Ехолалія: причини, симптоми і лікування


 

У процесі формування мовлення різні зони кори зазнають ряд послідовних змін. На певній ступені розвитку дитина здатний видавати окремі звуки, потім вимовляти слова, в подальшому виникає речеподражание і так далі. Без проходження цих етапів повноцінне побудова мовних конструкцій неможливо. Однак не завжди процеси формування мовлення протікають фізіологічно. І часом нормальні функції починають виступати в ролі патологічних симптомів.

Однією з таких необхідних для дозрівання центру мови ступенів вважається ехолалія – явище, коли людина повторює почуту чужу мову. В яких випадках вона перестає бути нормою і служить приводом для серйозних занепокоєнь?

Визначення понять

Ехолалія (echolalia) являє собою неконтрольоване повторення почутих фраз і слів. З одного боку це є невід’ємною сходинкою у формуванні другої сигнальної системи у дитини. Так, речеподражание розглядається як характерна вікова норма для однорічного малюка і дітей до 3 років. З іншого боку – при збереженні явища у осіб старше 4 років ехолалія може бути розглянута як патологічний симптом.

Фізіологічна ехолалія у дітей є необхідним компонентом для навчання комунікативним навичкам і не є патологією.

Ехолалия: причини, симптоми и лечение

При поєднанні явищ речеподражания з затримкою психо-моторного розвитку у дітей, а також ехолалія у дорослому віці завжди є ознаками патології.

Ехолалія – це не самостійний діагноз, а симптом захворювання. Речеподражание може бути присутнім в структурі алалії (затримки мовного розвитку) і афазії (втрати вже сформованої мовної функції).

У дітей старше чотирьох років і дорослих людей ехолалія є ознакою патології.

Причини

Симптом повторення почутих слів і фраз виникає в результаті неспроможності центру моторної промови, локалізованої в лобовій частці. Як явище норми такий симптом властивий дітям першого року життя (від 6 до 12 місяців), а також для дітей старшого віку (трьох-чотирьох років). Як патологічний стан речеподражание може бути наслідком порушення цілої низки вищих психічних функцій.

Цікаве за темою:  Венозна дисциркуляция: причини, ознаки і лікування порушення

Ехолалія в дитячому віці часто проявляється в результаті:

  • перинатальної патології нервової системи;
  • синдрому Туретта;
  • шизофренії;
  • аутизму (autism).
  • Ехолалия: причини, симптоми и лечение

    Подібні прояви у дорослих, як правило, розглядаються як складова синдрому моторної афазії, причинами якої можуть стати:

  • цереброваскулярні захворювання;
  • нейроінфекції;
  • новоутворення головного мозку;
  • черепно-мозкові травми;
  • енцефалопатія.
  • Незалежно від причин виникнення симптом патологічного речеподражания вимагає обов’язкової оцінки ступеня важкості, клінічних особливостей та індивідуальної програми корекції.

    Класифікація

    Клінічно эхолалию підрозділяють на два види. Якщо речеподражание слід відразу за виголошеній з боку фрази, можна говорити про негайну формі. Існує і відстрочена ехолалія, при якій почуте раніше слово, фраза або речення повторюються по закінченню певного часу.

    Негайна ехолалія розглядається як більш сприятлива форма. Як правило, вона властива дітям з недостатністю центрів мови і дорослим з явищами моторної афазії.

    Відстрочене речеподражание повинно насторожувати у більшою мірою у зв’язку зі складністю патогенезу і труднощами його подолання. Найчастіше воно є наслідком порушення цілої низки вищих психічних процесів. Відкладена в часі ехолалія може бути проявом таких феноменів як:

  • самостимуляція або стимминг. При цьому людина відтворює вже пережиті емоційні відчуття за рахунок промовляння раніше почутих слів;
  • посил настрою оточуючих, виникає як спосіб комунікації при передачі емоційного забарвлення слів. Дане прояв типово для осіб, які страждають аутизмом;
  • систематизація інформації. Необхідність повторювати слова виникає в результаті відновлення в пам’яті дій і подій за допомогою речеповторения.
  • Ехолалия: причини, симптоми и лечение

    Відстрочена форма ехолалії може зустрічатися при важких психічних розладах, таких як аутизм і шизофренія, і, як правило, поєднується з девіантною поведінкою.

