Асиметрія бічних шлуночків головного мозку


 

Існує ряд анатомічних особливостей мозку кожної людини. Іноді подібна специфічність вважається фізіологічній, в інших ситуаціях відхилення від норми можуть давати прояви патологічного процесу. Одним з таких станів є асиметрія бічних шлуночків головного мозку. З одного боку така церебральна специфіка не вважається окремою нозологічною одиницею, і її клінічні симптоми можуть бути відсутніми. Однак часто асиметрія шлуночків може свідчити про наявність ряду захворювань.

Асиметрія бічних шлуночків – стан, при якому відбувається розширення латеральних вентрикулярних порожнин. При цьому їх розміри не відповідають один одному. Найчастіше асиметрія діагностується у новонароджених і дітей першого року життя, як прояв перинатальної патології нервової системи. Однак не рідкісні випадки збільшення обсягу бічних шлуночків і у дорослих.

Асиметрія латеральних шлуночків не є самостійним захворюванням, а є лише ознакою патологічного стану.

Анатомія шлуночкової системи мозку

Шлуночки головного мозку являють собою церебральну систему порожнин, сполучених між собою, подпаутинним простором і спинномозковим каналом. Їх внутрішня поверхня вистелена эпендимой. Під цим шаром знаходяться судинні сплетення, які продукують церебро-спинальну рідина.

Бічні (або латеральні) шлуночки найбільш об’ємні. Локалізовані вони по обидві сторони від середньої лінії і мають симетричні відносно один одного пари передніх, задніх і нижніх рогів. Латеральні вентрикулярние порожнини сполучаються між собою з III шлуночком, розташованим між таламусами, через отвір Монро. Між мозочком і мозковим стовбуром знаходиться IV шлуночок. З нього ліквор надходить в субарахноїдальний простір по отворам Люшка (парне) і Мажанді (непарна).

Асимметрия бокових желудочков головного мозга

Причини розширення шлуночків

Збільшення розмірів бічних шлуночків формується в результаті порушення циркуляції ліквору. Така картина складається при:

  • гіперпродукції спинномозкової рідини;
  • порушення адсорбції цереброспінальної рідини;
  • утрудненні відтоку ліквору.
  • Цікаве за темою:  Бульбарний та псевдобульбарний синдром: причини, симптоми і лікування

    Зміна ліквородинаміки за рахунок гіперпродукції і уповільнення зворотного всмоктування спинномозкової рідини відбувається в результаті подразнення вентрикулярних хориоидальних сплетінь і павутинної оболонки мозку патологічним процесом (найчастіше в результаті нейроінфекції).

    Утруднення відтоку цереброспінальної рідини провокується перекриттям лікворних шляхів новоутвореннями та кістами.

    Основними причинами розширення латеральних шлуночків вважають:

  • нейроінфекції (менінгіт, менінгоенцефаліт);
  • травми черепа;
  • новоутворення головного мозку;
  • идеопатическую гідроцефалію;
  • сформувалися гематоми;
  • геморагічний інсульт;
  • тромбоз церебральних судин;
  • атипову ембріональну закладку шлуночкової системи.
  • Асимметрия бокових желудочков головного мозга

    Клінічні ознаки

    Прояви асиметрії латеральних шлуночків у дорослої людини найчастіше відсутні. В цьому випадку така будова церебральних структур не вважають патологією, воно виявляється як знахідка при виконанні нейровізуалізації. Поряд з цим виражене порушення ліквородинаміки призводить до наступним клінічним симптомам:

  • головних болів;
  • відчуття тяжкості і розпирання в голові;
  • запаморочення;
  • нудоті;
  • блювоті, не приносить полегшення;
  • тривожно-фобическому синдрому;
  • апатії.
  • Асимметрия бокових желудочков головного мозга

    Крім того, клінічна картина вентрикулярну асиметрії доповнюється симптомами захворювання, ліг в основу такого стану. Можуть проявитися парези, патологія черепних нервів, розлади чутливості, когнітивне зниження, мозочкові розлади.

    Діагностика

    Розширення бічних шлуночків діагностується виключно за допомогою інструментальних методів. У необхідний обсяг процедур входять:

  • нейровизуализация (КТ, МРТ);
  • ехоенцефалоскопія;
  • електроенцефалографія;
  • огляд очного дна.
  • При цьому тільки нейровизуализация дозволяє точно оцінити ширину і розміри вентрикулярних порожнин від передніх до задніх рогів, а також проаналізувати стан шлуночкової системи в цілому. Інші методи діагностики є допоміжними і використовуються в якості додаткових процедур.

    Асимметрия бокових желудочков головного мозга

    Лікування

    Самі по собі збільшені розміри латеральних шлуночків терапії не вимагають. Лікування призначається при наявності клінічної симптоматики. Направляється воно на основне захворювання, що призвело до формування дилатації, і на ліквідацію ознак порушення ліквородинаміки. З цією метою використовують:

  • діуретики;
  • нейропротектори;
  • вазоактивні засоби;
  • ноотропи;
  • седативні препарати;
  • протизапальні засоби;
  • антибактеріальну терапію (при необхідності).
  • Цікаве за темою:  Ехоенцефалографія головного мозку: опис і розшифровка результатів

    Новоутворення мозку та виражена гідроцефалія потребують нейрохірургічного втручання з декомпресією лікворних шляхів. У важких випадках при швидкому прогресуванні стану і відсутності результатів основного лікування вдаються до ендоскопічної вентрикулостомии, високотехнологічної мінімально інвазивної операції. Суть її зводиться до формування нового з’єднання шлуночкової системи в обхід обструкції.

    При відсутності клінічних проявів дилатації вентрикулярних порожнин лікування не призначається.

    Розширення бічних шлуночків головного мозку досить часте явище в дитячому віці. Відсутність своєчасного і грамотного лікування може призвести до збереження вентрикулоасимметрии в подальшому. У більшості випадків такі стани компенсовані і не вимагають лікування. Однак збільшення розмірів вентрикулярних порожнин може бути наслідком черепно-мозкових травм, нейроинфекций, онкологічних захворювань. Подібна ситуація потребує обов’язкової курації.