Ішемія головного мозку


 

Ішемія – це тяжке хронічне захворювання, причиною якого стає недостатнє постачання клітин мозку киснем.

Як формується недуг

Механізм досить простий. Просвіти кровоносних судин стають більш вузькими, внаслідок відкладення на їх стінках холестерину. При цьому розвивається хронічний атеросклероз судин головного мозку або церебральний атеросклероз.

Оскільки кровоносна судина, забитий бляшками бляшками, не здатний доставляти необхідну кількість крові до мозку, то його клітини відчувають сильне кисневе голодування. Саме в цей період і розвивається ішемія.

Основні фактори розвитку ішемії головного мозку

До головних причин виникнення ішемічної хвороби варто віднести:

  • похилий вік;
  • цукровий діабет;
  • захворювання серцево-судинної системи;
  • шкідливі звички, зокрема куріння.

Симптоматика захворювання

Найбільш частими симптомами хвороби є запаморочення і головні болі.

Хворий може скаржитися на:

  • відчуття холоду та оніміння, розповсюджується виключно на долоні і ступні;
  • погіршення пам’яті;
  • зниження працездатності;
  • надмірну втому;
  • нудоту, закінчується блювотою;
  • сонливість (при цьому існують проблеми з засипанням).

Але саме на часті запаморочення докторові скаржиться практично третина всіх пацієнтів, у яких згодом діагностується ішемія судин головного мозку.

Діагностика ішемії

Діагностування захворювання ускладнене, оскільки на початку формування ішемії у людини відсутні які-небудь скарги. Характерні симптоми проявляються вже на стадії активного розвитку хвороби.

Ймовірність ішемії підвищується в тому випадку, якщо анамнез хворого обтяжений такими хворобами, як:

  • діабет;
  • інфаркт міокарда;
  • стенокардія;
  • атеросклероз;
  • ішемічна хвороба нирок.

Крім вивчення симптоматики доктор призначає та додаткові методи обстеження. Це:

  • фізикальне обстеження;
  • фізичний та хімічний аналіз крові;
  • електрокардіографія;
  • ультразвукове обстеження і т. д.

Найбільш точні результати дозволяє одержати ультразвукова томографія.

Стадії захворювання

Хвороба має три стадії розвитку:

Ішемія першого ступеня

Людина відчуває себе нормально. Дуже рідко можуть спостерігатися легке нездужання, озноб та запаморочення. На даному етапі можуть з’явитися скарги на болючість рук, яка виникає під час фізичної роботи і утримується протягом короткого часу після її завершення.

Якщо поспостерігати за людиною, то можна помітити зміна ходи. Хворий робить більш дрібні кроки, трохи шаркаючи ногами (старече пошаркивание).

Цікаве за темою:  Сангвінік: характеристика типу темпераменту

Людина стає більш дратівливим. У нього спостерігається підвищена тривожність, розвивається депресія. Ретельне спостереження може виявити і поведінкові порушення, що проявляються в тому, що хворому стає важко зосередитися на виконання однієї справи. При цьому також спостерігається уповільнення мислення.

Ішемія другого ступеня

На цій стадії спостерігається явне посилення симптоматики. Стан хворого погіршується, а легкі порушення набувають яскраво виражений характер. Людина стає нездатним контролювати власну поведінку, а також втрачає набуті професійні і побутові навички.

Ішемія третього ступеня

Хвороба переходить у цю стадію при відсутності лікування. У хворого спостерігається яскраво виражений синдром Паркінсона, що супроводжується порушеннями рухових функцій. Розвивається нетримання сечі.

Людина в окремих випадках виявляється повністю прикутим до ліжка з двох причин:

  • нездатність контролювати власні ноги;
  • з-за втрати почуття рівноваги, коли людина не в змозі правильно визначити він стоїть, сидить чи лежить в даний момент.

Для ішемії третього ступеня характерні порушення мови, пам’яті і мислення.

Ішемія головного мозку: лікування

Лікування ішемічної хвороби являє собою комплекс різних заходів. Терапія включає наступні заходи:

  • Усунення стрибків артеріального тиску. З цією метою хворому призначається прийом судинорозширювальних препаратів, а також лікарських засобів, що мають кроворазжижающими властивостями.
  • Відновлення раніше порушених процесів кровообігу, а також обміну речовин. Найчастіше в цьому випадку призначається прийом лікарського засобу «Омарон», діючою речовиною якого є пірацетам. Саме він, впливаючи на мембрани клітин, покращує їх всмоктуючі властивості. Завдяки цьому клітини мозку починають отримувати необхідний їм кисень в повній мірі.
  • Комплекс процедур, спрямованих на відновлення раніше порушених функцій. Сюди включається лікувальна фізкультура, масаж, загальнозміцнююча терапія і електрофорез.

