Метастази в головному мозку


 

Метастази в головному мозку є одним з найбільш ускладнюючих факторів для хворих на онкологію людей. Згідно з даними фахівців, значна частина пацієнтів, що померли від раку, стала жертвою саме метастазів, а не осередку захворювання.

Статистика

Найчастіше метастази в головний мозок з’являються у хворих на 50-70 років, без розрізнення за статтю. У більшості випадків, до 60%, вони викликані раком легені, менш рідко зустрічаються рак молочної залози і товстої кишки. Хоча причиною метастазів в головному мозку може стати ураження раком будь-якого органу.

Метастази в головному мозку: симптоми

Специфіка цього захворювання швидко проявляється, оскільки симптоми ураження мозку метастазами не залежать від вогнища хвороби. У всіх випадках первинною ознакою буде підвищення внутрішньочерепного тиску. До інших поширених симптомів можна віднести:

  • Сильний головний біль, що на початку поширення метастазів відбувається нападами і лікується Анальгіном. З часом болі посилюються і проявляються все частіше. Стан може погіршуватися через розладів зору. У половині випадків, онкохворі, у яких рак перейшов на ступінь метастаз, відчувають головні болі, які є самим першим сигналом до обстеження поряд з тиском.
  • Нудота і блювання також є приватним супутником онкологічних захворювань і виявляються у ступені, залежною від вираженості погіршення внутрішньочерепного тиску. Також нудота може свідчити про інтоксикації, але якщо вона проявляється в поєднанні з головним болем, найімовірніше, це свідчить про метастазах.
  • Пацієнти від 45 років також часто страждають від судомного синдрому. Сильні гострі напади не сильно поширені, але легка форма у людей з метастазами зустрічається досить часто. За симптомами схоже на легку епілепсію.
  • Всі вищевказані ознаки можуть проявлятися при онкологічному ураженні будь-якого органу, у міру поширення метастазів, більше мимохідь на вогнище хвороби, вони порушують мозкову діяльність сусідніх відділів. Так, поширилися метастази правого півкулі можуть стати причиною неврологічних розладів. Наприклад, втрата чутливості лівої руки і ноги, порушення слуху, мови, зору.
Цікаве за темою:  Мігрень з аурою: причини, симптоми і лікування хвороби

Лікування

Коли утворилися метастази в головному мозку, скільки залишилося жити не може сказати ні один лікар. В такому випадку все залежить від самої пухлини, стадії захворювання і безлічі супутніх факторів. За рідкісним винятком лікування від онкологічного захворювання з метастазами на цій стадії практично неможливо.

Головна мета лікування в більшості випадків полягає в тому, щоб полегшити життя хворого, зняти симптоми, прибрати біль і максимально продовжити життя пацієнта. Зазвичай в якості критерію для оцінки ефективності лікування використовують саме тривалість життя, а не супутні обставини, самопочуття і душевний спокій людини.

Однак сучасна медицина вже може надати способи, якими можна значно поліпшити самопочуття пацієнта. Для більшості пацієнтів ефективною виявляється променева терапія і глюкокортикоїдні засоби. Що стосується хірургічних втручань і хіміотерапії однозначної думки у фахівців поки немає.

Препарати

Для послаблення симптомів метастазування в мозок можуть бути призначені глюкокортикоїдні препарати з високою дозуванням. Результат такого поліпшення зазвичай проявляється у найближчу добу після початку прийому і триває до тих пір, поки пацієнт приймає ліки. Проте навіть у цих препаратів є серйозний недолік – вони працюють кумулятивно, тобто поступово сприйнятливість до них знижується і дозування повинна підвищуватися. Тому терапія скасовується тільки в тому випадку, якщо знайдений більш радикальний і ефективний спосіб лікування.

Часто пацієнтам призначають протисудомні засоби, щоб редукувати епілептичні припадки, оскільки третина хворих за час перебігу онкологічного захворювання відчуває хоча б один серйозний епілептичний припадок. Однак не варто забувати, що прийом таких препаратом з опроміненням у рідкісних випадках може призвести до тяжкої форми алергії.

