Стероїдний цукровий діабет: причини, ознаки і лікування


 

Стероїдний цукровий діабет є ще і вторинним інсулінозалежний. Він розвивається в людини внаслідок надмірної концентрації в крові кортикоидов – гормонів надниркових залоз. Стероїдний діабет розвивається під виглядом ускладнення патології надниркових залоз. Однак часто ця хвороба розвивається як ускладнення після прийому гормональних медикаментів. Особливість цієї патології в тому, що воно протікає помірно. Типові симптоми хвороби виражені не різко.

Причини розвитку стероїдного діабету

Найважливіша причина, по якій розвивається стероїдний цукровий діабет, – гіпоталамо-гіпофізарним синдроми, а також захворювання Іценко-Кушинга. Порушення діяльності гіпоталамуса і гіпофіза призводять до дисбалансу інших гормонів в організмі і, як наслідок, до змін стійкості клітин і тканин до інсуліну. Серед таких хвороб найбільш часто зустрічається синдром Іценко-Кушинга.

Ця хвороба характеризується надмірною виробленням гідрокортизону – гормону надниркових залоз. Причина такого порушення досі точно не встановлена. Відмічено, що у жінок існує залежність між виникненням даної хвороби і вагітністю. Дисбаланс між гормонами в організмі і призводить до того, що клітини організму не реагують на інсулін.

При синдромі Іценко-Кушинга не спостерігається виражених порушень у функціонуванні підшлункової. Це істотно відрізняє стероїдний діабет походження від інших його видів.

Одна з причин розвитку лікарського діабету – вживання глюкокортикостероїдів. Вони сприяють посиленню утворення глікогену в печінці. Так у хворого посилюється глікемія.

Стероїдний діабет розвивається також у хворих токсичним зобом (Базедова хвороба, хвороба Грейвса). При цьому погіршується переробка глюкози тканинами. У разі поєднання такого порушення діяльності щитовидної залози з цукровим діабетом різко зростає потреба людини в інсуліні і розвивається инсулиноустойчивость.

Кортикостероїдні гормони діють на організм двояко. Вони негативно діють на роботу підшлункової залози і зводять на нуль дію інсуліну. Саме тому такий важливий орган функціонує, по суті, на межі можливостей. Після закінчення інтенсивної гормонотерапії проблеми з обміном речовин, як правило, зникають.

Цікаве за темою:  Березовий сік при цукровому діабеті

Вплив стероїдів на розвиток діабету

Стероидний сахарний диабет: причини, признаки и лечение

Багато спортсмени приймають анаболічні стероїди для більш швидкого росту м’язової маси. Вони знаходяться в групі ризику, так як численні дані досліджень говорять про те, що у таких спортсменів можливий розвиток инсулинонезависимого цукрового діабету. Такий зв’язок існує тому, що гормональні засоби істотно підвищують рівень глюкокортикоїдних гормонів. Ті ж рикошетом викликають інсулінорезистентність.

При прийомі стероїдних гормонів діабет у спортсменів може розвиватися по двох напрямках. У першому випадку відбуваються порушення в підшлунковій залозі, і вона продукує набагато менше інсуліну. Розвивається діабет першого типу.

В іншому випадку підшлункова виділяє необхідну кількість інсуліну, однак клітини і тканини організму володіють зниженою чутливістю до нього. Це класична картина діабету инсулинонезависимого типу.

Гормональні ліки і діабет

Деякі гормональні препарати, прийняті жінками в якості протизаплідних засобів, істотно підвищують ризик розвитку цукрового діабету другого типу. Це пов’язано, зокрема, з тим, що гормони, які використовуються в препаратах, змінюють гормональний баланс.

В окремих випадках сприяє розвитку цукрового діабету і Преднізолон, Анаприлін і інші препарати. Однак порушення чутливості клітин організму до інсуліну в таких випадках бувають дуже рідко: метаболічні порушення не настільки виражені, щоб сприяти розвитку діабету.

Стероїдний діабет, також викликають тіазидні діуретики – Діхлотіазід, Гіпотіазид, Нефрикс, Навидрекс та інші.

Глюкокортикоїди, що застосовуються при активній терапії астми, ревматоїдного артриту походження, системної червоної вовчака, пухирчатки та екземи також здатні викликати метаболічні порушення і викликати лікарський діабет. Іноді такі препарати здатні вражати бета-клітини підшлункової. У такому разі говорять про розвиток інсулінозалежного діабету.

