Гіпертонічний криз – симптоми, лікування та причини хвороби


 

В даний час поширеною проблемою як у чоловіків, так і у жінок є підвищений артеріальний тиск. Перебіг хвороби може посилюватися, особливо при неконтрольованому варіанті, і загрожує розвинутися гіпертонічний криз. Важливо визначати симптоми і знати, як можливо лікувати це захворювання, в залежності від ступеня вираженості.

Гіпертонічний криз – це раптове і сильне збільшення артеріального тиску (до 200/110 мм рт.ст і вище цього значення). Такий стан з’являється в результаті спазму дрібних артерій, що призводить до почастішання серцевих скорочень. Згідно МКБ-10 гіпертонічний криз відносять до хвороб, характеризується підвищеним кров’яним тиском. В деяких джерелах він також може позначатися як гіпертензивний.

Якщо в західних країнах захворювання має тенденцію до зниження (за статистичними даними вже 10 років частота виникнення кризів знизилася з 7% до 1%), то в нашій країні ситуація несприятлива. Недосконала діагностика, відсутність інформації про те, чим небезпечний гіпертонічний криз, коли і як він з’являється, несвоєчасне звернення за допомогою призвели до того, що за останні 10 років у Росії проявляється тенденція до зростання інсультів в якості наслідки гіпертонічного кризу.

Які існують кризи

Як правило, яскраво виражені симптоми – сильні головні болі, почастішання пульсу і слабкість – характеризують гіпертонічні кризи. Класифікація, яка загальноприйнята в Росії і використовується в системі МКБ-10, передбачає поділ цього стану на такі види, як неускладнений гіпертонічний криз і ускладнений. Перший передбачає звернення до лікарів протягом доби, другий є екстреним, потребує невідкладної допомоги та госпіталізації, так як загрожує летальним результатом.

Гипертонический криз – симптоми, лечение и причини болезни

Захворювання також поділяють за ступенем вираженості.

  1. Гіпертонічний криз першого ступеня спостерігається на початкових стадіях гіпертонії. Він може супроводжуватися прискореним серцебиттям, підвищеною пітливістю і шкірної пігментації. Для цієї мірою властиво короткочасне дію (не більше 3-4 годин).
  2. Криз другого ступеня відбувається на пізній стадії гіпертонії. Триває кілька діб і супроводжується блідістю шкірних покривів, головними болями, зоровими порушеннями.
Цікаве за темою:  Моторна афазія: еферентна і афферентная

У жінок під час вагітності, пологів та у постродовом періоді може відбутися гіпертонічний криз, що загрожує летальним результатом матері і плода. Так проявляється еклампсія (пізній токсикоз вагітних), причини якої до кінця в даний час не вивчені.

Класифікація гіпертонічних кризів служить лікарям для розуміння того, яку допомогу необхідно надати хворому, скільки вона повинна тривати, визначення дозувань препаратів і прогнозу.

Прояв симптомів

Симптоми гіпертонічного кризу можуть проявитися відразу (протягом 10 хвилин) або дещо пізніше (через кілька годин) після того, як почалося захворювання. Вони виражаються в:

  • сильного головного болю;
  • носовій кровотечі;
  • запаморочення і непритомності;
  • болях у грудях;
  • прискореному пульсі;
  • тремтіння і виникненні «гусячої шкіри»;
  • посиленої пітливості;
  • тремор кінцівок;
  • задишці;
  • підвищеної збудливості;
  • нудоті і блювоті.
  • Ознаки гіпертонічного кризу можуть відрізнятися, в залежності від ступеня прояву хвороби і наявності пошкодження органів. Наприклад, у разі розриву аорти, виникають болі в спині, а при інфаркті міокарда – у грудях. При набряку легенів настає задишка. Розвиток інсульту і енцефалопатії характеризується порушеннями свідомості та судомами. Описані симптоми, як правило, виступають вже в якості ускладнення гіпертонічної кризи.

    З-за чого з’являється хвороба

    В якості основної причини, при якій відбуваються гіпертонічні кризи, виступає гіпертонічна хвороба. Вона характеризується наявністю підвищеного артеріального тиску від 140/90 мм рт.ст (згідно МКХ-10 має різні коди, в залежності від ускладнень та обставин виникнення: I10 – I15, O10-O11). Такий стан, як правило, є симптомом інших захворювань: гломерулонефриту, хвороби Іценко – Кушинга та інших ендокринних розладів, уражень судин, пухлин головного мозку, його травм і подібного.

