Стопа Шарко при цукровому діабеті: розвиток, симптоми, лікування


 

Цукровий діабет – це таке захворювання, при якому ні один орган людського організму не залишився без негативного його впливу. Розрізняють велику кількість ознак та синдромів, що вказують на ускладнення хвороби. Одним з таких представлена стопа Шарко.

Особливості діабетичної стопи

При цукровому діабеті контроль за пошкодженими органами і порушеною імунною системою не здійснюється. У хворих часто досить швидко відбувається розвиток проблем з ногами, які тягнуть до більш істотних ускладнень.

Діабетична Стопа характерна проблемними моментами нижніх кінцівок, що виникають, коли збільшений цукор в кровоносній системі. При поганому контролі діабету, сприяє порушенням чутливості нервів, слабкої кровотечі в судинах ніг. Це призводить до загрози травмування кінцівки, появи інфекцій.

Коли при діабеті уражається нервова система, хворий не здатний відчувати кінцівки як годиться. Порушується робота виділення шкірного сала, потовиділенні. Ці причини можуть сприяти появі напору на кістки, шкіру, суглоби стопи при русі і до дефекту шкіри на стопі. Можливе утворення виразок та синдрому Шарко.

Синдром Шарко представлений появою ран на нижніх кінцівках, ураженням кісток, суглобів. Загоєння ран відбувається важко, поширюються мікроби. Якщо випадок запущений, виникає гангрена і кінцівку потрібно ампутувати. Небезпека для життя несе інфекція, яка може потрапити в кров.

Фактори появи хвороби

Стопа Шарко при сахарном диабете: развитие, симптоми, лечение

Синдром Шарко являє собою поразка всіх тканин ніг. Відбувається це на фоні тривалого підвищення цукру в кровоносній системі (гіперглікемії). У свою чергу, гіперглікемія здатна призвести до таких змін.

  1. Уражується нервова тканина

Хворі, які мають діабет давно і погано контролюючи його, піддаються загрозу травмування нервів нижніх кінцівок. При пошкоджених нервах ніг хворий може не відчувати своїх кінцівок. Людина не зможе визначити правильне розташування нижніх кінцівок і пальців на них під час руху. Коли у людини все гаразд з нервами, він відчуває, що під час руху йому тре взуття або одна з стоп в напруженому стані.

Хворий при цукровому діабеті не здатний нормально відчути найменші травми стоп – порізи, подряпини, пухирі. Також симптоми при ненормальний зношуванні стопи – натоптиші, мозолі.

  1. Уражаються артерії ніг, тому порушується струм крові.
Цікаве за темою:  Атероклефіт Біо. Навіщо він діабетикам?

Недостатній контроль діабету часто призводить до труднощів з артеріями, захворюванню на атеросклероз.

  1. Травмується стопа.

Травмування ніг здатне підвищити загрозу більш серйозних ускладнень у стопі. Однією з проблем є незагоєна виразка. Спровокувати її поява здатні:

  • вторинні ушкодження, напір на нижню кінцівку;
  • проколи або поранення ноги;
  • чужорідний об’єкт, що потрапив у взуття, здатний пошкодити шкіру ноги.
    1. З’являється інфекція.

    Поразка шкірних покривів ніг або нігтів інфекцією грибкового характеру здатні спровокувати більш значні інфекції. Їх слід негайно обстежити. Якщо вріс ніготь, його потрібно відразу обробити в лікувальному закладі.

    Форми

    Стопа Шарко при сахарном диабете: развитие, симптоми, лечение

    В залежності від того, з якої причини був викликаний синдром стопи, розділяють такі форми.

    Нейропатіческая

    Найбільш часто зустрічається форма. Все тому що нервова тканина має високу чутливість до різноманітних факторів, що ушкоджують її. Тому вона страждає більше. Відбувається порушення іннервації всіх тканин ніг, що сприяє їх атрофії, змінюється функція та структура.

    Виразки при діабеті часто можна побачити на підошві стопи, між пальців. У цих місцях нога відчуває найбільший тиск. Також відбувається порушення кістково-зв’язкового апарату.

    Прояв нейропатії при діабеті буває 2 форм:

  • больова;
  • безбольова.
  • Перебіг хвороби безбольової форми для хворого ніяк не проявляється. Він не відчуває тісного взуття, поява виразок, пошкодження ніг. Часто можна почути скарги діабетика на оніміння нижніх кінцівок. Больова форма представлена наявністю таких симптомів:

  • поколювання в нижніх кінцівках;
  • ноги печуть;
  • відчуваються мурашки;
  • у стані спокою ноги болять.
  • При виникненні нейропатії прощупується пульс на кінцівках.

