Ангіографія судин головного мозку


 

Зачатки ангіографії судин як методу дослідження з’явилися дуже давно, в 1986 році, відразу після великого відкриття Рентгеном нового виду випромінювання. Саме тоді реалізували ідею зробити рентгеноконтрастними судини деяких органів трупа. Однак інтенсивно розвиватися даний напрям почав тільки зараз, коли з’явилися необхідні для цього технічні можливості.

Ангіографія судин – абсолютно безпечний і самий точний метод виявлення відхилень в цій області. Фахівець з даними, отриманими в результаті цієї процедури, може з високою точністю визначити стан судинної мережі головного мозку та інших органів, виявити порушення, оцінити біологічні процеси. У підсумку точно поставлений діагноз дозволяє призначити адекватне лікування та призвести до відмінних результатів.

Застосування методу

Ангіографія судин головного мозку застосовується для виявлення таких патологій, як звуження просвіту судин, аневризми, порушень функціонування нирок, серцевих захворювань, вад розвитку внутрішніх органів, для діагностики новоутворень, кіст та інших патологій. Отриманий за допомогою даного методу знімок дає можливість побачити судини самих різних розмірів, у всіх органах і системах організму. Часто ангіографію роблять перед оперативним втручанням для точної візуалізації пухлин та інших патологій, якісної діагностики.

Опис процедури

В процесі ангіографії судин головного мозку спочатку проводять пункцію або катетеризацію необхідної артерії, найчастіше – сонної або хребетної. Щоб досліджувати всі судини мозку роблять пункцію аорти або проводять пункцію периферичної артерії і потім катетер доводять до гирла сонної або хребетної артерії.

Далі вводять рентгеноконтрастну речовину в кровотік, воно майже непрозоро для рентгенівських променів, що формує чітку картину судин голови. Зйомку голови проводять в бічній і передньо-задній проекції. Відразу ж проявляють знімки і якщо є необхідність у додатковому введенні контрастної речовини, повторюють процедуру і роблять додаткові знімки. Після того, як контраст пройде по всім тканинам, роблять серію знімків, що показують відтік венозної крові. Потім процес завершують, видаляють катетера або голки для пункції.

Цікаве за темою:  Як часто можна робити мрт голови

В основному, процедура ангіографії триває близько години. Це інвазивна маніпуляція, яка вимагає тимчасової госпіталізації хворого і знаходження його в стаціонарі певний час. Йому проводять необхідні дослідження: аналіз крові на біохімію, загальний аналіз крові та деякі інші, залежно від показань. Хворий повинен припинити прийом деяких препаратів, що впливають на реологічні властивості крові.

За 8 годин до проведення ангіографії не можна їсти, іноді необхідні седативні препарати. Безпосередньо перед процедурою приймають душ. Саму ангіографію проводять із застосуванням місцевої анестезії. Необхідне проведення проби на алергію перед введенням контрастного препарату. Під шкіру вводять невелику кількість препарату і аналізують реакцію. Якщо спостерігаються прояви алергії, процедуру ангіографії відміняють. У такому разі її можна замінити магніто-резонансної ангіографією, яка не передбачає введення контрастної речовини.

Ще протягом 8 годин після процедури пацієнт повинен перебувати під лікарським контролем. Доктор оглядає місце пункції, перевіряє пульс, щоб попередити можливі ускладнення та своєчасно їх вилікувати. Крім того, рекомендується рясне пиття, яке допомагає контрастній речовині швидше покинути організм.

Показання до проведення ангіографії

Ангіографія судин головного мозку показана в таких випадках:

  • діагностика стану сітківки ока;
  • атеросклероз судин голови;
  • підозра на наявність пухлини;
  • діагностика перед операцією на головному мозку, контроль її проведення;
  • ішемія судин мозку;
  • скарги на часті головні болі;
  • стан після інсульту;
  • травма голови.

Протипоказання

Незважаючи на те, що даний метод обстеження судин малотравматичен і досить безпечний, існують стани, при яких він протипоказаний. До абсолютних протипоказань відносяться наявність кардіостимулятора, хронічні захворювання нирок, вагітність у першому триместрі та електронний імплантат. Відносні протипоказання – вагітність, штучні клапани серця, інсуліновий насос, клаустрофобія та інші.

Найчастіше проведення процедури скасовується при таких захворюваннях: ниркова, печінкова або серцева недостатність, алергія на йод та інші рентгеноконтрастні речовини, порушення згортання крові, певні психічні розлади.

Цікаве за темою:  Спазган від головного болю

Після проведення ангіографії можливий розвиток ускладнень. Тому перші добу хворий повинен дотримуватися постільного режиму і бути під лікарським контролем. Пов’язка знімається на другий день і якщо пацієнт переніс процедуру задовільно, а на місці проколу не з’являється крововиливи, його відпускають додому. Однак, приблизно в п’яти відсотках випадків можлива поява ускладнень. Вони можуть проявлятися як алергія на асептік, анестезію або сама контрастну речовину. Можливі проблеми з місцем проколу: кровотеча або крововилив. У дуже рідкісних випадках можуть з’явитися важкі стани, такі, як гостра ниркова недостатність, інфаркт міокарда та інші.
КТ ангіографія судин головного мозку візуалізує зрізи цікавить органу за допомогою рентгенівського випромінювання. Такі зрізи обробляються за допомогою комп’ютера і формується тривимірне зображення органу. При цьому виді дослідження у вену передпліччя вводиться контрастна речовина. КТ ангіографія не передбачає госпіталізації пацієнта та використання знеболюючих засобів.

Альтернативою класичній ангіографії судин і КТ ангіографії є МР ангіографія судин головного мозку. Вона заснована на використанні магнітно-резонансного томографа і не вимагає пункції артерій. Такий тип дослідження має величезні переваги перед іншими аналогічними методами: він дає інформацію про функціональному і структурному стані судин мозку. Його суть в тому, що сигнали від рухається по судинах крові і нерухомих навколишніх органів розрізняються. В основному, при цьому можна обійтися без введення в кровотік контрастних речовин. Але іноді вони все ж потрібні і в якості таких речовин використовуються препарати на базі парамагнетиків, наприклад, гадолінію.

При МРТ судин лікарем оцінюються фізичний стан судин, їх анатомія, особливості, біологічні та хімічні процеси, що проходять в мозковій тканині. Можливе отримання тривимірного зображення області, що цікавить, а також плоских зрізів. Можна виділити окремий судину головного мозку з метою його детального вивчення.
За допомогою цього методу порушення в судинах мозку виявляються на самій ранній стадії. Це дає можливість лікарю розробити тактику лікування, яка принесе максимальну користь, а пацієнта – дозволить швидко позбутися від проблеми. Таким чином, МРТ судин на сьогоднішній день є провідним методом дослідження.