої терапії.
  • Діагностики хвороб скроневих кісток, здатні спровокувати порушення слуху.

Протипоказання

У спіральної комп’ютерної томографий майже немає якихось особливих протипоказань, однак за певних обставин її проводити все ж не рекомендується:

  • в стані вагітності;
  • за наявності декомпенсованої серцевої недостатності;
  • якщо у пацієнта має захворювання на цукровий діабет, і він приймає лікарські препарати у вигляді метформіну. Однак це повністю не виключає проведення діагностики, просто пацієнту необхідно припинити прийом засобу за добу до МСКТ;
  • при патології нирок;
  • якщо пацієнт страждає астмою;
  • є алергія на контрастну речовину;
  • присутність множинних миелом.

Як правило, комп’ютерна томографія призначається для дослідження структур кісток черепа. Промені рентгена чудово поглинаються тканинами кісток, тому на виході можна отримати виражене зображення в об’ємі, на якому видно всі сторони. МСКТ рекомендується при діагностиці пошкоджень травматичного характеру.

Діагностуються мікротріщини, переломи, при підозрі на онкологію — проводиться обстеження на виявлення пухлин і метастаз. Дуже часто МСКТ призначають для того, щоб провести диференціальну діагностику, оскільки не завжди інші методи дослідження показують точний результат. З допомогою спіральної томографії проводиться уточнення розташування, обсягів і структури виявленої пухлини.

Спіральна комп’ютерна томографія дає можливість краще побачити і розпізнати:

  • Наявність пухлин до міліметра розміром.
  • Гематоми, крововиливи в мозок і м’яких тканинах.
  • Патології таких життєво важливих органів, як печінка, підшлункова і жовчний міхур.
  • Хвороби аорти.

Використання контрасту

При проведенні МСКТ головного мозку в більшості випадків не використовується контрастна речовина, однак не у всіх випадках, а лише тоді, коли є певні свідчення, наприклад, існує сумнів те, що у пацієнта об’ємне утворення.

МСКТ судин мозку голови повинно проводитися із застосуванням контрастної речовини. Це препарат на основі йоду, який використовується для поліпшення візуалізацію судин. Його вводять всередину вен, він поширюється з кров’ю, забарвлюючи судини, в результаті чого стає кращим зображення знімків на виході. Час на виведення контрастної речовини витрачається не більше доби.

Також неможливо провести без введення контрастного препарату, оцінку судин Виллизиева кола, обсяг якого відповідає ста грамам і повинен вводитися струменевим способом у вени з великою швидкістю.

Досить часто дане дослідження головного мозку проводиться в тій ситуації, коли є протипоказання для дослідження за допомогою МРТ, а також при гострих порушеннях кровообігу в мозку (наприклад, при інсульті), відразу після отриманої травми голови, щоб уточнити або виключити ураження черепних кісток.

Цікаве за темою:  Менінгіт: причини, симптоми, профілактика

Окремі галузі дослідження

При використанні даної томографії також досліджуються:

  • Придаткові пазухи.
  • Черепні лицьові кістки, орбіти,
  • скроневі кістки.
  • Головні порушення, які можуть зустрічатися в цих органах:
  • Зміни в результаті запального процесу.
  • Новоутворення.
  • Ускладнення і зміни, що відбулися після операції, одержаних травм.
  • Аномальні процеси розвитку.
  • Кісти пазухи (лівої верхньощелепної).

Як вже говорилося, проведення МСКТ мозку значно розширює можливості для візуального дослідження його структур, оскільки створюється велика кількість найдрібніших зрізів до міліметра за малий відрізок часу. Крім цього, якщо виникає необхідність, можна зробити тривимірну реконструкцію зображення. Це дуже актуально при ситуації, коли ставиться питання оперативного втручання, особливо, при новоутвореннях або кровотечах.

Мультиспіральна томографія, таким чином, надає гарантію отримання більшої інформації про присутність у пацієнта травм мозку голови, інших новоутворень хвороб набагато ефективніше КТ або рентгена. Також цей пристрій дає можливість краще дослідити багато органів і системи організму.

МСКТ судин мозку

Цей метод проводиться з обов’язковим введенням контрастної речовини. Головною відмінністю, наприклад, від рентгенівської ангіографії, є неінвазивність, і відсутність негативного впливу на ділянку, який обстежується. Процедура досить швидка й ефективна, дає можливість оцінити стан судин і виявити проблемні ділянки.

МСКТ судин мозку голови рекомендується при необхідності:

  • Діагностувати судинні деформації.
  • Виявити наявність аневризм.
  • Виявити тромби, коли є підозра на наявність венозного тромбозу.
  • Оцінити стан синусів при менінгіомі мозкових оболонок.
  • Проведення контролю після захворювання пацієнта ішемічним інсультом.
  • Виявити ускладнення після травми черепа.
  • Виявити аномальні процеси розвитку судин.
  • Уточнити джерела прояви болю голови у пацієнта.
  • Уточнити дані інших досліджень і багатьох інших патологій.

Перед процедурою

Перед тим, як відправитися на обстеженні пацієнт повинен повідомити відповідного спеціаліста про прийнятих ним лікарських препаратах, чи є у нього алергічні реакції на ті речовини, які можуть бути застосовані при дослідженні. Якщо є, наприклад, алергія на йод, то йому можуть бути призначені стероїдні препарати, щоб уникнути можливих ускладнень. Подібні препарати слід приймати заздалегідь – приблизно, за дванадцять годин до проведення прямування за допомогою МСКТ.

