Кіста прозорої перегородки: причини, симптоми, лікування


 

Все життя людини залежить від нервової системи. Сприйняття будь-якої інформації, її переробка, рухи, емоції – результат діяльності головного мозку. Визначається вона не тільки роботою сукупності нейронів. Повноцінність виконуваних функцій можлива лише при злагодженому механізмі діяльності нервових клітин з синапсами, гліальними елементами, церебральними судинами, оболонками. При цьому функціональне навантаження деяких утворень головного мозку до кінця не визначена. До однієї з таких структур відноситься прозора перегородка (septum pellucidum). Наслідки її патології можуть бути безсимптомними, так і клінічно вираженими.

Анатомо-фізіологічні аспекти

Прозору перегородку відносять до проміжною формою давньої кори мозку. Вона являє собою утворення з двох пластинок мозкової тканини, паралельних один одному. Розташовується прозора перегородка під мозолистим тілом і розділяє два передніх шлуночка мозку між собою, будучи їх внутрішньою стінкою. Гістологічна структура освіти – це речовина провідних шляхів і елементів глії.

Значення septum pellucidum не зводиться виключно до структурної функції. Однак її роль в загальній роботі мозку до кінця не з’ясована. Відомо, що відсутність закладки цього анатомічного утворення, що визначається при проведенні МРТ, асоційоване з рядом вроджених вад розвитку головного мозку. Аплазія перегородки підвищує ймовірність розвитку:

  • порушень пізнавальних функцій;
  • патології пам’яті;
  • просторової дезорієнтації;
  • зниження контролю над довільними рухами.
  • Особливості ембріональної закладки

    Наявність septum pellucidum властиво виключно вищим приматам. На 12 тижні гестації між листками освіти починає формуватися порожнину, розмір якої не перевищує 10-12 мм (її ще називають V шлуночком). Всередині знаходиться церебро-спінальна рідина, хоча пряме з’єднання з субарахноїдальним простором відсутня. Після 6 місяця внутрішньоутробного розвитку порожнина прозорої перегородки починає облитерироваться. Точні терміни повного закриття порожнини не визначені. Виявити її можна у дітей 2-3 місяців. Однак буває, що порожнина залишається незакритою протягом усього життя.

    Цікаве за темою:  Лейкодистрофія головного мозку: причини, симптоми, лікування

    Порожнина прозорої перегородки у дитини розміром більше 12 мм може говорити про патології ликвородинамической системи.

    Можливі придбані причини формування порожнини перегородки. Таке можливо під дією ряду патологічних факторів. У цьому випадку говорять про кісті septum pellucidum, яка розглядається як доброякісне новоутворення мозкової оболонки. Основні причини її розвитку:

  • Хронічна гіпоксія мозку;
  • Запальні процеси церебральних оболонок;
  • Травми голови;
  • Нейроінфекції.
  • Киста прозрачной перегородки: причини, симптоми, лечение

    Наслідки цих захворювань можуть виражатися в появі кісти прозорої перегородки. Про порожнині septum pellucidum говорять при вроджених особливості будови мозку і при відсутності вказівок на патологічні процеси головного мозку в анамнезі.

    Термін «кіста прозорої перегородки головного мозку» використовують для визначення придбаних змін.

    Іноді можна зустріти термін «кіста порожнини septum pellucidum». Він в корені не вірна. Кіста – це і є порожнина в тканинах, але сформована під дією патологічних процесів.

    Норма або патологія

    Закриття щілини між листками septum pellucidum не відбувається приблизно у 10% населення. Найчастіше такі зміни виявляється як знахідка при проведенні нейровізуалізаційних досліджень (КТ і МРТ). При відсутності неврологічного дефіциту ці кісти не є патологічними і розглядаються, як анатомічна особливість будови мозку. Однак іноді вроджена кіста прозорої перегородки поєднується з низкою аномалій нервової системи. Найбільш частими з них є:

  • Судинні мальформації;
  • Аномалія Арнольда-Кіарі;
  • Арахноїдальні кісти інших локалізацій;
  • Гіпоплазія зорових нервів;
  • Гідроцефалія;
  • Гетеротопией нейронів.
  • Виявлення V шлуночка мозку на УЗД при вагітності не є патологією і говорить про нормальний розвиток плода.

    Кіста прозорої перегородки розглядається як патологічне утворення, яке може проявлятися клінічно. Найчастіше симптоми формують великі за розміром освіти, мають кілька камер. Додаткові причини, що обумовлюють клінічну картину, зводяться до проявів основного захворювання, що призвів до розвитку новоутворення.

    Цікаве за темою:  Болить маківка голови

    Клінічна картина

    Вроджена порожнина прозорої перегородки, як правило, не має тенденції до зростання. Патологічні симптоми таких утворень відсутні.

    Киста прозрачной перегородки: причини, симптоми, лечение

    Придбані кісти також у більшості випадків клінічно не проявляються. Однак їх збільшення в розмірах може спровокувати такі симптоми, як:

  • Головні болі,
  • Запаморочення
  • Зниження слуху
  • Падіння гостроти зору
  • Погіршення пам’яті
  • При активному зростанні кісти прозорої перегородки головного мозку можливе порушення ліквородинаміки, формуванні гіпертензійного-гідроцефальний синдрому і посилення вищеописаних проявів.

    Діагностика

    Вроджені порожнини septum pellucidum виявляються, як правило, на першому році життя при проведенні нейросонографії. Такі стани, як правило, не вимагають додаткового контролю і вважаються одним з варіантів будови головного мозку.

    Набута кіста прозорої перегородки, особливо якщо вона має клінічні прояви, потребує систематичного динамічному спостереженні раз в 6-12 місяців. З метою моніторингу стану освіти використовують:

  • Нейровизуализацию (КТ, МРТ);
  • УЗДГ судин голови та шиї
  • Добовий контроль рівня артеріального тиску;
  • Загальноклінічні аналізи;
  • Консультацію офтальмолога, нейрохірурга.
  • Киста прозрачной перегородки: причини, симптоми, лечение

    Лікування

    Переважна більшість кіст septum pellucidum лікування не вимагають. Рекомендується регулярне обстеження у невролога з метою уточнення динаміки стану кісти.

    Якщо освіта збільшується в розмірах, призначають консервативну терапію. Найчастіше вдаються до препаратів, поліпшує церебральну мікроциркуляцію, знижує внутрішньочерепний тиск і забезпечує адекватну трофіку нервової тканини.

    При відсутності ефективності медикаментозного лікування, а також при агресивному зростання кісти приймається рішення щодо оперативного втручання з метою покращення лікворовідтоку. Даний вид операції результативний при однокамерности кісти. Ймовірність рецидивів багатошарових утворень досить велика.

    Тактика лікування кісти прозорої перегородки визначається індивідуально кваліфікованими лікарями.

    Заходів специфічної профілактики не розроблено. З метою попередження зростання кісти пацієнтам рекомендується уникати черепно-мозкових травм, інфекційно-запальних процесів і проходити МРТ голови кожні півроку.

    Кіста прозорої перегородки являє собою неоднорідну за генезом і клінічним проявам анатомічну особливість розвитку мозку. У більшості випадків стан не потребує лікування, але потребує регулярного динамічному спостереженні. Своєчасне виявлення освіти і дотримання рекомендацій компетентних фахівців дозволять попередити важкі наслідки захворювання.