Гідроцифалія у дитини


 

Гідроцефалія головного мозку у дітей відноситься до серйозних патологій, і виникає в результаті появи зайвої рідини в черепній коробці. Основним симптомом у дітей, як правило, є збільшення об’єму голови, що може проявитися до півтора дворічного віку (до повного заростання швів черепа).

Що таке гідроцефалія?

Мозок людини знаходиться в спеціальній водній субстанції (лікворі), яка живить його і захищає від пошкоджень. При цьому рідина постійно циркулює всередині і навколо мозку, оттекая час від часу з черепної коробки. Вироблення організмом ліквору відбувається регулярно, але необхідну кількість регулюється постійним відтоком.

В той момент, коли внаслідок якого-небудь негативного впливу на організм рідини виробляється занадто багато або її відтік недостатній, то надлишок ліквору накопичується всередині черепної коробки або мозку. Така патологія і носить назву гідроцефалія.

Причинами таких порушень можуть бути внутрішньоутробні вади розвитку, пухлини мозку різної етимології, інфікування мозку і його травмування.

Види

Гідроцефалія у новонароджених підрозділяється на вроджену і набуту. Остання виникає як наслідок різних негативних впливів і формується у дитини, який народився здоровим.

За типом перебігу захворювання розрізняють:

  • Зовнішню, коли рідина накопичується переважно навколо черепної коробки, значно збільшуючи при цьому об’єм голови малюка.
  • Внутрішню. У випадку діагностується скупчення рідини усередині шлуночків мозку. При цьому обсяг черепної коробки дитини залишається в межах норми.
  • Іноді зустрічається змішана форма гідроцефалії.

Симптоми гідроцефалії

Гідроцефальний синдром у немовлят при зовнішньому типі захворювання проявляється стандартно:

  • обсяг голівки дитини більше норми;
  • черепні шви знаходяться в розійшовся стані;
  • вени на шкірі занадто сильно виражені.

При цьому тім’ячка (і верхній, і бокові) більше вікових норм, змінено також і будова очей малюка.

Цікаве за темою:  Пульсуючий біль у голові

Вроджена форма гідроцефалії відрізняється збільшенням об’єму голови ще в період внутрішньоутробного розвитку. У дітей в цьому випадку в наявності затримка відставання в психічному розвитку, складнощі з формуванням рухових функцій, а також спостерігається і знижений м’язовий тонус.

У дошкільнят при розвитку патології, збільшення обсягів голови не спостерігається. Але при надлишку ліквору можливі прояви судомних синдромів, до яких приєднуються порушення психічного розвитку, концентрації уваги та зниження інтелектуальних функцій.

Діагностика

Основою діагностичного дослідження випадків гідроцефалії є опитування батьків та відстеження динаміки зміни розмірів голівки малюка в перші місяці життя. При тенденції до збільшення обсягів більш чим на три сантиметри протягом місяця, а також і помітний дисбаланс між окружністю грудей і головою малюка, лікар має всі підстави запідозрити наявність патології. При цьому необхідно враховувати і спадкові фактори – розмір черепа обох батьків, так як у деяких людей розміри черепної коробки досить великі без ознак гідроцефального синдрому.

При появі перших серйозних причин для занепокоєння, з метою уточнення діагнозу, необхідно провести ультразвукове дослідження мозку дитини. Потрібно також відвідати лікаря-офтальмолога, який огляне очне дно дитини.

Деякі фахівці призначають проведення рентгенографії черепної коробки у двох проекціях, що дозволить виявити патологію на самому початку її формування. Не зайвим також буде проведення комп’ютерної томографії та сканування мозку.

Виявляють причини захворювання шляхом проведення ряду спеціальних аналізів крові і спинномозкової рідини.

Лікування гідроцефалії

При формах захворювання, які не схильні до прогресування та рецидивів, доктора призначають щадну терапію. Лікування в цьому випадку спрямована на виведення зайвої рідини з організму.

Призначаються також препарати для поліпшення роботи мозку. Це спеціальні вітаміни і гомеопатичні препарати. Дитина повинна перебувати під постійним консультативним наглядом лікарів, періодично проходити курс підтримуючої терапії з метою попередження загострення захворювання і погіршення стану.

Цікаве за темою:  Як перестати боятися висоти: поради психолога

У випадку серйозних і прогресуючих форм гідроцефалії, захворювання лікують за допомогою оперативного втручання. В цьому випадку проводиться видалення різного роду новоутворень, а також вставка спеціальних шунтів, сприяють відтоку зайвої ліквору з мозку в черевну порожнину. Такі шунти підлягають періодичній заміні, так як вони мають властивість приходити в непридатність: закупорюватися, злипатися, ставати занадто малими для зростаючого організму дитини.

Широко практикується сучасною медициною і метод ендохірургіі – введення анастомозів поруч з перешкодами, що сповільнюють відтік. Це дозволяє рідини циркулювати без проблем.

Прогноз при лікуванні

Гідроцефалія часто може приймати хронічну форму. У цьому випадку її лікування і профілактика загострень проводиться постійно, а дитина з самого народження знаходиться під постійним контролем і наглядом фахівців. Особливо актуально таке спостереження в тому випадку, коли стан мозку нормалізується за рахунок застосування шунтів. Оскільки їх своєчасна заміна є життєво необхідною процедурою для хворої дитини.

Життєвий прогноз для малюка може бути різним. Залежить це прямо форми і ступеня важкості захворювання, а також від динаміки перебігу та схильності до рецидивів.

Незалежно від медичних прогнозів, малюкам з таким діагнозом в обов’язковому порядку встановлюється інвалідність. При цьому ступінь порушення різних функцій організму може бути різною і змінюватися з плином часу у бік поліпшення або погіршення.