Вроджений цукровий діабет у дітей: причини, лікування


 

Вроджений цукровий діабет у дітей в сучасному світі зустрічається все частіше. В останні роки значно збільшилася кількість малюків, народжених з діагнозом «цукровий діабет». У першу добу життя дитини в пологовому будинку визначають рівень глюкози капілярної крові з метою раннього виявлення хвороби. Це так званий скринінг на глікемію. Пізня діагностика захворювання тягне за собою серйозні ускладнення, які носять безповоротний характер.

Що являє собою вроджений цукровий діабет

Вроджений цукровий діабет – це захворювання, пов’язане з порушенням метаболізму вуглеводів, при якому відзначається стійке підвищення рівня глюкози в крові.

Захворювання відноситься тільки до першого типу діабету. При цій патології підшлункова залоза не здатна виробляти достатню кількість інсуліну для розщеплення вуглеводів в їжі.

Розрізняють:

  • транзиторний тип;
  • перманентний тип.
  • Транзиторний процес пов’язаний з розвитком і дозріванням клітин залози. Становить 60% від усіх випадків виявленої патології. Найчастіше зникає після 5 років. Це період перебудови органів, час функціональних змін. Наступним критичним етапом стає вік 20 років, коли закінчується становлення організму. Хвороба може проявитися знову.

    Решта 40% вродженого захворювання припадають на перманентне протягом. Цей варіант пов’язаний з порушенням структури і функції підшлункової залози. Не зникає після закінчення критичного віку. Вимагає довічного спостереження і лікування у ендокринолога.

    Причини виникнення

    Основним фактором розвитку вродженого цукрового діабету є спадкова схильність. Відомо, що при захворюванні тільки батька дитини, ризик успадкування становить 15 %. Якщо хворіє мати – 40%. Коли страждають обоє батьків, ризик народження в такій сім’ї хворого потомства зростає до 60%. При дотриманні правильної дієти і способу життя, захворювання проявляється у носіїв гена тільки в 40% випадків.

    Врожденний сахарний диабет у детей: причини, лечение

    Цікаве за темою:  Тортик для солодкого чоловічка

    До однієї з можливих причин, що призводять до появи патології у новонародженого, відноситься вплив вірусів і травми, які жінка перенесла під час вагітності. Агресивні фактори включають в роботу імунну систему майбутньої мами. При цьому підшлункова залоза дитини пошкоджується власними захисними механізмами.

    Патологія супроводжується порушенням внутрішньоутробного закладки залози. Стан відноситься до вроджених вад розвитку. При УЗД плода виявляється зменшена, іноді зародкова, заліза.

    Прийом вагітною жінкою сильнодіючих препаратів також може негативно позначатися на дозріванні підшлункової залози плода. До таких лікарських засобів відносяться деякі антибіотики, противірусні, протипухлинні препарати.

    Симптоми

    В першу чергу звертає на себе увагу низький вага при народженні хворої дитини. При адекватному харчуванні і питному режимі малюк неспокійний, вимагає пити і їсти. Незважаючи на достатнє споживання їжі, відзначається втрата у вазі. Симптоми посилюються, якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні.

    Після оправления новонародженого на пелюшках залишаються домішки жирного стільця і неперетравлені частинки. Порушується процес травлення. Малюка турбують коліки. Він відригує неперетравленою їжею.

    Врожденний сахарний диабет у детей: причини, лечение

    До неадекватної жадобі надалі приєднуються попрілості, особливо в пахових складках. Накладаються сечостатеві інфекції. Запалюється крайня плоть у хлопчиків і вульва у дівчаток. Рясне сечовиділення. Сеча липка.

    Як результат значного підвищення цукру в крові, можуть спостерігатися судоми. Це ознака гіперглікемічного стану.

    Діагностика

    Діагноз хвороби не викликає труднощів. З метою раннього виявлення захворювання використовують симптоми та клініко-лабораторне обстеження.

    Для клінічної діагностики проводять:

  • аналіз капілярної крові на цукор;
  • дослідження добової сечі на глюкозу;
  • аналіз разовій порції сечі на ацетон;
  • визначення глікозильованого гемоглобіну крові.
  • Інтерпретацію результатів обстеження проводить тільки лікар.

    Лікування

    Захворювання вимагає спостереження у ендокринолога і постійного лікування. Для контролю рівня цукру в крові необхідно мати вдома глюкометр та реагентні палички.

    Цікаве за темою:  Гарбузовий пиріг з приємною та ніжною начинкою для діабетиків

    Специфічним лікуванням є введення підшкірно синтетичного інсуліну короткої та пролонгованої дії по схемі.

    Врожденний сахарний диабет у детей: причини, лечение

    Підшлункова залоза виробляє не тільки знижене кількість інсуліну, але і ферментів, що беруть участь в розщеплюванні і перетравленні їжі. Для корекції ферментної недостатності застосовуються такі препарати, як Мезим, Фестал, Панкреатин.

    Підвищений цукор крові змінює структуру судин. Вони стають ламкі і проникні для рідини. Для зміцнення судинної стінки використовуються ангіопротектори (Троксевазин, Детралекс, Ліотон 1000).

    Важливу роль в лікуванні хвороби відіграє харчування і спосіб життя. Доза та режим прийому препаратів призначає лікар строго індивідуально. Самостійне лікування може викликати серйозні ускладнення, аж до гіпоглікемічної коми.

    У будинку з хворим малюком на видному місці повинні знаходитися продукти з підвищеним вмістом вуглеводів (цукор, шоколад) для корекції низьких цукрів крові при неправильному дозуванні інсуліну.

    Захворювання повністю не виліковується. Введення інсуліну дозволяє підтримувати рівень глікемії в нормі для розщеплення вуглеводів. Ведуться дослідження по пересадці підшлункової залози з ембріональних клітин хворому донору. Поки що цей метод не застосовується на практиці.

    Віддалені наслідки вродженого цукрового діабету

    Врожденний сахарний диабет у детей: причини, лечение

    У людей, які страждають порушенням толерантності до глюкози, в першу чергу реагують судини. Пошкоджуються дрібні капіляри, сітківка ока. Уражаються судини нирок. В результаті таких змін порушується їх функція. Розвивається ниркова недостатність.

    Ураження судин нижніх кінцівок тягне за собою недостатність кровообігу тканин. Відчувається оніміння і поколювання в ногах. Іноді це приводить до омертвіння м’яких тканин і втрати стопи.

    В репродуктивному віці у жінок з’являються проблеми з зачаттям дитини. У чоловіків розвивається імпотенція. Шкідливу дію цукрів на судини викликає стійке підвищення тиску.

    Профілактика

    Не існує методів стовідсоткового захисту від спадкової хвороби. Можна до народження дитини тільки виявити групу ризику з розвитку патології. Вагітній жінці, носія гена, слід бути настороженої по відношенню до факторів навколишнього середовища, прийому препаратів, правильному харчуванню. Після народження дитини рекомендується грудне вигодовування, масаж, легкі фізичні вправи.

    Цікаве за темою:  Гестаційний діабет: способи лікування.

    Висновок

    На сьогоднішній день вроджений цукровий діабет не виліковується. Вимагає постійного спостереження і корекції цукру крові шляхом введення інсуліну. При адекватному лікуванні якість життя не змінюється. Необхідно пам’ятати, що вагому роль відіграє спосіб життя: збалансоване харчування, відмова від алкоголю, куріння, помірна фізична активність. Самостійне лікування може завдати здоров’ю непоправної шкоди.