Корсаковський синдром – причини, симптоми, лікування психозу


 

Хронічний алкоголізм рідко проходить безслідно: етанол порушує функціонування нервових клітин, зв’язку між відділами головного мозку, призводить до спазмування його судин, набряку м’яких тканин. З часом у людини, що зловживає алкоголем, розвиваються різні стани, які, як правило, мають незворотний характер та можуть тільки коректуватися, в тій чи іншій мірі. До таких розладів відноситься корсаковський синдром, в основі якого лежать порушення пам’яті: не тільки її ослаблення, але втрата на недавні або відстрочені події з одночасним виникненням конфабуляції (помилкових спогадів).

Вперше синдром був описаний психіатром Корсаковим С. С. в 1887 році, і був позначений як алкогольний поліневротичний психоз. В подальшому, з подачі німецького вченого Жолі, він отримав назву «корсаковський психоз».

Необхідно відзначити, що амнестичний синдром не обов’язково виникає при алкоголізмі. Причиною можуть стати судинні захворювання головного мозку, отруєння чадним газом, спроби самогубства (удушення), пухлина, енцефаліт, операція на скроневій частці, черепно-мозкові травми, клінічна смерть.

Деякі дослідники вважають за потрібне розділяти такі поняття, як корсаковський синдром і корсаковський психоз. Коли говорять про те, що такий стан носить тільки амнестичний характер, передбачається наявність синдрому. У разі, коли до нього приєднуються інші симптоми (поліневрит кінцівок, фізичні, афективні, мотиваційні розлади), має сенс вважати його психозом, який може розвинутися як після гострої стадії алкоголізму, так і самостійно, прийнявши хронічну форму.

Як виявляється захворювання

Після появи порушень пам’яті, у хворого може виникнути тимчасова і просторова дезорієнтація, неможливість впізнавання знайомих людей. В афективній сфері зазначаються: дратівливість, дисфорія, нестійкість настрою, підвищена тривожність і панічні атаки. Фізично людина відчуває себе виснаженим, швидко втомлюється, не може відновити сили, діяти і докладати зусилля. Зникає критика до своєї поведінки і стану. Незважаючи на велику кількість важких симптомів, хворий може заперечувати свої проблеми і не усвідомлювати у себе наявності розладів (так звана анозогнозія).

Цікаве за темою:  Струс головного мозку у дитини

Корсаковский синдром – причини, симптоми, лечение психоза

Амнестичний компонент психозу різко негативно позначається на адаптивних можливостях хворого, який навряд чи вже може впоратися без підтримки людей.

Конфабуляції – особливий симптом, який полягає в тому, що людина починає заміщати у своїй пам’яті події, що відбулися на помилкові, які ніколи з ним не відбувалися. Такі спогади можуть бути як наближеними до реальності, так і приймати абсолютно фантастичний характер. Також конфабуляції можуть опиратися на події, які відбувалися в книгах і фільмах, знайомих хворому.

Динамічний розвиток захворювання може йти по шляху все більшої «нашарування» симптомів, їх обтяження. Іноді деякі з них зникають: у хворого частково може відновитися пам’ять та інші когнітивні, мотиваційні, рухові, афективні функції. Часто симптоми протягом довгого часу не змінюються.

Синдром Корсакова при алкоголізмі більше притаманна жінкам, чим чоловікам. Останні страждають алкогольних псевдопараличом, який також може мати амнестичний характер, але в більш згладженій формі.

Продромальний період і початок розвитку хвороби

До того, як корсаковський психоз отримує свій розвиток, йому передують різні симптоми, а саме:

  • болі, оніміння, поколювання в кінцівках, судоми в литкових м’язах;
  • складність в утриманні концентрації;
  • головні болі, запаморочення;
  • тривога, нічні кошмари, панічні атаки;
  • ослаблені увага і пам’ять;
  • дисфорія, дратівливість, агресивність.
  • Перехід до синдрому може статися самостійно або під впливом травми, гепатиту, соматичного захворювання і подібного. Початкова стадія може характеризуватися делірієм (білою гарячкою) з різноманітними слуховими і зоровими галюцинаціями. Після прояснення свідомості з’являється амнестичний симптомокоплекс: хворий втрачає здатність запам’ятовувати поточні події, а в деяких випадках і згадувати давні (прояв ретроградної амнезії, яка характеризується випаданням у свідомості людини цілого часового проміжку, що передує хвороби). При цьому автоматизми, професійні навички можуть зберігатися в повній мірі. Характерною особливістю цього захворювання є те, що у хворого не присутні спроби спогади, як це може бути у інших пацієнтів з амнезією.

    Цікаве за темою:  Арахнофобія – це що таке, причини і лікування

    Корсаковский синдром – причини, симптоми, лечение психоза

    Стан накладає відбиток на особистість: коло інтересів людини звужується, залишаючи у фокусі лише базові потреби (їжа, сон).

    Прогноз цього захворювання неясна, так як залежить від багатьох факторів, які передбачають: позбавлення від алкоголізму, здатність організму й головного мозку до відновлення, вік пацієнта, повноцінність і тривалість лікування, підтримка соціального оточення.

    Корсаковський синдром – складний важке захворювання, що характеризується порушеннями психіки. Основним симптомом його є втрата пам’яті в поєднанні з конфабуляциями. Поєднується, як правило, з полиневритом, афективними та мотиваційними розладами, веде до недоумства та деградації особистості.