Кіста шишкоподібної залози головного мозку: причини і лікування


 

Головний мозок людини – унікальний і багатоскладний орган. Незважаючи на те, що сучасна неврологія активно займається вивченням його будови та функцій, до цих пір безліч церебральних структур залишаються до кінця не дослідженими. Одним з таких непізнаних утворень є епіфіз або шишковидна заліза.

Відомо, що її активність регулює циркадні процеси людини (відповідає за зміну ритмів сну і неспання). Крім того, заліза контролює статеве дозрівання і поведінку людини, а також впливає на сталість внутрішнього середовища організму, зокрема курирує функції серцево-судинної системи. Однак детальний механізм роботи епіфіза на сьогоднішній день не ясний.

Складності для вивчення являють собою захворювання шишкоподібної залози, причини яких також у багатьох випадках залишаються невідомими. Основними патологіями епіфізу є крововиливи в залозу, її паразитарне поразка і новоутворення. З останніх найбільш часто зустрічається кіста шишкоподібної залози.

Кіста шишкоподібної залози головного мозку являє собою неопухолевое об’ємне утворення однієї з часток епіфіза. Воно, як правило, має невеликий розмір і статично у часі, тобто тенденція до швидкого зростання відсутнє. Поширеність захворювання досить низька, як серед дітей, так і серед дорослого населення. Частота його зустрічальності не більше 1.5% від усіх неврологічних захворювань.

Морфологічно кіста епіфіза – це невелика порожнина, заповнена рідиною.

Кістозна трансформація шишкоподібної залози не є пухлиною, рідко проявляється клінічно. Подібний стан не вимагає глобальних діагностичних процедур і лікування, а потребує лише систематичному моніторингу. Тим не менш, у частини пацієнтів кіста здатна досить швидко збільшуватися в розмірах і провокувати ряд неврологічних і соматичних порушень.

Анатомія

Шишкоподібна залоза (пинеальное тіло, епіфіз, epiphysis) – ендокринний орган, розташований в межталамической області. Залоза виробляє:

  • мелатонін;
  • серотонін;
  • адреногломерулотропин.
  • Зовні епіфіз оточений сполучно-тканинної капсулою, трабекули якої поділяють орган на часточки.

    Функціональне навантаження пинеального тіла до кінця не вивчена. Загальновідомим вважається її участь у контролі над процесами біологічних ритмів людини. Крім того, робота епіфіза опосередковано активує вироблення альдостерону.

    Цікаве за темою:  Обстеження судин головного мозку та шиї

    До основних функцій шишкоподібної залози відносять:

  • гальмування синтезу соматотропного гормону;
  • регуляція процесів статевого розвитку дитини;
  • підтримання гомеостазу;
  • контроль над циркадними ритмами.
  • Неврологія середніх століть вважала епіфіз вмістилищем душі. Такої думки дотримувався відомий французький філософ і фізіолог Рене Декар. Досі езотерики розглядають шишковидну залозу як орган телепатичного передачі інформації.

    Киста шишковидной желези головного мозга: причини и лечение

    Причини виникнення

    Серед основних факторів, що призводять до розвитку кісти шишкоподібної залози, вчені виділяють три основні моменти.

    По-перше, патологія здатна розвинутися в результаті порушення відтоку мелатоніну. Це відбувається внаслідок закупорки або звуження вивідних проток епіфіза. Провокуючими факторами для цього можуть стати:

  • нейроінфекції;
  • черепно-мозкові травми;
  • аутоімунні процеси;
  • гормональні порушення;
  • цереброваскулярні захворювання.
  • Другою причиною формування кісти є паразитарне ураження головного мозку эхинококком. Проникнувши в тканину шишкоподібної залози, паразит інкапсулюється. Така освіта продуктами життєдіяльності всередині капсули і є кіста епіфіза. Подібний варіант розвитку кісти зустрічається рідше, однак імовірність швидкого прогресування хвороби при цьому в рази вище.

    Рясне кровопостачання епіфіза виступає в якості фактора ризику розвитку крововиливу в залозу. Деякі вчені розглядають геморрагию в тканини шишкоподібної залози в якості ще однієї причини виникнення кістозного переродження.

    Вроджені кісти у дітей можуть бути наслідком:

  • внутрішньоутробної патології;
  • гіпоксії та травматичного ураження головного мозку плоду в пологах;
  • інфекційних захворювань дитини в постнатальний період.
  • Симптоматика захворювання

    Кіста невеликого розміру з високою часткою ймовірності клінічно себе не проявить. Виявляють таку патологію, як знахідку, при проведенні нейровізуалізації. Наслідки симптоматично німий непргрессирующей кісти відсутні.

