Інсульт головного мозку: різновиди


 

Якщо крововилив можна віднести до локалізоване ураження, то обширний інсульт головного мозку здатний вражати великі ділянки поверхні мозку. Осередок, який зазнав поразки, може знаходитися і в глибині мозкової речовини, якщо зачеплені великі артерії, зокрема, каротидна артерія.

Обширний інсульт найчастіше діагностується у людей літнього віку, а також у тих, хто має ішемічні атаки та інсульт в анамнезі.

Обширний інсульт головного мозку: види

Медики виділяють два різновиди:

  • геморагічний інсульт головного мозку;
  • ішемічний

Ішемічний інсульт діагностується практично в 75% від усіх випадків. За поняттям «ішемічний інсульт» ховається тромбоз судин і відмирання клітин мозку із-за недостатнього надходження кисню. Процес розвивається дуже швидко і супроводжується спазмом. Найчастіше відбувається пошкодження судин або артерії.

Геморагічний інсульт можуть спровокувати будь-які захворювання, при яких відбувається порушення цілісності стінки судин. Причинами цього можуть стати:

  • аневризма артерії;
  • різні васкуліти;
  • руйнування, викликані атеросклерозом;
  • системні хвороби сполучної тканини.

Геморагічний інсульт буває:

  • Субарахноїдальним, коли руйнування мозку викликані розривом аорти. Найчастіше діагностується у людей, страждаючих ожирінням.
  • Внутрішньомозкової. Провокатором у цьому випадку стає різкий стрибок артеріального тиску.

Ще існує великий стовбурової інсульт. Це різновид ішемічного інсульту. В даному випадку поразки стосується нервового пучка, розташованого в стволовом відділі головного мозку. Оскільки руйнування носять масштабний характер, то в 95% всіх випадків напад закінчується миттєвою смертю.

Група ризику

До групи ризику належать люди, у яких діагностовано наступні захворювання:

  • гіпертонія;
  • захворювання серцево-судинної системи;
  • мають в анамнезі транзиторні ішемічні атаки.

Стався мікроінсульт може пройти абсолютно непомітно. Його можуть супроводжувати такі симптоми, як:

  • потемніння в очах;
  • «ватяні» ноги;
  • запаморочення;
  • різка слабкість.

Як правило, людина просто списує їх на загальну слабкість.

Цікаве за темою:  Головний біль при застуді

Прогноз

В цілому, цифри статистики невтішні. Кожен четвертий пацієнт (це приблизно 30% всіх випадків), який переніс напад, помирає протягом перших 24 годин. Решта навіть після пройденого лікування залишаються інвалідами. І тільки 5% всіх постраждалих від інсульту повертаються до звичного життя.

Важливо пам’ятати, що допомога, надана протягом перших трьох годин після нового великого інсульту, значно збільшує шанси людини на виживання. Подальший догляд і грамотно проведена реабілітація (як правило, вона займає від півроку до трьох повних років) здатна повернути людину до нормального життя. Звичайно, життєво важливі функції можуть відновлюватися не повністю, але шанси досить великі.

Симптоматика обширного інсульту

Для інфаркту мозку, внаслідок якого відбулося значне руйнування речовини, що має наступні ознаки:

  • втрата свідомості (іноді людина навіть може впасти в кому);
  • оглушення: потерпілий залишається в свідомості, але зовсім не усвідомлює того, що сталося, а також і не бачить оточуючих його людей;
  • сильна і безпричинна головний біль;
  • підвищена сонливість;
  • сильне відчуття жару, посилене потовиділення, а також підвищення температури тіла;
  • сухість у роті;
  • руки і ноги потерпілого стають некерованими;
  • членороздільна мова відсутня;
  • спостерігаються провали в пам’яті;
  • судомні напади;
  • нудота, закінчується блювотою.

Кома являє собою особливий стан, коли у людини повністю відсутня реакція на зовнішній світ. І це свідчить про те, що відбулися незворотні зміни в нейронах головного мозку. Людина може впасти в кому відразу або трохи пізніше, якщо потерпілому не буде надана медична допомога.

Якщо людина вийде зі стану коми, то, швидше за все, залишиться недієздатним. Реальний термін виходу з коми – 4 місяці, пізніше приходять в себе лише 20% таких пацієнтів.

Наслідки інсульту головного мозку

Обширний інсульт головного мозку стає причиною припинення роботи багатьох органів. Наслідками інсульту можуть стати:

  • Місцева амнезія. Людина не в змозі адекватно сприймати інформацію, а також може пригадати деякі факти з свого життя.
  • Порушення зачіпають мовний апарат. Потерпілий не здатний складати довгі і складні пропозиції.
  • У нього може спостерігатися або повний, або частковий параліч.
  • Порушення моторики й координації.
Цікаве за темою:  Звуження судин головного мозку

Як правило, повне відновлення настає вкрай рідко. Найчастіше відбувається лише часткове відновлення функцій та за умови дотримання всіх принципів лікування.

Лікування та відновлення

У перші три години після нападу хворого необхідно:

  • підключити до кисневого апарату;
  • знизити тиск;
  • дати препарати, що розріджують кров.

Також потерпілому потрібно провести повне комплексне обстеження і тільки після цього може бути призначено адекватне лікування.

Обширний інфаркт передбачає госпіталізація. Стаціонарне лікування займає не менше 2 тижнів. Потім хворий потребує відновлювальному лікуванні. Тільки професійний догляд і лікування дають хворому високий шанс на одужання.

Якщо хворий впав у кому, то він потребує постійному медичному контролі, але відвідування родичів на цей період залишається дозволеним. Дослідження довели, що навіть у такому стані людина здатна відчувати навколишній світ і моральна підтримка рідних значно збільшує шанс виходу з коми.

Лікування може призначати тільки спостерігає людини доктор. Одночасно з прийомом медикаментів проводяться реабілітаційні заходи, спрямовані на відновлення пошкоджених півкуль. Хворому пропонується дотримання дієти і проходження процедур фізіотерапії.