Астроцитома головного мозку


 

Анатомічні особливості

Астроцитома головного мозку відноситься до патології глії – своєрідною середовища для діяльності нейронів людського організму. Цей вид гліальної пухлини розвивається з астроцитів – різновиди підтримуючих клітин головного мозку, які в нормі мають зірчасту форму і проходять певний цикл астроцитарного розвитку. Таким чином, астроцитома – це підтип досить великої групи новоутворень головного мозку, мають назву гліом».

Такий варіант пухлини має щільність, схожу з щільністю мозкової тканини. Це в сукупності з рожевим кольором, аналогічним кольором мозку, що зумовлює труднощі діагностики на початкових стадіях.

Поява астроцитоми – досить непередбачуваний факт. Вона може утворитися в будь-якому місці мозкової тканини, але найбільш часто це відбувається в:

  • тильної частини мозочка;
  • місці з’єднання стовбура мозку зі спинним мозком (у таких випадках можна говорити частково про астроцитоме спинного мозку);
  • зоровому нерві (більш характерно для дітей);
  • здебільшого головного мозку в цілому.

Існує класифікація астроцитом за ступенем злоякісності. При цьому серед виділених чотирьох ступенів (пилоцитарная, фибриллярная, анапластіческая, глиобластома) найбільшу питому все — 60% — становить третя. Частіше вона діагностується у дітей десяти років (переваги за статевою ознакою не виявлено). Анапластіческая астроцитома головного мозку – прогноз несприятливий, оскільки вона майже не піддається лікуванню.

Сучасні представлення про причини розвитку

Думки сучасних вчених про механізми розвитку астроцитом дещо різняться. При цьому існують дві основні теорії, що лежать в основі пояснення цього процесу:

  1. розвитку астроцитом сприяє поява в мозку астроцитарного паростка, який згодом, при наявності відповідних ендогенних і екзогенних факторів починає стрімко розвиватися;
  2. для розвитку пухлини не потрібно появи додаткових структур, вони з’являються з незрілих клітин глії, мають проліферуючий характер. При цьому одночасно відбувається малігнізація освіти. Обумовлюється даний механізм генетичними порушеннями, наприклад недоліками в роботі гена ТР53.
Цікаве за темою:  Тромб в голові або тромбоз судин головного мозку: причини і симптоми

Факторами, що сприяють утворенню та розвитку астроцитом, є:

  • генетична схильність до патологій глії зокрема і онкообразованиям в цілому;
  • перенесення вірусної інфекції визначеної етіології;
  • деякі види професій;
  • несприятливі фактори зовнішнього середовища;
  • радіаційне водействие;
  • деякі види хімічної промисловості та інші.

Клінічні прояви

Скарги пацієнтів, у яких в подальшому була діагностована описувана пухлина, мають досить великий діапазон. Їх характер і інтенсивність залежать від ступеня її локалізації, розміру, структури.

Так, при наявності тиску на мозок хворі відзначають:

  • головні болі нападів характеру;
  • нудоту;
  • блювоту;
  • ослаблення зору;
  • хиткість ходи і проблеми з орієнтацією в просторі;
  • психоемоційні розлади.

Більш детальна картина взаємозв’язку локалізації пухлини та її проявів виглядає наступним чином:

  • ураження мозочка викликають порушення координації рухів;
  • лобної частки – односторонні паралічі і особистісні зміни;
  • скроневій області – проблеми з мовою і пам’яттю;
  • тім’яної частки — порушення функції дотику і дрібної моторики;
  • потиличної частки – дисфункцію зору, що виражається в зорових галюцинаціях.

Пухлини, розташовані в лівій півкулі головного мозку, викликають правобічний геміпарез, у правому – лівобічний.

Важливо, що інші, відмінні від пухлинних, захворювання також можуть викликати подібні симптоми, тому настільки важлива диференціальна діагностика, зроблена професійним нейрохірургом.