    Небезпечно, коли кіста має стрімке зростання. Це порушує ліквородинаміку і розглядається як причина розвитку внутрішньої гідроцефалії. Швидке прогресування кісти дає наступні клінічні симптоми і ознаки:

  • головні болі;
  • несистемне запаморочення;
  • диплопию (двоїння в очах);
  • зниження гостроти зору;
  • загальну стомлюваність;
  • апато-абулічний синдром;
  • патологічну сонливість;
  • порушення координації рухів;
  • порушення орієнтації в часі і місці.
  • Цікаве за темою:  Атеросклероз судин головного мозку

    Киста шишковидной желези головного мозга: причини и лечение

    Кісти эхинококкового генезу можуть провокувати грубий неврологічний дефіцит за рахунок наявності вогнищ ураження не тільки в эпифизе, але і в речовині мозку. Крім цього, клінічні ознаки хвороби у цьому випадку пов’язані з загальною інтоксикацією організму продуктами життєдіяльності паразита. Найчастіше эхинококковие освіти дають вогнищеві і психо-неврологічні симптоми:

  • парези;
  • порушення чутливості;
  • экстрапирамидную патологію;
  • епілептичні пароксизми;
  • затримка психо-моторного розвитку у дітей;
  • когнітивне зниження;
  • астено-депресивні прояви.
  • Діагностика та лікування

    У зв’язку з тим, що специфічних клінічних симптомів, характерних для кісти епіфіза, не існує, підтвердження діагнозу вимагає обов’язкового проходження комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії. Тільки дана діагностика здатна ідентифікувати кісту шишкоподібної залози, а також припустити її природу. Часто її виявлення відбувається випадково, коли людина виконує МРТ за показаннями, не пов’язаним безпосередньо з патологією епіфіза.

    Киста шишковидной желези головного мозга: причини и лечение

    При необхідності в подальшому призначається біопсія освіти. При цьому в першу чергу визначають етіологію захворювання. Крім того, дають опис ступеня атипії отриманих тканин для проведення диференціальної діагностики кісти і пухлини епіфіза.

    Повне обстеження пацієнта з кістою епіфіза повинно включати:

  • церебральну ангіографію;
  • ультразвукову доплерографію судин голови та шиї;
  • рентгендіагностику;
  • вентрикулографию;
  • пневмоенцефалографія;
  • электроэнцефалографию (при необхідності).
  • При виявленні кісти шишкоподібної залози потрібне проходження МРТ кожні 6 місяців і динамічне спостереження у невролога для оцінки стану освіти.

    Спостереження з боку фахівців потребує будь-яка пинеальная кіста і доброякісні пухлини межталамической області. Однак лікування необхідно, тільки якщо кіста шишкоподібної залози проявила себе тими чи іншими клінічними симптомами. Значні розміри кісти (як правило, це більше 10 мм у діаметрі) здатні блокувати вхід водопровід мозку і суттєво порушувати ліквородинаміку. Подібні стани потребують обов’язкового хірургічному лікуванні – проводиться операція по радикальному видаленню освіти.

    Оперативне втручання проводять при наявності:

    Цікаве за темою:  Хорея Гентінгтона: причини, симптоми і лікування
  • грубого неврологічного дефіциту;
  • паразитарний генез кісти;
  • ознак механічного здавлення сусідніх тканин розрослася кістою;
  • явищ оклюзійної гідроцефалії;
  • провокація серцево-судинної патології.
  • Киста шишковидной желези головного мозга: причини и лечение

    При відомої етіології захворювання методи боротьби повинні бути спрямована на причини появи кістозного розростання.

    Симптоматичне лікування спрямоване на ліквідацію окремих клінічних проявів хвороби – запаморочення, головних болів, судомного синдрому, депресії. Нейропротекторна терапія проводиться і після видалення кісти з метою поліпшення метаболічних процесів нервової тканини.

    Профілактика

    Специфічних заходів профілактики розвитку кісти шишкоподібної залози не розроблено. Для зниження ймовірності заробити такий діагноз необхідно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правил особистої гігієни, уникати травм голови і контактів з інфекційними хворими, регулярно відвідувати лікарів. З метою запобігти вроджені форми кістозних утворень майбутній мамі необхідно ретельно піклується про своє здоров’я, якісно харчуватися, приймати необхідні вітамінно-мінеральні комплекси і дотримуватися приписи лікарів.

    Такі прості і легко виконуються рекомендації можуть істотно допомогти у попередженні формування патології шишкоподібної залози.

    Кіста шишкоподібної залози – рідкісна патологія з точно визначеною етіологією. Як правило, симптоми такого стану або відсутні, або не яскраво виражені. Однак ігнорувати виявлене освіта і нехтувати порадами лікаря не варто. Наслідки запущених випадків кістозного переродження шишкоподібної залози можуть небезпечно вплинути на життя і здоров’я пацієнта. Найчастіше несвоєчасне звернення за медичною допомогою і пізня операція призводить до грубого порушення лікворного відтоку і формування гіпертензійного-гідроцефальний синдрому.