Атрофія головного мозку: симптоми, причини та можливе лікування


 

Відмирання клітин головного мозку – природний процес, який починається приблизно після 55 – 60 років; через 30 років від його початку маса мозку дещо зменшується. У деяких випадках деградуючі зміни починають носити форсований патологічний характер, виступаючи в якості наслідки важкого захворювання. Симптоми, якими виявляється атрофія головного мозку (або, як її ще називають, церебральна атрофія), виражаються, насамперед, у порушеннях інтелектуально-мнестичних функцій (пам’яті, уваги, інтелекту) і емоційної сфери. Найчастіше патологічний процес розвивається в лобових частках – корі або підкірці.

Іноді захворювання може сформуватися у новонароджених, що негативним чином позначається на їх психічному розвитку.

Чому з’являється хвороба

Основними причинами хвороби називають генетичну схильність і набуті захворювання. До других відносяться:

  • алкогольна енцефалопатія та хронічні інтоксикації;
  • черепно-мозкові травми (у цьому випадку атрофування носить локальний характер – клітини ураженого ділянки відмирають, їхнє місце займають рубці і кісти, формуються глиозние зміни);
  • церебральний атеросклероз і гіпертонічна хвороба (при яких розвивається гіпоксія нейронів і їх подальша загибель);
  • внутрішньочерепна гіпертензія (основна причина мозкової атрофії у новонароджених – за рахунок зміни мозкової речовини внаслідок надлишкового тиску на нього);
  • хромосомні мутації та інфекції, що уражають мозок у пренатальний період;
  • захворювання, що носять дегенеративний характер (стареча деменція, хвороби Паркінсона, Спис та інші).
  • Які різновиди мозкової атрофії існують

    В даний час існують кілька типів захворювання.

    1. Кортикальна атрофія пов’язана з віковими або загальними процесами організму, змінюють тканини головного мозку. Є найбільш поширеною серед всіх видів.
    2. Мультисистемная передбачає складні атрофічні зміни, що відбуваються в корі, базальних гангліях, мозочку, стовбурі, клітинах білої речовини, проводять шляхах, пірамідної і екстрапірамідної системи. Симптоми яскраві, важкі, виражаються в слабоумстві, порушенні координації рухів, вегетативних порушеннях, ознаки паркінсонізму.
    3. Локальна виражається в окремих осередках головного мозку – як наслідки травм, інсульту, інфекційних і паразитарних уражень, ішемії (у новонароджених). Симптоми проявляються в залежності від розташування вогнища.
    4. Дифузна – рівномірне атрофування нейронів всього головного мозку, яке характерно для інтоксикацій, енцефалопатії, дегенеративних хвороб. Первинні зміни часто плутають з мозжечкові порушеннями, тому патологічний процес, що в більшості випадків, виявляють на пізніх стадіях.
    5. Задня коркова передбачає відкладення амілоїдних бляшок, що веде до загибелі нейронів. Основні симптоми виражаються в порушенні просторових співвідношень, здатності впізнавати об’єкти, втрати колірних відмінностей, проблеми читання. При цьому пам’ять, увагу і інтелект залишаються в нормі. Пізніше додаються емоційні розлади, манії. Тривалість життя складає приблизно 10 років після початку захворювання.
    Цікаве за темою:  Ехоенцефалографія головного мозку: опис і розшифровка результатів

    Цей вид атрофії часто помилково діагностують як хвороба Альцгеймера. Відносну популярність вона отримала в зв’язку з постановкою діагнозу знаменитому письменникові Террі Пратчетту.

    1. Симптоми мозочкової атрофії виражаються в змінах координації рухів, розлади рівноваги, ковтання, окорухових порушення, енурезі. Смерть настає протягом 5 – 15 років, як правило, інфекційних хвороб.

    Атрофия головного мозга: симптоми, причини и возможное лечение

    Хвороба також поділяється за ступенем вираженості і етапах захворювання. Так, атрофія головного мозку 1 ступеня з’являється на початкових стадіях, і її ознаки виражаються слабо. У тому випадку, якщо лікування надано в повній мірі прогресування сповільнюється на довгі роки. При кожній наступній ступеня симптоматика атрофії наростає.

