Глиобластома головного мозку


 

Згідно з класифікацією ВООЗ глиобластома відноситься до найбільш злоякісним пухлинам і має четвертий ступінь. Серед пухлин мозку дане захворювання вважається досить частим: майже половину первинних пухлин і близько 20% всіх пухлин області черепа становить глиобластома.

Типи гліобластоми

За гістологічними ознаками дане захворювання можна розділити на три типи:

  • мультиформна;
  • гігантоклітинна;
  • глиосаркома.

Мультиформна глиобластома характеризується наявністю в препараті клітин різного типу, злоякісних, а також велика кількість крововиливів і судин. Даний тип пухлини становить близько третини всіх утворень мозку. Джерелом розвитку є гліальні клітини, які під дією певних факторів перероджуються в атипові. Гігантоклітинна глиобластома представлена клітинами величезних розмірів з декількома ядрами. Глиосаркома має саркоматозний компонент. Найчастіше захворювання вражає мозкові півкулі, але бувають випадки розвитку пухлини спинного мозку.

Причини

Глиобластома головного мозку, причини виникнення якої не до кінця з’ясовані, в основному зустрічається у чоловіків. У більшості випадків захворювання виникає спорадично і схильність генетичного характеру не виявляється. Є певні відомості, що виникнення захворювання пов’язано з цитомегаловірусом, а також з вірусів SV40 і ВГЧ6. Простежується деяка зв’язок між даним захворюванням та малярією: можливо, малярійний комар при укусі передає не тільки вірус малярії, але і якийсь інший агент, що збільшує ризик виникнення гліобластоми.

Незважаючи на те, що істинні причини розвитку гліобластоми приховані від дослідників, виділяють групу ризику, у якій ймовірність виникнення пухлини вище. У цю групу входять люди:

  • чоловічої статі;
  • піддавалися іонізуючого випромінювання;
  • віком від 40 до 60 років;
  • піддаються постійному впливу деяких хімічних речовин, наприклад, полівінілхлориду;
  • мають астроцитому пилоцитарного або фибриллярного типу 1 або 2 ступеня;
  • з деякими генетичними захворюваннями (наприклад, нейрофіброматоз).

У 10% випадків глиобластома носить вторинний характер і розвивається з астроцитарних пухлин, які мають низьку ступінь злоякісності. Спровокувати появу хвороби можуть заражені антитіла, що потрапили в кровотік, спадкові чинники, а також деякі вірусні захворювання.

Цікаве за темою:  Як заспокоїтися і перестати нервувати з будь-якого приводу

Прояви захворювання

Симптоми захворювання можуть виявлятися навіть на ранніх стадіях, однак вони носять загальний характер і не завжди сприймаються як привід для відвідування лікаря. Характер симптомів прямо залежить від того, в якій області мозку розташована глиобластома і від її розмірів.

Основні ознаки такі: часті перепади настрою, зміна характеру, втрата пам’яті, порушення мови, зору, виникнення галюцинацій. У хворого можуть спостерігатися проблеми з дрібною моторикою, порушення чутливості, труднощі з концентрацією уваги.

Слід насторожитися, якщо ви помітили у себе слабкість в одній з кінцівок, частковий параліч, втрату чутливості. При глиобластоме такі ознаки в лівій частині тіла говорять про ураженні пухлиною правого півкулі і навпаки. У подальшому можливі такі ознаки хвороби, як порушення процесів мислення, погіршення здатності сприймати інформацію, часті головні болі, які з ростом пухлини приходять все частіше і можуть стати постійним супутником пацієнта. Ще одна ознака – втрата апетиту і подальше за цим схуднення. Можлива сонливість, запаморочення і припадки епілепсії. Такі симптоми можуть бути ознаками та інших захворювань, тому важлива точна діагностика гліобластоми.

Діагностика

Так як при даному захворюванні відсутні які-небудь зовнішні прояви хвороби, необхідно провести ряд досліджень, що дозволяють виявити новоутворення в мозку. Як показала практика, найбільш точний метод – магніторезонансна томографія голови. Щоб визначити межі пухлинного процесу та його розміри, хворому вводиться контраст, з допомогою якого клітини пухлини фарбуються і стають чітко видно на знімках.

Комп’ютерна томографія – ще один хороший спосіб для виявлення пухлинного процесу. Так як симптоми цього захворювання проявляються вже на більш пізній стадії, діагностувати його раніше можна лише при профілактичних оглядах, наприклад, з допомогою онкоскрінінга всього тіла. Якщо пухлина розташована глибоко або поширюється на обидві півкулі мозку, вона вважається неоперабельною.

Цікаве за темою:  Головні болі при вегетосудинної дистонії

Лікування

Лікування гліобластоми, як і інших видів пухлин, зводиться до хірургічного видалення, променевої терапії та хіміотерапії. Препарати хіміотерапії спрямовують свою дію на клітини пухлини, прагнучи до їх знищення. Часто в якості такого лікування прописують препарати – похідні темозолимида.

Променеву терапію проводять одночасно з хіміотерапією. Таке лікування проводиться циклами і складається з 6-8 циклів, кожен з яких триває до п’яти днів. Самостійно хіміотерапія приводить до позитивних результатів тільки в 20% випадків. Променева терапія протипоказана в дитячому віці, так як випромінювання згубно впливає на мозок дитини. Таке лікування може бути показане тільки після визначення плюсів та мінусів, зважування можливих ризиків: тут треба взяти до уваги вік хворого, його стан здоров’я, розмір і локалізацію пухлини. У цей час для хворого дуже важлива підтримуюча терапія. Один з таких препаратів – Темодал: його приймають через місяць після останнього сеансу променевої терапії. Основна схема його прийому – 6 курсів по 5 днів кожен, перерва між курсами – 23 дні.

Променеву терапію застосовують відразу після операції, щоб виключити розмноження залишилися пухлинних клітин у вогнищі процесу. Якщо операція неможлива, променева терапія може замінити її. Даний вид лікування має побічні ефекти, які можуть проявлятися більшою або меншою мірою: випадання волосся, нудота, слабкість, стомлюваність, болі в голові. Радіація може викликати некротичний процес у тканинах мозку. Проводиться лікування в кілька сеансів, у процесі яких руйнуються клітини пухлини, так і здорові клітини мозку. Подальша обробка спрямована на стимулювання відновлення здорових тканин.

Так як проявлятися глиобластома може відразу в декількох формах, опромінення може проводитися в кількості до 30 сеансів. Таке лікування може збільшити тривалість життя хворого. Доза опромінення, яку отримує хворий на протязі всього лікування, становить до 65 Гр. Це відповідає прийнятим нормам: якщо доза нижче, вона може не надати необхідного ефекту, а вище – призведе до небажаних наслідків.

Цікаве за темою:  Як стати оптимістом: 10 порад психолога

Якщо пухлина знаходиться в певній зоні і вважається операбельною, її видаляють. Лікування, що включає видалення гліобластоми, а потім променеву і хіміотерапію, дає найбільш хороший результат. З видаленням пухлини пов’язані певні проблеми. Вона має швидкий інфільтративний ріст і не завжди можна окреслити точні контури освіти. Її плутають зі здоровими набряклими тканинами навіть під мікроскопом, тому часто пухлина видаляється не повністю.

Про профілактику гліобластоми не йдеться тому, що не вивчені причини її виникнення. Фахівці рекомендують уникати всіх несприятливих факторів, які можуть бути причиною будь-якої форми раку. Прислухайтеся до свого організму: при виникненні будь-яких дивних симптомів звертайтеся за лікарською допомогою.