У разі тяжкого перебігу хвороби може бути призначена хірургічна операція, в ході якої проводиться видалення склеротичних бляшок, закупоривших судини. Подібні втручання належать до особливо складних процедур і проводяться лікарями, які мають високий кваліфікаційний рівень. Хірургічна операція на мозку може мати вкрай негативні наслідки для людини, тому застосовується лише у виняткових випадках.

Цікаве за темою:  Ангіографія судин головного мозку

Церебральна ішемія у новонароджених

Захворювання найчастіше діагностується у недоношених немовлят. Саме тому малюки, що з’явилися на світ раніше покладеного терміну, потребують проведення ретельного обстеження.

Церебральна ішемія у новонароджених вважається вкрай серйозним захворюванням перинатальної неврології, оскільки достатньо ефективні методи лікування відсутні.

Причини дитячої церебральної ішемії

Основною причиною розвитку захворювання у новонародженого є киснева недостатність. Причин цього може бути декілька:

  • порушення плацентарного кровообігу;
  • гіпертонія;
  • анемія у матері;
  • складний перебіг пологів;
  • родові травми;
  • інфікування новонародженого.

Факторами, що збільшують ризик розвитку недуги, також вважаються:

  • якщо вік вагітної жінки перевищує 35 років;
  • передчасне відшарування плаценти;
  • передлежання;
  • прееклампсія, що супроводжується порушенням діяльності серцево-судинної системи;
  • помутніння навколоплідних вод при багатоплідній вагітності;
  • наявність хронічних захворювань у матері.

Симптоми захворювання

Підтвердити розвиток ішемії головного мозку у новонародженого можуть наступна симптоматика:

  • У дитини чітко спостерігається підвищення нервово-рефлекторної збудливості, що супроводжується тремтінням підборіддя і кінцівок, а також посиленням рефлексів. Дитина неспокійно спить і часто плаче без будь-яких причин.
  • Під час огляду лікар спостерігає зниження тонусу м’язів, рухової активності, а також ослаблення смоктальних і ковтальних рефлексів, внаслідок пригнічення ЦНС. В окремих випадках спостерігається асиметрія особи і косоокість.
  • Розвиток гідроцефалії, що супроводжується характерним збільшенням розміру голови. У цьому випадку джерельце у дитини збільшується через скупчення рідини в головному мозку.
  • У дитини діагностується високий внутрішньочерепний тиск.
  • У дитини спостерігаються судоми або епізодичні здригання. Іноді малюк може впадати в коматозний стан

Ступеня ішемічної хвороби новонароджених

У новонароджених також виділяють три ступені ішемії. У початковій стадії у дитини може спостерігатися або сильне пригнічення або збудження. Якщо такий стан посилюється судомами, то дитині ставиться діагноз «ішемія 2 ступеня». Важка ішемія вимагає негайної госпіталізації дитини.

При легкого та середнього ступеня ураження головного мозку розвиток неврологічних розладів зустрічається вкрай рідко, і повністю виліковуються після проведення адекватного лікування.

Цікаве за темою:  Мігрень з аурою: причини, симптоми і лікування хвороби

Церебральна ішемія 3 мірі стає причиною органічних уражень ЦНС, що виражається в затримці розумового розвитку, порушень зору і слуху, а також частим судомних нападів.

Лікування церебральної ішемії у дітей

Основне завдання проведеного лікування – відновлення порушеного кровообігу.

У початковій стадії розвитку хвороби дитині призначається тільки масаж. Медикаментозне лікування практично не використовується. Друга і третя стадії вимагають госпіталізації малюка, і лікування підбирається в індивідуальному порядку. Після цього дитині належить пройти тривалий відновлювальний період, де основне навантаження лягає на плечі батьків.

Протягом першого року життя малюка потрібно регулярно відвідувати дитячого невролога, а також приймати всі запропоновані лікарські препарати і пройти необхідні обстеження.

Важливим моментом є суворе дотримання режиму дня. При підвищеній збудливості дитини необхідно захистити від зовнішніх подразників (гучних звуків, відвідування багатолюдних місць і т. д). Прогулянкам потрібно відводити як можна більше часу, оскільки свіже повітря значно прискорює одужання.

При порушеннях м’язового тонусу, дитині призначається масаж. Виконувати процедуру повинен кваліфікований фахівець. Корисна дитині і щоденна розвиваюча гімнастика, оскільки малюки з таким діагнозом дещо відстають у розвитку від своїх однолітків – пізніше починають тримати голову, повзати, перевертатися і ходити. Саме щоденні заняття, які мама цілком може проводити і сама, допомагають не тільки зміцнити м’язи малюка, але і скоординувати його руху.

Прогноз

Прогнози даються, грунтуючись на тяжкості захворювання. І чим раніше розпочато адекватне лікування, тим більше шансів на повне одужання.