    Прояв симптомів

    В даний час найпоширенішим методом діагностики є магнітно-резонансна томографія, за допомогою якої визначають не тільки хворобу на ранніх стадіях, але і таке предкритическое стан, як субатрофия головного мозку, що покращує прогноз.

    Основні симптоми, якими виражається атрофія головного мозку, включають в себе синдром лобової частки, психоорганический синдром і деменцію. Як правило, вони представлені в тому випадку, якщо присутній кортикальна атрофія. Інші види володіють певною специфікою, тому їх ознаки можуть змінюватись.

    Атрофия головного мозга: симптоми, причини и возможное лечение

    Синдром лобової частки виражається в емоційних, мотиваційних та когнітивних розладах:

  • імпульсивність, грубість, егоїзм, дратівливість;
  • апатія, патологічне безвільність;
  • знижений самоконтроль;
  • ослаблення пам’яті, зниження інтелекту;
  • гіперсексуальність.
  • У хворого з психоорганическим синдромом яскраво виражені симптоми порушення когнітивної та емоційної сфери.

    1. Обсяг знань звужується, придбання нових сповільнюється. Відбуваються зміни в динаміці мислення (характер суджень може ставати нестійким, процес стає тугоподвижним), здібності до самоаналізу знижуються. Словниковий запас зменшується, запам’ятовування послаблюється, можуть з’являтися амнезії і помилкові спогади.
    2. Настрій зазвичай знижений, депресивний; з’являється агресивність, образливість, сменяющаяся ейфорією.
    3. Присутній цереброастения (головні болі, підвищена стомлюваність, запаморочення).

    Деменція передбачає поступове руйнування всіх інтелектуально-мнестичних функцій, поява соціальної дезадаптації, множинних порушень сприйняття, мовлення, патологічних змін особистості.

    Цікаве за темою:  Внутрішньочерепна гіпертензія у дітей: причини і лікування

    Лікування

    Способів повного позбавлення від цього захворювання не існує. Метою будь-якої терапії є поліпшення якості життя та її максимальне продовження (так зване паліативне лікування). Для її реалізації намагаються послабити деякі симптоми з допомогою різноманітних лікарських засобів. Також проводять лікування, яке включає усунення причини, з-за якої відбувається атрофічний процес (у тому разі, якщо це можливо).

    Атрофия головного мозга: симптоми, причини и возможное лечение

    Опишемо приклад терапевтичних впливів – на основі такого виду атрофії, як мультисистемная.

    1. Це захворювання характеризується ознаками ніктурії (часті нічні сечовипускання). Для її усунення призначають препарати, що змінюють водно-сольовий баланс організму. Для цієї ж мети, а також для того, щоб уникнути ранкове різке падіння тиску при зміні положення тіла, хворого піднімають головну частину ліжка.
    2. Коли присутній симптоматика паркінсонізму, призначають лікування препаратами, які традиційно застосовують при хворобі Паркінсона.
    3. Хворий часто відчуває проблеми з сечовипусканням – можлива затримка сечі, так і нетримання. У разі нетримання призначаються специфічні препарати, лікування затримки полягає у встановленні катетерів.
    4. Для усунення запорів, якими часто супроводжується мультисистемная атрофія, прописується дієта.

    Лікування будь-якого виду атрофії може супроводжуватися прийомом антидепресантів або седативних засобів. Особлива увага приділяється введенню режиму дня, дозування сну і відпочинку, прийому їжі і фізичних навантажень – за погодженням з лікарем.

    Важливим аспектом в терапії цього захворювання є догляд близьких людей: пацієнт повинен перебувати у звичній для себе спокійній обстановці. Лікарями рекомендується підтримувати у хворого впевненість у майбутньому та ефективності проведених маніпуляцій.

    Якщо лікування відсутня, наслідки захворювання можуть привести до швидкого летального результату. Наявність терапії дозволяє підвищити якість життя і продовжити її на пару десятків років.

    Отже, атрофія головного мозку – патологічне захворювання, яке передбачає прискорену загибель нейронів і носить незворотний характер. Адекватно підібрана лікування та виконання усіх рекомендацій лікаря дозволяє продовжити життя пацієнта. Звернення за лікарською допомогою на початкових стадіях дозволяє уповільнити перебіг хвороби на десятки років.