Променева терапія

Це один з найбільш ефективних і найбільш часто застосовуваних методів лікування на сьогоднішній день. Хоча частина метастазів можна легко виявити за допомогою МРТ і КТ, у мозку залишається величезна кількість дрібних клітин, які ніякі дослідження не покажуть. Щоб позбутися від цих мікро-пухлин і призначається променева терапія.

Цікаве за темою:  Парез лицьового нерва: причини, симптоми, лікування

Поки немає достовірних досліджень щодо залежності потужності терапії від ефекту лікування, але однозначно зрозуміло, що це одне з найбільш дієвих засобів.

Зазвичай доза опромінення дорівнює 30 Гр, її поділяють на 10-15 фракцій, для максимальної дієвості також опромінюють найбільші метастази.

Хірургічне втручання

Майже у половини пацієнтів, у яких онкологія стала причиною метастазів в мозок, вдається виявити тільки одне пухлини. У такому випадку лікування може виявитися ефективним хірургічне втручання, але тільки у випадку, якщо великі метастази можуть бути вилучені і знаходяться в доступному для операції місці.

Часто метастази знаходяться окремо від інших тканин у такому випадку їх можна видалити без особливих неврологічних порушень. Крім того, після успішного проведення такої операції деякі неврологічні порушення пацієнта можуть ослабнути або зникнути. Видалення метастазів, якщо вони є єдиним проявом поширення онкології, часто призводить до значного поліпшення життя пацієнта, збільшення тривалості життя та гарного самопочуття. В особливості це відноситься до метастазування в мозок, викликаного раком легені.

Хіміотерапія

Деякі різновиди ракових пухлин сприйнятливі до протипухлинних препаратів. Незважаючи на те, що метастази в головному мозку можуть виявитися менш чутливими до хіміотерапії, чим вогнище захворювання, все ж лікування протираковими засобами в комплексі з гормональною терапією можуть бути цілком ефективними.

Кібер-Ніж

Один з найбільш сучасних методів лікування метастазів підходить при розмірах пухлин до 4-5 сантиметрів. Лікування цим способом може показати високу ефективність навіть при множині метастазуванні. Результат від операції з Кібер-Ножем прямо залежить від ступеня розвитку метастазів і розмірів пухлин і клітин. При лікуванні методика вибирається в залежності від первинної осередкової пухлини, її розташування, і загального стану здоров’я пацієнта. Процедура проводиться з метою підтримки здоров’я пацієнта і полегшення стану. Кібер-Ніж не тільки може впоратися з множинними метастазами в мозок, але і є найбільш щадним видом способом позбутися від них.

Цікаве за темою:  Головний біль у правій частині голови (віддає в око)

МРТ та КТ

Один з найголовніших етапів лікування онкологічного захворювання з метастазами – це діагностика. Тільки ретельне дослідження допоможе визначити, яке підібрати лікування, як полегшити стан хворого. Дослідження МРТ показує великі метастази, освіти, які представляють собою майже рівний круг. Для того щоб можна було чітко відокремити метастази від тканин мозку використовується контрастна речовина, яка робить їх більш яскравими на зображеннях.

КТ вважається менш чутливим дослідженням, чим МРТ для визначення метастазування. Коли проникність судин збільшена, введення контрастної речовини в організм пацієнта для проведення КТ може спровокувати епілептичний припадок. Щоб уникнути цього, використовують внутрішньовенні ін’єкції діазепаму і лоразепам.

Метастази в головному мозку: тривалість життя

Лікування будь-якого складного захворювання напряму залежить від безлічі факторів, включаючи загальний стан здоров’я хворого, спадковість, вік, ступінь розвитку захворювання, супутні проблеми та ін., Тому не можна точно сказати, яким буде життя пацієнта і чи вдасться йому справитися із захворюванням. Тим не менш, ні в якому разі не можна забувати, що правильно підібране лікування не тільки полегшить стан хворого, але і продовжить його життя, а враховуючи рівень розвитку сучасної медицини, дотримання режиму і прийом призначених ліків можуть надовго збільшити тривалість життя.