    Ішемічна

    Стопа Шарко при сахарном диабете: развитие, симптоми, лечение

    Розвиток цієї форми стопи Шарко відбувається під час атеросклеротичного ураження артерій ніг. Форма характерна, такими симптомами:

  • шкірні покриви ніг холодні, синюшного і блідого кольору;
  • при реактивному розширенні капілярів можливий рожевий колір шкіри;
  • виникнення виразок на кінчиках пальців, краю п’ят дуже болять;
  • промацати пульс на стопі неможливо;
  • при діабеті людина може кульгати, якщо ходьба проявляється сильними больовими відчуттями в гомілці, крок стає уповільненим.
  • Цікаве за темою:  Блювота при цукровому діабеті: причини, небезпека стану, лікування

    Змішана

    Ця форма включає в себе нейропатическую та ішемічну форму. Хвороба вражає в середньому 15% хворих на діабет.

    Як виявляється захворювання

    Стопа Шарко характерна псуванням ніг, багаторазовими вивихами, травмуванням. Стопа отримала назву мішок з кістками з-за утрачиваемой повністю функції опори і пересування.

    Стопа Шарко представлена наступними симптомами.

    1. Щоденна біль при цукровому діабеті вказує на ймовірні розтягування, деформація стоп, перевантаженість, патьоки крові, розвиток інфекції, невірно обрана взуття.
    2. Можна помітити почервоніння шкіри, які підтверджують присутність вірусу. Характерно це почервоніннями, розташованих в окрузі ран. Шкіра буває натертої від вузької або дискомфортною обувию.
    3. Розпухлі кінцівки – дискомфортна взуття.
    4. З’явилася інфекція сприяє підвищеній температурі шкіри.
    5. Стопи значно навантажені, з’являються мозолі при носінні незручного взуття.
    6. З’являється гнійний вміст, що витікає з рани обумовлено з’явилася інфекцією.
    7. Хворий кульгає, йому важко ходити. Це призводить до серйозних пошкоджень.
    8. При хворобі вростає нігтьова пластина, з’являється грибок.
    9. При наявності рани на нозі, що перетікають в озноб і температуру, можна говорити про серйозне і важкому перебігу. Вона призводить до смерті або ампутації.
    10. Сильна біль в ногах – це симптом Шарко.
    11. Німіють кінцівки.

    Стопа Шарко при сахарном диабете: развитие, симптоми, лечение

    До звичайних проблем ніг відносять такі симптоми:

  • з’являються мозолі, пухирі;
  • ніготь вростає під шкіру;
  • на підошві стопи є нарасти;
  • великі пальці мають бурсит;
  • грибкова інфекція на нігтях;
  • шкірні покриви в тріщинах;
  • суха поверхню шкірних покривів;
  • пальці викривлені.
  • Етапи хвороби

    Існує 4 етапи розвитку хвороби при діабеті.

    1 стадія – руйнуються суглоби (гострі дуже дрібні переломи кісток, пошкодження суглобів, вивихи). На цій стадії набрякає стопа, шкіра червоніє, збільшується температура. Хворий у цей момент ніякого болю не відчуває.

    2 стадія – стопа деформується, склепіння стають щільніше.

    3 стадія – сильно помітна деформація кісток. Зміни добре помітні. Можливі вивихи, мимовільні переломи. Пальці ніг підгинаються. Функція стопи порушується.

    4 стадія – утворення ран. Призводить до появи інфекції.

    Як лікувати стопу

    Стопа Шарко при сахарном диабете: развитие, симптоми, лечение

    Хворим діабетикам дуже важливо поставити точний діагноз за короткий проміжок для більш дієвої терапії. Основний метод для виявлення недуги і посилення лікувального ефекту – це магнітно-резонансна томографія, сцинтиграфія кісток.

    Цікаве за темою:  Що таке нецукровий діабет?

    Лікування стоп повністю обумовлено тим, на якому етапі хвороба. Потрібно дізнатися, як розвивається хвороба, руйнуються чи суглоби, формуються виразки.

    Лікар на початковому етапі лікування максимально обережний. Так як потрібно виключити переважання можливого вивиху і мікроскопічного перелому. Тому в першу чергу провести діагностику захворювання, а потім прописується точне лікування.

    Кожен хворий на діабет повинен пройти навчання догляду за стопами, при перших проявах симптомів нейропатії. Практика повинна бути регулярною. Хворий повинен навчитися постійно вести огляд своїх стоп. Якщо зміни виявлені, негайно звернутися до свого лікуючого лікаря.

    Так як діабетик не здатний визначити серйозність проблеми через неодноразові безболісних проявів, він недооцінює ситуацію.

    Обстеження виразок відбувається з з’ясування їх глибини. Якщо рани поверхневі, їх лікування здійснюється із застосуванням ортопедичних устілок. Тиск зменшиться.

    Коли виразка поширилася глибоко, необхідна хірургічна обробка. При інфікованій виразці призначається прийом антибіотиків. Якщо виразки на підошвах поширилися до виступів кісточок, їх видаляють хірургічним шляхом.

    Хворі з цукровим діабетом мають знижену чутливість до переломів кісток ніг. Якщо рано перевести хворого на домашнє лікування, це може призвести до пошкодження підошви. Травма буває незначною і не проявляє симптоми, а больові відчуття присутні.

    В основу лікування включена розвантаження, іммобілізація кістки. Мета – зберегти стопі її функцію.