Симптоми гіпоглікемії при діабеті 2 типу: ознаки, розвиток коми


 

Гіпоглікемічну стан є грізним ускладненням при діабеті другого типу. Це ознака, що характеризує важкість перебігу хвороби. Симптоми гіпоглікемії при цукровому діабеті 2 типу можуть зустрічатися при інших станах, а це не дозволяє своєчасно запідозрити, що цукор в крові знизився.

Причини

Серед основних причин гіпоглікемічних станів при діабеті другого типу є невідповідність рівня надходження основних інгредієнтів їжі в кров і потребами організму в ній. Така ситуація можлива при різкому голодуванні (немає можливості вчасно поїсти, навмисне голодування з метою схуднення), психічні стреси, значні фізичні навантаження.

Низький цукор може супроводжувати прийом деяких лікарських засобів (Ацетилсаліцилова кислота, Анаприлін, Метопролол та інші препарати з групи β-блокаторів). Прийом алкоголю провокує стан гіпоглікемії. Особливо швидко падає цукор якщо вживання спиртних напоїв відбувається без вживання їжі.

Ознаки

Цукор є важливим продуктом харчування» для клітин, тому зниження його вмісту тягне за собою погіршення їх функціонування. Чутливі до гіпоглікемії клітини нервової системи, серцевого м’яза людини (органів, які працюють в постійному режимі).

У здорової людини симптоми, характерні для гіпоглікемії, як правило, виникають, коли цукор опускається нижче 3,3 ммоль/літр. Однак при діабеті 2 типу вони проявляються при більш високих цифрах (клітини звикли функціонувати при більш високих цифрах глюкози в крові, тому симптоми проявляються при більш високих цифрах). Ознаки гіпоглікемії можуть виникнути при показниках 8-10 ммоль/літр.

Симптоми гипогликемии при диабете 2 типа: признаки, развитие коми

Основні симптоми, при виникненні яких необхідно запідозрити гіпоглікемію при діабеті 2 типу:

  • швидка втомлюваність;
  • сонливість;
  • дратівливість;
  • нездатність виконувати точні рухи;
  • неуважність;
  • часте позіхання;
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • тремтіння у всьому тілі;
  • часте серцебиття;
  • втрата свідомості;
  • судоми.
  • Людині в стані гіпоглікемії важко виконувати точні дрібні рухи у зв’язку з виникненням мелкоразмашистого тремтіння пальців рук (важко застебнути гудзик, літери при листі стають дрібніше, кострубатіше).

    Виникає відчуття тяжкості голови. Головний біль без чіткої локалізації (носить розлитий характер), неінтенсивна, нав’язлива. Виникає озноб. Такий хворий покривається дрібним потом, шкіра стає блідою, частота пульсу збільшується (серце швидше починає перекачувати кров, намагаючись доставити залишки поживних речовин «голодним» клітин організму).

    Цікаве за темою:  Школа і діабет: наш скромний досвід | Цукор в нормі!

    Часто низький рівень глюкози крові зовні проявляється галюцинаціями. Хворий починає бачити неіснуючі образи, чути розмови, яких немає. У такого хворого часто починається марення (розмова втрачає зв’язок з реальністю, відповідає невпопад, починає говорити окремими фразами або нерозбірливими словами).

    Симптоми гипогликемии при диабете 2 типа: признаки, развитие коми

    Хода стає хиткою, нестійкою. Якщо спілкуватися з незнайомою людиною в такому стані, може скластися враження, що він п’яний. Він перестає орієнтуватися в часі не можу назвати дату, день, місяць), просторі (не дізнається місця, де він знаходиться), не пам’ятає свого імені, прізвища, скільки йому років.

    Описані нетипові прояви гіпоглікемії. У цих випадках при діабеті другого типу хворий стає збудженою, агресивним, метушливим, не стоїть на одному місці, розмовляє голосно, кричить. Такі пацієнти починають бити навколишні предмети, людей.

    Можуть виникати судомні посмикування окремих м’язів або судоми всього тіла. При діабеті людина падає. М’язи його напружуються, стають щільними, твердими (хворий вигинається дугою). Через деякий час такої людини починає кидати з боку в бік (виникають судоми окремих м’язів по черзі), після чого судоми припиняються.

    Судомні напади можуть тривати від кількох десятків секунд до декількох хвилин. Після нападу при діабеті 2 типу хворий не пам’ятає, що з ним відбувалося. Іноді судомні напади повторюються один за іншим.

    Кома

    Симптоми гипогликемии при диабете 2 типа: признаки, развитие коми

    Якщо допомога не була надана вчасно, симптоми гіпоглікемії можуть перерости в кому. У цьому випадку при низькому рівні глюкози пацієнт втрачає свідомість, падає. Він перестає реагувати на питання, біль. Основні симптоми коми при гіпоглікемії наступні:

  • відсутність свідомості;
  • волога шкіра;
  • тонус м’язів підвищений (вони тверді на дотик, зігнути руку або ногу важко);
  • зіниці широкі;
  • часті судомні напади;
  • дихання спочатку коми звичайне, потім стає нерегулярним гучним, під час судом припиняється.
  • Якщо допомога не була надана своєчасно, розвивається набряк мозку, знижується тиск і настає смерть.