Процедура діагностики астроцитом

Поставити діагноз пухлини головного мозку практично неможливе без:

  • інструментальних методів дослідження;
  • лабораторних досліджень;
  • общефункционального обстеження організму.

Найбільш вживаним і достовірним є метод магнітно-резонансної томографії – обстеження з допомогою магнітних хвиль, що надається диагносту пошарову картину ураженого органу і новоутворення. Досить чутливий і точний метод обстеження.

Комп’ютерна томографія з тією ж метою використовують рентгентовские промені і виробляє кругової знімок мозку. Метод також є достовірним, однак пацієнт отримує певну дозу опромінення.

Цікаве за темою:  Спазган від головного болю

Для визначення природи пухлинних клітин необхідно провести биопсийное лабораторне дослідження. В ході операції або при попередньому пунктировании відбирається зразок тканин пухлини і доставляється в лабораторію для мікроскопічного дослідження.

У постановці діагнозу враховується анамнез захворювання, вік хворого, наявність факторів ризику щодо виникнення злоякісної пухлини новоутворення, а також результати загальноклінічних лабораторних досліджень:

  • біохімічні аналізи;
  • загальні клінічні аналізи крові та сечі;
  • імуноферментні аналізи гормонального складу та інші в залежності від супутніх захворювань конкретного пацієнта.

Лікування астроцитоми та прогноз

У виборі варіанту лікування на перше місце виходить розташування, розмір і ступінь пухлини. Існує кілька варіантів:

Хірургічний метод видалення. При цьому видаляється сегмент повинен бути як можна великих розмірів, краще, якщо видаленню підлягає вся пухлина цілком. Оперативне втручання практично завжди супроводжується променевою терапією, радіохірургії або хіміотерапією. Це необхідно для запобігання подальших негативних наслідків.
Радіотерапія проводиться двома способами:

  1. Зовнішнім – промені локалізуються у зовнішньому просторі і спрямовуються на проекцію розташування пухлини на тілі;
  2. Внутрішнім (брахітерапія) – в тіло пацієнта вводяться радіоактивні речовини і розміщуються поблизу ракового утворення.

Лікування хіміотерапією проводиться шляхом використання лікарських препаратів, що мають згубний вплив на ракові клітини. Препарати можуть бути у формі таблеток, розчину для внутрішньовенних ін’єкцій і крапельного вливання. Від місця введення після всмоктування в кров’яне русло хімічна речовина, досягаючи місця локалізації атипових клітин, вражає їх. Недоліком маніпуляції є той факт, що уражаються і клітини, розташовані в сусідніх тканинах, що є побічною дією такого виду лікування.

Відповідь на питання: «Астроцитома головного мозку: прогноз?» залежить від безлічі факторів:

  • стадії хвороби, на якій проведено лікування;
  • наявності супутніх патологій та їх характер;
  • віку хворого;
  • місця розташування астроцитоми;
  • наявності вторинних вогнищ та ускладнень;
  • способу життя і харчування хворого;
  • і багатьох інших.
Цікаве за темою:  Енцефалопатія головного мозку

Профілактика астроцитоми

Враховуючи велику кількість запитань щодо причин і механізмів виникнення астроцитом, важко уявити ефективні способи їх профілактики.

У будь-якому випадку універсальні методи попередження злоякісних утворень цілком відносяться до пухлин головного мозку. Серед них:

  • профілактика травм;
  • оздоровлення екологічних факторів;
  • заборона куріння і зловживання алкогольними напоями;
  • ведення здорового способу життя, боротьба з гіподинамією;
  • повноцінне збалансоване харчування;
  • профілактика стресових ситуацій;
  • зміцнення захисних властивостей організму.

Крім того, важливо проходити періодичні медичні огляди, особливо у фахівців, в області яких є скарги. Своєчасне виявлення патологічних процесів у головному мозку дозволить вчасно виявити патологію і намітити план адекватних заходів.