Лейкоареоз головного мозку: причини, симтоми і лікування


 

Неврологія – дуже складна й велика наука. Вона включає в себе безліч захворювань. Деякі зустрічаються часто, а деякі дуже рідкісні.

Лейкоареоз головного мозку або перивентрикулярний лейкоареоз – рідкісне захворювання головного мозку, яке характеризується зміною щільності білої речовини мозку внаслідок хронічного або гострого ішемічного ураження. Осередки лейкоареоза часто зустрічаються при судинної деменції, хвороби Альцгеймера, розсіяному склерозі, хвороби гіпертонії, цукровому діабеті, ВІЛ-інфекції, ішемічному інсульті. У цій ситуації лейкоареоз є клінічним симптомом одного з ряду захворювань.

Схильність до захворювання

Існує кілька факторів ризику, які збільшують відсоток виникнення такого захворювання. До основних з них відносяться:

  • похилий вік;
  • зловживання алкоголем;
  • тютюнопаління і вживання наркотичних препаратів;
  • нераціональне харчування;
  • наявність хронічних захворювань серцево-судинної системи, крові;
  • порушення гемодинаміки;
  • порушення згортання крові.
  • Причини

    Основними этиологическимим факторами захворювання є:

    1. Різноманітні дисциркуляторні енцефолопатіі (частіше хвороба Бисвангера).
    2. Судинні захворювання головного мозку.
    3. Ендокринні захворювання.
    4. ВІЛ-інфекція.
    5. Нейродегенеративні процеси головного мозку.
    6. Ішемічний інсульт.
    7. Хвороба Альцгеймера.

    Це основні захворювання, що приводять до лейкоареозу головного мозку, але патологія може бути і самостійною.

    Клінічна картина захворювання

    На перший план виходять симптоми основного захворювання в залежності від етіології. В початковій стадії, коли вогнища ураження поодинокі й малі в розмірах, захворювання практично не проявляє себе. Однак по мірі розвитку наростає та клінічна симптоматика. У легкій ступеня хвороба проявляється частими перепадами настрою, найчастіше такі люди схильні до депресій, самобичування, у них поганий настрій, не відповідне викликала його ситуації. Дуже часто пацієнт навіть не усвідомлює органічної підґрунтя свого стану. По мірі прогресування приєднуються когнітивні порушення, страждає пам’ять, пацієнту стає складно концентруватися. Він працює повільніше, з часом забуває елементарні для нього речі. Повсякденні справи починають викликати труднощі.

    Цікаве за темою:  Парацетамол дітям

    Також порушується і повсякденне життя. Пацієнт часто скаржиться на сильні головні болі, запаморочення, шум у голові, зниження витривалості до фізичних і психоемоційних навантажень, порушення сну.

    На більш пізніх термінах знайомі і родичі відзначають у хворого порушення мови, яка стає невиразною незв’язним. Часто втрачається нитку розмови, людина як би відключається від того, що відбувається, може забувати про якісь значущі події і всіх відомих фактах.

    Лейкоареоз головного мозга: причини, симтоми и лечение

    Також таке захворювання характеризується порушенням в сечостатевій системі: знижується статева активність, у хворого виникають часті позиви до сечовипускання, переважно в нічний час. З часом виникає нетримання сечі.

    До наявних симптомів приєднуються рухові порушення. Хода і руху стає невпевненими, хиткими. Хворому складно утримати предмети, особливо дрібні. Порушена Моторика, він не здатний працювати з дрібними деталями. На більш пізніх термінах хворий втрачає рівновагу, часто падає на рівному місці.

    Ступеня патології

    У діагностиці лейкоареоза виділяють 3 ступеня. Їх визначають залежно від клінічних симптомів і інструментальних досліджень. Як правило, захворювання швидко прогресує, і за рахунок клініки можна підозрювати перехід пацієнта до наступного ступеня.

    Діагностика

    Для постановки діагнозу дуже важливо своєчасне звернення до лікаря. Невропатолог збирає анамнез захворювання, оглядає пацієнта, призначає ряд досліджень. Однак, знаючи, які симптоми є у хворого, як розвивалося захворювання, і яка супутня патологія, лікар може запідозрити перивентрикулярний лейкоареоз.