    Низький рівень глюкози з розвитком коми при діабеті небезпечний своїми ускладненнями. Якщо цукор знижується, коли людина управляє автомобілем або знаходиться на висоті. У цій ситуації він може травмуватися або заподіяти травми випадковим оточуючим.

    Цікаве за темою:  Лікується цукровий діабет: спосби лікування і його результат

    Через кілька годин після коми у хворого можливий розвиток інфаркту міокарда, виникнути симптоми порушення кровообігу в головному мозку (пацієнт не відчуває половини тіла, не рухається рука або нога, не здатний розмовляти, не розуміє зверненої до нього мови). У таких хворих знижуються розумові здібності, вони стають розсіяними, у них знижується пам’ять (симптоми хронічного ураження головного мозку).

    Прояви у дітей раннього віку

    Симптоми гипогликемии при диабете 2 типа: признаки, развитие коми

    У дітей раннього віку причиною виникнення таких станів може бути діабет другого типу у матері. Цьому сприяє ряд причин.

    1. Процес пологів є стресом для матері і дитини у психічному і фізичному плані (посилено використовується цукор крові).
    2. Мати не приймає їжу протягом деякого часу (не цукор надходить у кров).
    3. Якщо мати хворіла цією патологією мати до вагітності і приймала препарати для лікування цього захворювання до пологів.

    Новонароджений стає неспокійним, починає плакати, кричати, активно рухати ручками і ніжками. Через деякий час дитина стає млявим, рухає ручками та ніжками неактивно, частіше вони просто лежать уздовж тіла, перестає реагувати на переодягання або перевертання. Такі періоди змінюють один одного. Немовля відмовляється від грудей. У таких дітей також можливе виникнення судом.

    Небезпека для новонародженого полягає в складності розпізнавання цього стану. Подібні симптоми можуть виникнути при багатьох інших захворюваннях (наприклад, пологових травмах). Знижений рівень вуглеводів небезпечний в ранньому дитячому віці можливістю ураження головного мозку, розвитком слабоумства.

    Прояви у дітей шкільного віку

    Симптоми гипогликемии при диабете 2 типа: признаки, развитие коми

    Почастішали випадки розвитку діабету 2 типу (инсулинонезависимого) у дітей шкільного віку. Виникнення гіпоглікемічних станів сприяють великі навантаження під час навчального процесу, неможливість своєчасного прийому їжі, часті перекуси всухом’ятку, вживання шкідливих для дитячого організму продуктів з високим вмістом легко засвоюваних вуглеводів, консервантів, різного роду барвників, стабілізаторів. Це призводить до різкого підйому рівня глюкози з подальшим його падінням.

    Низький її рівень характеризують наступні симптоми:

  • швидка стомлюваність, млявість, неуважність дитини;
  • учневі стає важко засвоювати матеріал шкільної програми;
  • навіть сумлінні діти починають швидко забувати вивчений матеріал;
  • дитина починає вчити уроки довше звичайного;
  • у нього знижується успішність без видимої причини;
  • з’являються часті головні болі.
  • Цікаве за темою:  Продукти з низьким глікемічним індексом: детальна таблиця

    Розпізнати низький цукор допоможе тільки аналіз крові, всі інші ознаки можуть зустрічатися і при інших захворюваннях і не є специфічними.

    Особливості у осіб літнього віку

    Розпізнати це ускладнення у осіб похилого віку важко тому, що ці люди мають ряд інших хронічних захворювань зі схожими скаргами. Часто всі скарги навколишні списують на порушення кровопостачання мозку (головний біль, тремтіння рук, погіршення пам’яті). Це стан підвищує ризик розвитку хвороби Альцгеймера.

    Особливо у вагітних

    До розвитку гіпоглікемії при діабеті під час вагітності призводить гормональна перебудова організму жінки, токсикоз (у зв’язку з непереносимістю вигляду і запаху їжі вагітна менше їсть, часта блювота не дає можливості повноцінно харчуватися). Гіпоглікемічну стан в першу чергу приносить шкоду плоду (можливий розвиток навіть внутрішньоутробної загибелі плода).

    Рекомендації по профілактиці

    Хворі при діабеті другого типу повинні дотримувати кілька нескладних рекомендацій:

  • не можна допускати голодування, їжу необхідно приймати завжди в один і той же час;
  • не можна переїдати, порції повинні бути приблизно однаковими за обсягом;
  • порції повинні містити однакову кількість вуглеводів, білків, жирів;
  • завжди при собі необхідно мати щось солодке (цукор, цукерки), щоб з’їсти в разі різкого відчуття голоду;
  • не вживати алкогольні напої;
  • намагатися контролювати фізичні навантаження, уникати екстремальних навантажень;
  • вчитися спокійно реагувати на стреси.
  • Крім того, уникати вживання лікарських засобів, які сприяють зниженню рівня цього важливого вуглеводу в крові.