Сучасне лікування цукрового діабету 1 типу: основні моменти


 

Цукровий діабет належить до групи важких захворювань, при якому уражається система обміну речовин. За своїм впливом на організм захворювання практично не має аналогів, так як воно здатне вражати всі його органи. Іншими словами, немає абсолютно жодного органу, тканини і клітини людського тіла, які б не вражала хвороба. І навіть якщо у людини хоча б раз діагностувався підвищений рівень цукру крові, це час замислитися про своє здоров’я і відвідати лікаря. Сучасне лікування цукрового діабету 1 типу включає не тільки незмінні постулати, але і нововведення.

Чому хворобу треба лікувати

Якщо у пацієнта діагностовано перший тип хвороби, це означає, що у нього в крові хронічний (!) дефіцит інсуліну, чого відбувається порушення процесів засвоєння глюкози. Інсулін завжди присутній в організмі людини, без нього не може засвоюватися цукор. З-за хронічної гіперглікемії пацієнт відчуває спрагу, слабкість, схуднення. Зазвичай це трапляється у пацієнтів у віці до 35 років.

Проте небезпека хронічної гіперглікемії не в цьому. Цукровий діабет такого типу призводить до розвитку небезпечних ускладнень нирок, судин, серця. Якщо не лікувати їх, нехтувати дієтою, тобто допускати хронічну гіперглікемію, то у людини розвинеться гангрена нижніх кінцівок (з неминучою ампутацією), сліпота від дистрофії сітківки, хронічна ниркова недостатність з підключенням до апарату гемодіалізу і приводить до смерті, інфаркт або інсульт.

Тут ми показали найбільш ймовірні причини смертельного результату від ускладнень діабету. Якщо пацієнт не лікується, то ризик їх появ неминуче зростає.

А між тим кожен хворий на діабет може тримати стабільний рівень цукру в крові. Для цього потрібно:

  • перейти на дієту з можливо меншим вмістом вуглеводів (краще, звичайно, скоротити їх споживання до декількох «хлібних одиниць»);
  • суворо дотримуватися уколи інсуліну;
  • строго слідувати рекомендаціям вести помірковану, необременяющую фізичну активність, яка б приносила задоволення.
  • В цьому і полягає ефективне лікування цукрового діабету І типу.

    Чи можна вилікувати діабет

    Современное лечение сахарного диабета 1 типа: основние моменти

    На жаль, вилікувати це захворювання на сьогодні неможливо. Лікарі всього світу інтенсивно ведуть пошуки засобу, яке могло б зробити прорив у лікуванні діабету (це можуть бути, наприклад, пересадка підшлункової залози, генетична терапія, імплантація штучної підшлункової та інше). На сьогодні найефективніший засіб – це все-таки інсулін. Пацієнтам з високими дозами інсуліну допомагають таблетки Метформіну. Однак і вони не можуть замінити уколи інсуліну.

    Цікаве за темою:  Гірудотерапія: лікування діабету п'явками

    Оскільки вилікуватися від цукрового діабету неможливо, то всі хворі повністю беруть на себе відповідальність за своє здоров’я. Від того, як вони будуть виконувати рекомендації лікаря, залежить їх довголіття. А вони, як правило, такі.

    1. На ніч треба колоти пролонгований інсулін, а перед їжею – швидкий. Це треба для того, щоб уникнути стрибків глюкози і забезпечити стабільне самопочуття.
    2. Можна використовувати інсулінову помпу.
    3. Цукор треба міряти з допомогою глюкометра по кілька разів в добу. Треба придбати хороший глюкометр обов’язково перевірити його на точність.
    4. Треба постійно підраховувати вміст вуглеводів у харчуванні. Найкраще це робити в грамах.
    5. Треба харчуватися так, щоб в крові не був занадто підвищений рівень глюкози.
    6. Вкрай важливо вести щоденник контролю захворювання.
    7. Необхідно частіше здавати аналізи.
    8. Треба кинути палити.
    9. Краще не вживати алкоголь, щоб уникнути стрибків цукру в крові.
    10. Для хворого на цукровий діабет вкрай важливо постійно контролювати артеріальний тиск і робити це дуже відповідально.

    Проводиться трансплантація підшлункової

    Современное лечение сахарного диабета 1 типа: основние моменти

    Трансплантація органів – це швидко розвивається напрямок медицини. І пересадка підшлункової в таких випадках була б дуже корисною, оскільки вона змогла б нормалізувати процеси вироблення інсуліну і тим самим позбавити хворого від діабету. Передбачається, що пацієнтам можна буде пересаджувати цілу залозу, або тільки острови Лангерганса, або ж імплантувати в організм модифіковані стовбурові клітини.

    Сьогодні вдалося досягти високого ступеня виживаності таких пацієнтів. Ймовірність відторгнення пересаживаемого органу при трансплантації суттєво знижується за умови, що будуть прийматися правильно підібрані препарати.

    Однак перші проби показали, що на цьому шляху не все так гладко. Справа в тому, що стратегічна мета операції – відмова від інсуліну і нормалізація способу життя не може бути досягнута. Хворим вдавалося відмовитися від уколів всього лише на рік, максимум – два. Далі інсуліноутворюююча функція підшлункової неминуче згасає. І від уколів інсуліну відмовитися неможливо.