    Гипертонический криз – симптоми, лечение и причини болезни

    Артеріальна гіпертензія II і III ступеня є основним фактором ризику розвитку кризи. Не проведена вчасно діагностика цього захворювання і відсутність адекватного лікування загрожує тим, що різкий стрибок кров’яного тиску може виникнути в будь-який час.

    Цікаве за темою:  Екседрин від мігрені

    Виділяють вторинні причини захворювання:

  • самолікування;
  • стреси і нервові потрясіння;
  • зловживання алкоголем, куріння;
  • метеочутливість;
  • погрішності в харчуванні (надмірне вживання солі, «важкої» їжі);
  • зміна гормонального фону (особливо це стосується жінок);
  • посилена фізична активність;
  • інфекційні захворювання;
  • травми головного мозку.
  • У ролі додаткової причини, при якій виникають гіпертонічні кризи, виступає неправильно підібране медикаментозне лікування за зниження артеріального тиску або його відсутність. Важливо виконувати рекомендації фахівців і не здійснювати антигипертензивную терапію без призначення.

    Лікування

    Лікування гіпертонічного кризу починається негайно, так як у випадку ненадання допомоги хвороба загрожує летальним результатом. Первинна діагностика проводиться медичними працівниками швидкої допомоги ще у пацієнта вдома. В вжиті заходи входить вимірювання артеріального тиску хворого, огляд, збір клінічних ознак, уточнення інших важливих симптомів (наприклад, скільки вже триває такий стан, що йому передувало, які заходи брав осіб). Після цього лікар застосовує гіпотензивні препарати, які поступово знижують тиск на 10 мм рт.ст в годину (у разі його швидкого зменшення можлива поява інфаркту міокарда, ішемії нирок і головного мозку).

    Гипертонический криз – симптоми, лечение и причини болезни

    До приїзду швидкої допомоги хворому допомагають прийняти напівсидяче положення. Можна зробити потерпілому теплу ванну для ніг і рук. При цьому важливо заспокоїти людину і привести його дихання в норму: рекомендується робити глибокий вдих і повільний видих, поєднуючи з максимально можливим розслабленням.

    Неускладнений гіпертонічний криз можливо лікувати амбулаторно, за узгодженням з лікарем. Ускладнені гіпертонічні кризи передбачають, після попереднього зниження тиску, обов’язкову госпіталізацію – їх необхідно лікувати тільки в стаціонарі, у відділенні інтенсивної терапії. У лікарняних умовах також проводиться додаткова діагностика інструментальними та лабораторними способами – для визначення постраждалих органів, які небезпечно страждають під час кризи.

    Що робити, коли криз минув

    Після купірування кризу і проведеного лікування хворого, в тій чи іншій мірі, необхідно вжити деякі заходи для підтримки свого здоров’я і запобігання випадків різкого підвищення тиску в майбутньому. Перерахуємо основні.

    1. Своєчасна діагностика організму – для того щоб виявити точні причини, по яким підвищується артеріальний тиск.
    2. Контроль кров’яного тиску.
    3. Ретельне виконання всіх рекомендацій лікаря: прийом призначених препаратів, коригування харчування (для нормалізації тиску застосовується так звана дієта № 10а – з обмеженням кухонної солі, жирів і зменшенням споживаних калорій), відмова від шкідливих звичок.
    Цікаве за темою:  Мудра від головного болю

    У цій підтримуючої діяльності полягатиме профілактика гіпертонічного кризу.

    Отже, гіпертонічний криз – важкий стан, при якому різке підвищення артеріального тиску призводить до різного ступеня вираженості ускладнень, аж до інвалідності або смерті. Його протягом загрожує необоротним ураженням внутрішніх органів (головного мозку, серцево-судинної системи, нирок). Типи гіпертонічних кризів та їх ступеня тяжкості виділяють для кращого розуміння того, як швидко і скільки часу повинна бути надана лікарська допомога, які необхідні заходи попередження рецидивів, наскільки сприятливий прогноз розвитку хвороби.