    Для підтвердження пацієнту проводять:

    1. Клінічний і біохімічний аналіз крові.
    2. Аналіз крові на глюкозу.
    3. Клінічний аналіз сечі.
    4. Ангіографію судин головного мозку.
    5. Комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію головного мозку.

    Лейкоареоз головного мозга: причини, симтоми и лечение

    Клінічний аналіз крові не є дуже інформативним, оскільки ця патологія не має характерних змін. У клініці крові відзначається підвищена кількість лейкоцитів і ШОЕ, низький рівень гемоглобіну. У біохімічному аналізі крові високий рівень ліпідів, глюкози крові.

    Цікаве за темою:  Що таке клаустрофобія і як від неї позбутися

    Клінічний аналіз сечі без особливих змін. На агниограмме судин головного мозку спостерігається непрохідність артерій, спостерігаються ознаки ішемії мозку.

    Більш інформативна в постановці діагнозу комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. На МРТ знімках виявляють ознаки зміненої сигналу від білої речовини мозку. Такі вогнища можуть бути локальними або поширені по всьому речовині мозку. Це свідчить про наявність ішемії. Варто також відзначити, що не завжди МРТ-картина відповідає стану хворого. Часто при наявності множинних локусів лейкоареоза симптоматично захворювання практично не проявляється і навпаки.

    Як лікувати лейкоареоз?

    Лікування лейкоареоза головного мозку направлено на лікування основного захворювання і зменшення клінічної симптоматики хвороби.

    Перш за все, лікування включає в себе препарати, дія яких спрямована на покращення метаболічних процесів і кровопостачання в головному мозку. Пацієнтам призначають препарати, що знижують спазм кровоносних судин, що в свою чергу покращує кровопостачання мозку. У комплексному лікуванні використовують Пірацетам, Оксирацетам, Нітрогліцерин, Аспірин, Німодипін, Цинаризин, Еуфілін.

    Не в жодному разі не займайтеся самолікуванням. Препарати і дози повинен підбирати невропатолог, виходячи зі стану пацієнта та наявності супутньої патології.

    Слід звернути особливу увагу на немедикаментозне лікування.

    Хворому варто відмовитися від алкоголю, куріння. Харчування повинно бути збалансованим, менше смаженого і жирного, більше свіжих овочів і фруктів, риба, морепродукти, м’ясо варто віддати перевагу нежирним сортам.

    Крім харчування потрібно підтримувати і фізичну активність, виконувати помірні фізичні навантаження. Це можуть бути як заняття з лікарем ЛФК, так і самостійні заняття, спрямовані на зміцнення всіх груп м’язів. Так само благотворний вплив будуть мати і водні процедури. Таким пацієнтам показано відвідування басейну.

    Ще один прекрасний спосіб зберегти фізичну форму і зміцнити м’язову систему людини — це масаж. Кваліфікований досвідчений масажист добре орієнтується у проблемних питаннях і з легкістю підбере комплекс, необхідний при захворюванні.

    Цікаве за темою:  Метастази в головному мозку

    Проходження лікування в Ізраїлі

    В Ізраїлі лейкоареоз лікують із застосуванням принципів персоналізованої медицини. Для зменшення рівня холестерину призначаються сучасні гіполіпідемічні препарати (статини). Для нормалізації рівня цукру можуть бути застосовані сучасні засоби (глитазони, инкретини, інсуліни тривалого і короткого дії тощо). З хворими працює група фахівців: реабілітологи, дієтологи, фізіотерапевти та ін.

    Всі сучасні методи нормалізації рівня цукру в Ізраїлі – http://www.assuta-clinic.org/endokrinologicheskoe-otdelenie/lechenie-saharnogo-diabeta-v-izraile/

    Перспективи для пацієнта

    При своєчасному виявленні патології і правильному лікуванні прогноз для пацієнта сприятливий. Можна значно сповільнити прогресування захворювання, для цього необхідний комплексний підхід. Терапія повинна бути спрямована на лікування основної патології і поліпшення кровопостачання головного мозку.

    Як запобігти захворюванню?

    Спеціальної профілактики лейкоареоза немає. Однак при регулярному проходження медичного огляду та проведення ангіографії та МРТ діагностики можна виявити захворювання на ранніх стадіях, а значить, і почати лікування, тим самим значно збільшивши пацієнту тривалість повноцінного життя.