    Якщо такий діабет ускладнений нефропатією, то пересадка підшлункової дає більше шкоди, чим користі: можливий розвиток низки ускладнень. А прийом препаратів для придушення імунної системи дуже ризикований.

    Пересадка острівців Лангерганса при цьому більш ефективна, проте такий метод знаходиться поки на стадії розробки.

    Цікаве за темою:  Рак при цукровому діабеті: особливості перебігу, лікування

    Можна штучно вирощувати бета-клітини

    Современное лечение сахарного диабета 1 типа: основние моменти

    Методи клонування дозволяють домогтися штучного вирощування необхідних для людського організму клітин. Теоретично можливо, щоб можна було клонувати бета-клітини, що відповідають за вироблення організмом інсуліну.

    Однак у цьому є небезпека: імунна система людини почне відторгнення таких клітин, так як вона буде бачити їх як чужорідні. Розробки таких способів постійно ведуться, і, бути може, увінчаються успіхом. Однак у сучасній медичній практиці до такого масового застосування клонування ще далеко.

    Можна, звичайно, змусити організм виробляти спеціальні попередники бета-клітин. У свою чергу, вони будуть трансформуватися в повноцінні клітини, що виробляють інсулін. Для запуску такого процесу необхідно ввести в організм спеціальний білок. Дані розробки вже проходять тестування в провідних медичних центрах світу.

    Нарешті, можна генетично модифіковані клітини печінки і змусити їх виробляти інсулін. Однак знову ж таки, абсолютно незрозуміло, як буде вести себе імунна система людини і чи не почне вона «видаляти» такі клітини.

    Як бачимо, у всіх новітніх розробок є один спільний ворог – можливість імунної системи агресивно видаляти такі клітини. Отже, на сучасному етапі треба сподіватися на авось, а на акуратне введення інсуліну з тим, щоб згладити коливання цукру. Запам’ятайте, що поки що не розроблено більш ефективного і сучасного способу лікування цукрового діабету, залишається вводити уколи. Без цього, а також дієти – ніяк.

    Як краще колоти інсулін

    Современное лечение сахарного диабета 1 типа: основние моменти

    Щоб не загинути (!), хворим на діабет інсулінозалежного типу треба щодня (!) вводити інсулін в організм. Після початку такого лікування настає «медовий місяць». Цукор буде триматися у нормі, і то без регулярної терапії. Однак це триває недовго. Настає момент, коли цукор зростає знову. Якщо не знизити його, розвинеться гіперглікемічні кома, і хворий загине. Кожному діабетикові під силу продовжити цей період навіть на все життя.

    Для лікування діабету є такі типи інсуліну:

  • ультракороткий (він діє швидше всього);
  • короткий;
  • середній;
  • пролонгований.
  • Інсулін, що виробляється сьогодні за методиками генної інженерії, чистий і не викликає алергічних реакцій. Чистий інсулін – це середній і короткий. А пролонгований і ультракороткий – це аналоги. Такі речовини використовують порівняно недавно, але, незважаючи на це, вони дуже ефективні і безпечні. Подовжений інсулін діє цілу добу і рівномірно, а ультракороткий – практично відразу.

    Цікаве за темою:  Глюкометр Контур ТЗ

    Лікар дає кожному пацієнту схему, як колоти інсулін і скільки. Все це робиться строго індивідуально.

    Про використання помпи

    Современное лечение сахарного диабета 1 типа: основние моменти

    Такий прилад носиться на поясі і він зовсім непомітний під одягом. Завдання такого приладу – забезпечити безперервне надходження інсуліну в кров. Головна перевага помпи – людині не треба постійно колоти інсулін: це все робить помпа. Прилад може використовуватися навіть дітьми.

    Серед недоліків такого апарату в тому, що він коштує дорого. Його система складна, тому не всі пацієнти можуть навчитися користуватися ними. На думку багатьох пацієнтів, у неї більше недоліків, чим у простих уколов. Вибір завжди залишається за пацієнтом – колоти йому уколи або користуватися помпою.

    Про дієту при діабеті

    Все більше і більше лікарів рекомендують своїм пацієнтам низкоуглеводную дієту. Її суть полягає в тому, що протягом доби людина споживає не більше 30 грамів вуглеводів. Завдяки цьому цукор крові нормальний, а уколи інсуліну при цьому практично мінімальні. Причому основна маса вуглеводів – «повільні», вони поступово засвоюються організмом.

    Переваги такої дієти очевидні:

  • у людини зовсім не розвиваються ускладнення цукрового діабету;
  • гіпоглікемія практично не трапляється завдяки тому, що дозування інсуліну знижена;
  • рівень холестерину у хворого стабільний;
  • виключається діабетичне ураження нирок;
  • у хворого стабільний вага;
  • покращується самопочуття хворого;
  • зникає ризик серцево-судинних захворювань.
  • Виходить, що найбільш сучасне лікування цукрового діабету 1 типу – це уколи інсуліну і дієта з обмеженням вуглеводів. А якщо людина не буде забувати про дозованої фізичної активності і буде нехтувати шкідливими звичками, то він має всі шанси дожити до глибокої старості в ясному розумі і стан фізичної бадьорості.