Ішемічна атака головного мозку


 

Даний стан організму є дуже небезпечним і якщо вчасно не приділити йому увагу, можна прийти до плачевних наслідків. Транзиторна ішемічна атака раніше називалася динамічним порушенням мозкового кровообігу, що як не можна точно виражає її суть. Проявляється захворювання неврологічною симптоматикою, характер проявів якої залежить від того, в якій області мозку відбулося порушення кровообігу. Якщо через добу симптоми не проходять – це стан розцінюється як інсульт і потребує відповідних лікувальних заходів.

Незважаючи на те, що прояви ішемічної атаки схожі з проявами інсульту, її прояви швидко проходять і з часом не повторюються. Перебіг хвороби сприятливий, так як ішемічна атака головного мозку супроводжується ушкодженнями нервової тканини мікроскопічного характеру, які з часом не роблять ніякого впливу на життєдіяльність людини.

Є ймовірність, що ішемічна атака – це провісник інсульту. Якщо не врахувати цей факт, то можна позбавити хворого шансу на повноцінне життя у разі, якщо інсульт все-таки розвинеться. Протягом трьох місяців після ішемічної атаки залишається шанс появи інсульту близько 10% і в перші два дні після атаки відбувається половина з них.

Причини

Симптоми ішемічної атаки викликають маленькі частинки атеросклеротичних бляшок, які тимчасово перекривають дрібні мозкові судини. Атероми утворюються за рахунок жирів і солей кальцію, які при несприятливих умовах відкладаються на стінках судин. Скупчення тромбоцитів також можуть призводити до появи даного захворювання. При наявності у людини таких супутніх захворювань ризик отримати ішемічну атаку головного мозку підвищується:

  • цукровий діабет;
  • атеросклероз, гіпертонія;
  • хвороби серця, що супроводжуються аритмією, пошкодженням серцевих клапанів;
  • поліцитемія.

Найбільше ішемічним атакам піддаються люди середніх років, а з роками ризик розвитку цього стану збільшується. Можливо розвиток даного захворювання у дітей або молодих людей, які страждають захворюваннями крові і серця. Атеросклеротична оклюзія магістральних головних артерій, а саме, в сонних і вертебральних артерій є найбільш частим супутнім захворюванням, особливо якщо воно супроводжується компресією і остеохондрозом, викликав ангіоспазм.

Цікаве за темою:  Варто вживати таблетки від головного болю при підвищеному тиску?

Симптоми

Ішемічні атаки головного мозку, симптоми яких розвиваються стрімко, тривають не довго: від кількох хвилин до півгодини. Дуже рідко вони тривають кілька годин. Симптоми можуть бути різними, вони залежать від того, яка частина мозку постраждала від нестачі крові і кисню. Так, при перекритті артерій в області сонної артерії можливо поява слабкості у м’язах, порушення чутливості або сліпота на одне око. При закупорці артерій хребетної області, за допомогою яких відбувається живлення задньо-нижніх відділів мозку, з’являється запаморочення, слабкість і двоїння в очах.

Крім цього, ішемічна атака головного мозку може супроводжуватися такими ознаками:

  • нестійкість, хиткість при ходьбі;
  • незвичайні рухи;
  • проблеми з мовленням, невиразна мова, труднощі у підборі слів;
  • втрата чутливості в окремих частинах тіла, дивні відчуття в кінцівках або в одній із сторін тіла;
  • мимовільне сечовипускання;
  • запаморочення, непритомність;
  • втрата слуху, зору, частково або повністю, двоїння в очах;
  • втрата здатності розпізнавати власні частини тіла.

Незважаючи на те, що ці симптоми аналогічні симптомам інсульту, вони повністю оборотні і при належному підході від них можна швидко позбутися.

Діагностика

Перше, на що звертають увагу при діагностиці ішемічної атаки – це раптова поява неврологічних симптомів. Вони красномовно говорять про поразку будь-якої частини мозку. Але так як такі симптоми можуть бути пухлини, мігрені, судомного синдрому, необхідно більш точне обстеження.

При ішемічній атаці головного мозку не відбувається пошкодження мозку, тому проведення комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії в даному випадку непоказово. Існують інші методики, що дозволяють визначити цей стан. Звуки, які викликає нерівномірний потік крові в артеріях, можна почути за допомогою звичайного стетоскопа. Повністю покладатися на такий метод не можна, так як такий же ефект може викликати звуження судини.

Цікаве за темою:  Головний біль і секс: який взаємозв'язок

Кількість крові, що проходить через посудину, і звуження його просвіту визначається за допомогою дуплексного ультразвукового сканування (це поєднання та ультразвукового допплерівського дослідження кровоплину). Якщо визначається сильне звуження просвіту судин, застосовують ангіографію судин мозку, яка полягає у введенні контрастної речовини в артерію і подальшому рентгенографічному дослідженні шиї і голови. При визначенні поразки хребетних артерій ангіографія та МРТ – найбільш інформативні методи діагностики.

Лікування

В лікуванні ішемічної атаки головного мозку головна мета – запобігти можливий інсульт. При цьому особлива увага приділяється групі ризику: наявність підвищеного тиску крові, підвищений вміст холестерину, діабет і тривале паління. Профілактика даного захворювання грунтується на можливому усуненні цих факторів ризику.
Що може призначити в даному випадку спеціаліст? Насамперед, застосовують препарати, які знижують здатність тромбоцитів до утворення згустків. Серед таких препаратів найпопулярніший – це аспірин. Дипіридамол також іноді використовують, але його ефективність трохи нижче. У випадках, коли є індивідуальна непереносимість аспірину, застосовують тиклопідин. При використанні більш сильних засобів виписують препарати, що перешкоджають згортанню крові: гепарин, фенілін.

Подальша тактика лікування залежить від того, яка ступінь тромбозу досягнута. Якщо більша частина просвіту судини перекрита і за останні 6 місяців вже проявлялися ознаки інсульту, можливе проведення лікування хірургічним шляхом. Тромб видаляють, і можливість інсульту у пацієнта усувається. Якщо ступінь звуження просвіту судини менше, операцію можуть провести, якщо у людини вже були інсульт або ішемічні атаки. При цьому в процесі втручання хірург видаляє відкладення холестерину зі стінок артерії. Слід мати на увазі, що при цьому ризик появи інсульту все одно є і становить близько 2%. При відсутності симптомів порушення функцій мозку ризик, якому піддається пацієнт під час операції, більше, чим ризик появи інсульту.

Цікаве за темою:  Аномалія Арнольда-Кіарі: причини, симптоми і лікування

У деяких випадках проводиться тромболітична терапія, під час якої через венозні шляхи вводиться спеціальний препарат, що руйнує кров’яні згустки в місці закупоренного судини. Перед проведенням цієї процедури проводять КТ дослідження.

Профілактика

Профілактичні дії при ішемічній атаці головного мозку спрямовані на попередження інсульту. Дуже важливий здоровий спосіб життя, фізична активність і здорове харчування. Якщо пацієнт пережив ішемічну атаку, він повинен спостерігатися у лікаря.