Знеболюючі при цукровому діабеті: які препарати дозволені


 

Населення планети все більше схильне захворювання цукровим діабетом. Причому зростає кількість хворих на діабет не тільки першого, а й другого типу. Як відомо, при діабеті першого типу основну роль відіграють генетичні механізми або проявляють себе аутоімунні процеси. При цукровому діабеті другого типу провідним проявом захворювання є виражена гіперглікемія (підвищений кількість цукру в крові) на тлі достатнього або високого кількості інсуліну. Діабетикам часто доводиться стикатися з больовим синдромом, але які препарати можна вживати?

Необхідність знеболюючих при цукровому діабеті

Спостереження і лікування у ендокринолога при цукровому діабеті обов’язково. Для таких хворих запорукою високої якості життя є, насамперед, дисциплінованість і готовність акуратно і точно виконувати всі призначення і рекомендації лікуючого спеціаліста. Хворі повинні розуміти, що зобов’язані приймати препарати або ін’єкції інсуліну точно за розкладом.

Але виконання всіх призначень, пов’язаних з основним захворюванням, не гарантує відсутність інших захворювань. Навпаки, при цукровому діабеті у кілька разів частіше розвиваються наступні патології:

  • серцево-судинні захворювання, у тому числі інфаркти та інсульти;
  • патології органу зору: катаракта, глаукома, відшарування сітківки;
  • порушення ліпідного обміну: ожиріння;
  • патології ендокринної системи;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту.
  • Однак, захворювання на цукровий діабет будь-якого типу не скасовує нормальне, повноцінне життя. Наявність цього діагнозу не означає категоричної заборони на якісь заняття чи види життєдіяльності.

    Жінкам із цукровим діабетом можна народжувати дітей, пацієнтів з цим діагнозом потрапляють у різні життєві ситуації, де виникає біль: травми, операції, забиття, порізи, діагностичні процедури, головний або зубний біль і ще багато можливих обставин, наприклад, вірусні або інші інфекції.

    Обезболивающие при сахарном диабете: какие препарати разрешени

    І тоді, як і всім іншим людям, таким хворим, на допомогу приходять знеболюючі препарати. Існує величезна різноманітність фармакологічних груп анальгезуючих препаратів. Вони розрізняються за хімічним будовою, механізму дії, способу виведення з організму і так далі. Як застосовувати, і варто використовувати те чи інше ліки, допоможе розібратися лікар. Без його рекомендацій не треба поспішати прийняти таблетку або вколоти розчин.

    Існують різні знеболюючі препарати, які можна застосовувати при цукровому діабеті. В залежності від локалізації, інтенсивності, виду болю можна вибирати таблетовану форму введення або ін’єкційну.

    Практично всі групи анестетиків представлені обома формами. Протипоказання до використання «цукровий діабет» для знеболюючих ліків не існує. Вони, скоріше, будуть виникати в залежності від захворювання або обставини, що викликала біль. Для того щоб ефективно застосувати ліки, потрібно з’ясувати всі фактори, за яких у таких препаратах виникла потреба.

    Підготовка до операції

    Якщо необхідно провести оперативне втручання при діабеті у хворого, що підлягає операції, крім знеболюючих ліків або засобів анестезії, необхідними визнані і вважаються без заперечень, такі підготовчі заходи.

    1. Компенсація перевищення рівня глюкози в крові будь-яким прийнятним для цього пацієнта способом.
    2. Повне обстеження і корекція наявних або знову встановлених порушень з боку серцево-судинної системи, судин кровообігу, ниркової та сечовивідної систем, обов’язкова етіологічна терапія інфекційних або вірусних захворювань.
    3. Компенсація або попередження порушень з боку нервової системи.

    Групи ліків

    НПЗЗ

    Обезболивающие при сахарном диабете: какие препарати разрешени

    Знеболюючі препарати показані для використання в цьому випадку, застосовуються строго індивідуально. Найбільше поширені препарати, які відносяться до фармакологічної групи нестероїдних протизапальних засобів (скорочено НПЗЗ).

    Ця група препаратів має на аптечному просторі величезну кількість найменувань і різновидів лікарських засобів. Проте, об’єднує їх всіх здатність знімати біль за рахунок гальмування біосинтезу простагландинів, роз’єднання окисного фосфорилювання, впливу на гіпофіз-адреналової систему.

    Лікарські засоби цієї групи добре діють при м’язової, суглобовий, зубний, головний біль. Мають помірну жарознижувальну та протизапальну дію. Застосовувати можна всі види саліцилатів:

  • Ацетилсаліцилова кислота;
  • Цитрамон;
  • Кофіціл;
  • Аскофен;
  • Баралгін;
  • Анальгін.
  • Сюди ж відносяться засоби, що знімають больовий синдром, перевага при кістково-суглобової патології: ревматизм, артроз або артрит. Це відомі назви, такі як:

  • Ібупрофен;
  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Індометацин.
  • Парацетамол має виражений протизапальний ефект у порівнянні з знеболюючим.

    Нещодавно з’явилися в широкому доступі дані досліджень, що застосування НПЗЗ у хворих при цукровому діабеті певним чином сприяє зниженню рівня глюкози в крові. Однак, поки що не слід довіряти таким новин, так як цукрознижувальний ефект спостерігався після багатотижневих курсових прийомів ліки, які не можуть вважатися терапевтичними.

    Пов’язано це з протипоказаннями до застосування нестероїдних протизапальних засобів з боку шлунково–кишкового тракту:

  • виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • гастрити;
  • гастроентерити;
  • хронічні або гострі захворювання печінки.
  • Також деякі з препаратів протипоказані в першому триместрі вагітності або при схильності до підвищення артеріального тиску.

    Спазмолітики

    Обезболивающие при сахарном диабете: какие препарати разрешени

    Спазмолітичні засоби також показані до застосування у хворих на діабет. Дія їх реалізується через розслаблення гладких м’язів судин мозку, серця, периферичних і легеневих артерій, бронхів кишечника. При цьому майже не пригнічують діяльність центральної нервової системи і серця. Призначати їх можна при будь-яких видах спастичному болю або необхідності розслабити м’язову тканину.

    Обмеженням до застосування є схильність до зниженого артеріального тиску, а також важкі патології серця. Серед препаратів можна назвати:

  • Папаверин;
  • Але-шпа чи Дротаверин;
  • Дибазол.
  • Також виражену спазмолітичну дію мають блокатори холінергічних рецепторів, наприклад, Платифілін, Бесалол, Беластезин. Ці препарати частіше використовують при шлункових патології, так як вони володіють вираженою дією саме на гладку мускулатуру. Протипоказанням є глаукома.

    Профілактика

    Необхідно пам’ятати, що лікування будь-якої патології при інсулінової недостатності або інсулінової резистентності – це комплекс заходів.

    1. Дієта: харчування має бути некалорійним, але збалансованим.
    2. Режим харчування: прийом їжі п’ять – шість разів на день невеликими порціями.
    3. Режим праці і відпочинку повинен бути влаштований раціонально.
    4. Наявність розумних фізичних навантажень.
    5. Стабілізація емоційного фону.

    Тільки комплексне застосування всього арсеналу терапії та корекція способу життя дасть хороший ефект в ситуації, коли необхідне застосування знеболюючих ліків.

    Цікаве за темою:  Система моніторингу FreeStyle Libre Flash