Симптоми стероїдного діабету

Стероидний сахарний диабет: причини, признаки и лечение

Симптоми діабету включають в себе характерні ознаки діабету двох типів. Адже гормональні препарати сприяють ураженню бетаклеток підшлункової. Настає момент, коли вироблення ними інсуліну помітно зменшується. Паралельно з цими процесами в організмі відбуваються порушення «чуйності» тканин організму до гормону інсуліну. З моменту, коли вироблення інсуліну в підшлунковій припиняється повністю, розвиваються ознаки діабет інсулінозалежного типу.

Цікаве за темою:  Південно-західне лобіо на гарнір для діабетика

Найголовніші симптоми такого діабету:

  • підвищена спрага;
  • різке падіння працездатності;
  • рясний і прискорений діурез.
  • Головна особливість протікання такого діабету полягає в тому, що зазначені симптоми спостерігаються в набагато менш вираженій формі. Так що такі хворі не сприймають своє захворювання як серйозне і не поспішають звертатися до лікаря. У таких хворих дуже рідко спостерігається схуднення.

    При лабораторному аналізі показників крові симптоми порушення стійкості до інсуліну спостерігаються не завжди. Зазвичай показники глюкози крові рідко виходять за фізіологічні межі.

    Загальні принципи терапії

    Стероидний сахарний диабет: причини, признаки и лечение

    Лікування цієї форми діабету таке ж, як і діабету инсулинонезависимого типу. Воно залежить і від того, які функціональні патології є у хворого. Необхідне лікування для кожного хворого може підібрати тільки досвідчений лікар.

    Ефективне лікування такого захворювання полягає в наступному.

    1. Введення інсуліну для нормалізації функціонування підшлункової. Ін’єкції необхідні головним чином для корекції діяльності підшлункової.
    2. Хворим призначається низкоуглеводная дієта.
    3. Призначається прийом цукрознижувальних препаратів.
    4. У деяких випадках показано хірургічне лікування, направлене на те, щоб видалити зайву тканину у наднирниках і тим самим знизити продукцію гормонів.
    5. Своєчасна відміна тих препаратів, які викликають в організмі порушення метаболізму. Однак часто буває, що скасувати ті чи інші препарати неможливо – зокрема, після пересадки нирок або ж при лікуванні астми. В таких випадках проводиться лікарський моніторинг стану підшлункової.

    Ін’єкції інсуліну прописуються тоді, коли прийом цукрознижувальних препаратів не забезпечує належного гіпоглікемічного ефекту. Хворий повинен пам’ятати про те, що лікування інсуліном – всього лише один з варіантів нормалізації рівня глюкози в крові. Найважливіша мета, яку переслідує лікарського лікування цукрового діабету – це добитися компенсації і відтягування практично до нескінченності ускладнень хвороби.

    Видалення ж частини надниркових залоз проводиться як крайня міра, адже подібне лікування загрожує пацієнтам багатьма ускладненнями.

    Цікаве за темою:  Який зв'язок між інсуліном і діабетом?

    Роль низкоуглеводной дієти в лікуванні

    Кращий спосіб контролювати вміст глюкози в крові при цукровому діабеті першого або другого типу – це перехід на низкоуглеводную дієту. При цьому в раціоні скорочується вміст вуглеводів – до 20-30 грамів на добу. При цьому збільшується кількість білка, а також рослинних жирів.

    Переваги низкоуглеводной дієти:

  • знижує потребу організму в інсуліні і в цукрознижувальних препаратах;
  • дозволяє завжди тримати цукор в нормі, навіть після їжі;
  • у людини значно поліпшується самопочуття і пропадають всі ознаки діабету;
  • значно знижується ймовірність розвитку ускладнень;
  • знижує кількість холестерину в крові.
  • При цьому вкрай важливо не вживати заборонені продукти і максимально дотримуватися здорової дієти.

    Хоча стероїдний діабет має менш виражені ознаки, це не означає, що треба ігнорувати його лікування. Терапія будь-якої форми цукрового хвороби (і стероїдна тут не виняток) – найважливіша умова підтримання нормального здоров’я пацієнта. А для того щоб такий діабет не розвивався, вкрай важливо приймати будь-які лікарські препарати тільки за призначенням лікаря.