Алкогольна енцефалопатія, синдром Гайе Верніке, симптоми і лікування хвороби


 

Алкоголізм є причиною великої кількості хвороб і синдромів, які негативно позначаються на здоров’ї та якості життя людини. Алкогольна енцефалопатія є тяжким наслідком зловживання етаноловмісними продуктами тривалий час. Це захворювання має велику симптоматику і по суті є комплексом різних синдромів і станів. Гострий синдром Гайе – Верніке є одним з них.

У 1881 році психіатр, невролог і анатом К. Верніке описав захворювання, яке характеризується гострим перебігом, енцефалопатією, зоровими і руховими порушеннями, пригніченістю свідомості. Воно отримало назву верхнього геморагічного полиэнцефалита, а через деякий час стало відомим як синдром Верніке.

Основною причиною хвороби є гостра нестача організмом вітаміну В1 на тлі алкоголізму. Протягом її стрімко і може завершитися за кілька днів, але можлива протяжність в кілька тижнів і місяців.

Як проявляється синдром

Симптоми, що вказують на розвиток гострого синдрому, зачіпають рухову, зорову функції, афективну, когнітивну сфери, соматику, свідомість. Можна виділити наступні:

  • сонливість укупі з частими пробудженнями вночі;
  • нічні кошмари, підвищена тривожність, панічні атаки, галюцинації, марення;
  • різноманітні гастроентерологічні розлади (нудота, блювання, болі в животі, втрата апетиту, відраза до білкової їжі);
  • косоокість, ністагм (тремтіння очного яблука);
  • підвищена стомлюваність, фізичне виснаження;
  • втрата координації;
  • порушення концентрації уваги, зниження пам’яті;
  • агресивність, дратівливість;
  • аритмії, біль у грудях, прискорене серцебиття;
  • підвищена температура, жар, озноб, пітливість;
  • зниження чутливості у кінцівках;
  • набряки верхньої частини тіла.
  • Якщо допомогу на цьому етапі не буває надана, настає важка фаза, яка призводить до втрати свідомості, коми та смерті.

    У 1875 році А. Гайе дав опис хвороби, яке отримало назву «дифузна енцефалопатія» Згодом дослідники виявили схожість симптомів цього захворювання з тим, яке запропонував пізніше Верніке, і в багатьох роботах стали позначати його як «синдром Гайе – Верніке».

    Цікаве за темою:  Водянка головного мозку у новонароджених, причини і лікування

    Алкогольная энцефалопатия, синдром Гайе Вернике, симптоми и лечение болезни

    Діагностика захворювання враховує симптоми, які можна візуалізувати, збір анамнезу, неврологічного, офтальмологічний і психіатричний огляд. Для того щоб визначити ураження структур головного мозку, проводять томографію (магнітно-резонансну або комп’ютерну залежно від показань). Діагностика повинна дозволити диференціювати цей синдром і інші порушення стану свідомості, не пов’язані з прийомом алкоголю (наприклад, при зростаючому новоутворенні головного мозку), шизофренію.

    У 1933 р. Л. Бендер і П. Шилдер дали назву для гострих алкогольних психозів. У тому числі верхній геморагічний енцефаліт вони позначили терміном «алкогольна енцефалопатія». Він прижився, але згодом став збірним для цілого комплексу синдромів, які характерні для хронічного алкоголізму. Разом з тим і зараз деякі лікарі називають гостре алкогольне стан як «алкогольна енцефалопатія» – тільки з префіксальним словом «Верніке».

    Наслідки і ускладнення

    При відсутності допомоги, синдром загрожує летальним результатом: хворий швидко впадає в кому, з якої, як правило, вже не виходить. Після проведеного лікування гостра алкогольна енцефалопатія приймає хронічну форму. Навіть при своєчасній і правильно підібраній терапії наслідки можуть бути дуже серйозними. Вони передбачають:

  • втрату пам’яті;
  • поява новоутворень головного мозку;
  • сонливість, психічне й фізичне виснаження;
  • слабоумство;
  • розвиток шизофренічних розладів, епілепсії;
  • цукровий діабет;
  • тремор кінцівок, розлади координації рухів;
  • окорухові порушення;
  • гепатит і цироз печінки;
  • головні болі, втрати свідомості;
  • артеріальну і внутрічерепну гіпертензію, ризик розвитку інфаркту;
  • поступову деградацію особистості.
  • Алкогольная энцефалопатия, синдром Гайе Вернике, симптоми и лечение болезни

    Протягом XX століття ряд вчених об’єднували форми алкогольної енцефалопатії (корсаковський психоз і гострий синдром, описаний Гайє і Верніке) синдром Верніке – Корсакова (на підставі залежності між ними). На думку деяких їх все ж необхідно розмежовувати, так як вони мають різні особливості процесу та інтенсивність.

    Для того щоб підвищити якість життя після перенесеного захворювання, необхідно повністю відмовитися від вживання алкоголю. Допомогти в цьому може індивідуальна або групова психотерапія (як амбулаторно, так і в стаціонарі), які передбачають застосування різних методик і технік для виклику стійкого бажання кинути пити і підтримки у важку адаптаційний період хворого.

    Цікаве за темою:  Нейросонографія головного мозку новонароджених

    Для поліпшення функцій головного мозку призначаються вітаміни групи B, ноотропи. У тому випадку, якщо пацієнт відмовляється припиняти вживання етаноловмісних напоїв або речовин, прогноз носить негативний характер – існує величезний ризик того, що гостра алкогольна енцефалопатія утворюється знову, і це підвищить шанси на летальний результат.

    Важкий стан, при якому розвивається критичний дефіцит тіаміну на фоні вживання алкоголю, має кілька різних назв, кожна з яких має право на існування. Як би не називалася ця хвороба, необхідно пам’ятати, що вона загрожує важкими наслідками – комою і смертю, тому в разі її виникнення необхідна невідкладна медична допомога.