У період підготовки до МСКТ судин мозку пацієнт повинен:

  • відмовитися від їжі, як правило, через чотири години до початку томографії;
  • не рекомендується вживати каву і чай, а також палити.
  • мати результати попередніх обстежень, проведених з допомогою інших пристроїв, наприклад, МРТ, КТ, УЗД.
  • потрібно повідомити лікаря про наявні або нещодавно перенесені захворювання, патології в хронічній формі, зокрема, це стосується таких хвороб, як порок серця, ниркові порушення, ураження щитовидної залози, так як всі вони можуть представляти певний ризик при проведенні даного дослідження.
  • пройти попередні обстеження, які дадуть можливість фахівцеві для безпеки даної процедури виявити, чи не є у пацієнта протипоказань. Сюди може входити збір анамнезу, здача крові на аналіз, консультація анестезіолога.

Годуючим матерям, після того, як їм буде проведена томографія з введенням контрастної речовини, слід кілька діб не годувати дитину грудьми, щоб не допустити негативного впливу контрасту на дитячий організм.
Якщо пацієнт страждає на діабет, астму або миеломой, про це також повинен знати лікар.

Проведення дослідження

Пацієнту при проведенні томографії слід перебувати в зручному, не стесняющем рух положенні, на ньому повинна бути вільна одяг.

Щоб зображення вийшло якісним і не мала певних дефектів, перед початком дослідження пацієнту рекомендується на час позбутися на тілі від будь-яких предметів з металу, в тому числі і ювелірних виробів.

Цікаве за темою:  Судинний генез головного мозку

Як правило, на проведення дослідження витрачається від десяти хвилин до третини години, при цьому основна маса часу йде на підготовку до томографії, оскільки сам процес дослідження займає лічені хвилини. Потрібно зазначити, що процедура не доставляє пацієнтові якогось дискомфорту.

Певні специфічні відчуття можливі під час проведення томографії з контрастом. Введення контрастної речовини можуть викликати у пацієнта відчуття металевого присмаку, спека, розливається по тілу.

Ризики МСКТ:

  • Побоюватися яких-небудь наслідків при проведенні даного дослідження не варто, так як ймовірність прояви ускладнень дуже невисока, оскільки іонізуюча радіація при використанні сучасних апаратів досить маленька.
  • Однак це не виключає певного онкогенного ризику, особливо для молодих пацієнтів, якщо їм призначалися багаторазові дослідження з використанням рентгенівського випромінювання.
  • При наявності у пацієнта імплантованих електронних пристроїв (нейростимулятор, інсулінова помпа), є також небезпека впливу на них, правда, дуже незначна. Слід зазначити, що дані пристрої не входять в список протипоказань для проведення діагностики.
  • Якщо застосовується при дослідженні контраст, то виникає небезпека виникнення у пацієнта алергії, так як ця речовина містить йод. Є ймовірність прояву алергічної реакції на фарбу, яка входить в контрастну речовину.

В окремих ситуаціях рекомендується МРТ головного мозку, така необхідність виникає більш чіткої деталізації змін у мозку.

Висновок

В наші дні спіральна комп’ютерна томографія вважається найбільш ефективним методом променевої діагностики. З його допомогою вдається провести діагностику не тільки мозку голови, але також черевної порожнини, грудної клітки, суглобів, хребта і інших органів. Даний метод дослідження з кожним роком користується великою популярністю як у лікарів, так і пацієнтів.

Мультиспіральний комп’ютерний томограф – це крок вперед в медичній практиці, має ряд особливостей перед аналогічними пристроями попередніх поколінь. Цей метод дозволяє за короткий проміжок часу провести діагностику багатьох хвороб у самому початку їх розвитку. Доступно проведення дослідження для пацієнтів з масою тіла до двохсот кілограмів.

При діагностуванні, наприклад, судин головного мозку основними перевагами методу МСКТ від інших методів діагностики вважається те, що він дає можливість вивчити ступінь просвіту судин, виявити кількість звужених ділянок і присутність колатералей, які є обхідними, що заміщають судинами.

Дуже ефективна діагностика з допомогою МСКТ в неврології, коли потрібно диференціювати гострі ураження мозкового кровообігу, початкових і відстрочених ускладнень черепно-мозкових травм. Спіральна комп’ютерна томографія займає провідне становище в дослідженнях розвитку процесів новоутворень. Також незамінний даний метод томографія для діагностування таких патологій, як грижа міжхребцевого диска, протрузії, різних травм і захворювань органів грудної порожнини.

Інформація, яка отримується в ході дослідження, фіксується на цифрових носіях загальнодоступних форматів, які пацієнт може отримати з супроводжуючим лікарським висновком. Це все знадобиться для аналізу динаміки виявлених змін патології. На обстеження у фахівця потрібно мати при собі результати попередньої діагностики і висновки лікарів. Пацієнт може отримати консультацію про раніше проведених дослідженнях, які будуть матися на цифровому носії.

Слід не забувати, що МСКТ – це метод дослідження, який пов’язаний рентгенівськими променями, а значить, є, хай і незначна, променеве навантаження на організм. Тому дане дослідження, щоб не допустити будь-яких наслідків проводиться не просто за бажанням пацієнта, а за наявними свідченнями і напряму спеціаліста.