    Діагностика

    Незважаючи на те, що ехолалія в певному віці розглядається як невід’ємна складова формування нормальної мови, збереження такого явища служить приводом для серйозних занепокоєнь. Рання діагностика патологічного речеподражания має вирішальне значення у зв’язку з більш легкої курабельностью незапущених випадків.

    Цікаве за темою:  Як перестати боятися темряви: 13 порад від психологів

    Саме розпізнавання эхолаличной мови не представляє особливих складнощів. Оточуючі помічають автоматичне обговорювання почутих з боку слів, фраз або речень. Однак, враховуючи поєднання подібної патології з низкою інших пізнавальних порушень, потрібне проведення комплексного нейропсихологічного тестування, методи якої можуть різнитися в залежності від клінічних особливостей захворювання і вікової групи пацієнта. Робота нейропсихолога спрямована на виявлення та аналіз вищих психічних функцій для визначення і проведення диференціальної діагностики багатьох неврологічних захворювань. Вираженість когнітивного дефіциту в чому визначають тактику ведення пацієнта і результат хвороби.

    Ехолалия: причини, симптоми и лечение

    Вкрай важливо проводити повторні нейропсихологические дослідження в рамках динамічного спостереження за пацієнтом.

    Лікування

    Комплекс лікувальних заходів при ехолалії залежить від причини її виникнення, віку пацієнта і поєднання з іншими розладами вищих психічних функцій.

    Фізіологічне речеповторение у дітей до чотирьох років не вимагає стороннього втручання. Така ситуація потребує лише контролі з боку батьків і допомоги у правильному формуванні центрів мови. Для цього необхідний регулярний діалог з дитиною з чітким виголошенням слів, щоб дитина могла правильно почути старших. Крім того, важливо створити сприятливу психологічну атмосферу і обмежити можливі стресові ситуації.

    Лікарська терапія патологічної ехолалії не проводиться. Корекція речеподражания можлива за допомогою ряду нейропсихологічних методик, що дозволяють правильно сформувати мовленнєві навички і привести їх до встановлених норм. На цьому етапі важливо дотримувати принципи батьківського контролю над власною промовою і перешкоди різким емоційно-психічних перевантажень дитини.

    Ехолалия: причини, симптоми и лечение

    Медикаментозне лікування ехолалії виправдано, якщо вона є складовою органічного ураження головного мозку, що вимагає введення тих або інших лікарських препаратів.

    Феномен ехолалії в рамках синдрому моторної афазії потребує корекції основного захворювання, що стало причиною розвитку патології (інсульту, нейроінфекції, травми і так далі). Однак і тут паралельно має йти нейропсихологическая корекція, що проводиться лікарем-афазіологом для відновлення пошкодженого центру мови.

    Цікаве за темою:  Лейкоареоз головного мозку: причини, симтоми і лікування

    Мовленнєве спілкування є найважливішою складовою нашого повсякденного життя. Обмеження мовних навичок суттєво змінюють комунікативну здатність людини, знижують його соціальну адаптацію та якість життя.

    Ехолалія не тільки виступає в ролі фактора, що перешкоджає формуванню загальноприйнятих норм мовленнєвої активності. В певних випадках вона може бути ознакою серйозної патології головного мозку. Незважаючи на те, що сам феномен речеподражания має фізіологічну основу, в певних випадках ехолалія потребує лікування. Своєчасне виявлення переходу нормального етапи розвитку дитини в патологічний стан дозволяє в більш короткі терміни скорегувати мовні порушення і адаптувати пацієнта до спілкування з оточуючими.