Що впливає на рівень цукру в крові у людини з діабетом 1 типу?


 

5 факторів, що впливають на контроль цукру крові

Здрастуйте, дорогі друзі! Процес контролю над рівнем цукру досить творчий. Тут немає чітких рекомендацій, а часом доводиться навіть слухати свою інтуїцію. Для деяких людей, що використовують для лікування діабету інсулін, обчислення та підбір доз може стати важким заняттям. Але навіть знаючи основні принципи компенсації цукрового діабету, іноді не виходить тримати цукру в нормі. Здавалося б і дозу розрахувала правильно, і врахувала вихідний цукор, і експозицію витримала перевірену, але ні, не вийшло прийти до очікуваних цукрів.

Адже справа не тільки в ваших математичних здібностях, а справа у вас самих, вашому організмі. Є додаткові фактори, що впливають на остаточний результат і про які багато хто забуває, а деякі навіть не підозрюють. Навіть інтуїцію можна віднести до цих чинників, але стаття не про неї.

Отже, ви вже розібралися як дізнатися про своїх коефіцієнтах на їжу, як перевіряти роботу базального інсуліну, маєте поняття експозиції і рівня активного інсуліну, але все одно цифра на глюкометрі бажає бути краще? Факторів, що впливають на організм, а значить на чутливість і потреба в інсуліні дуже багато. У даній статті я розповім про самих банальних і часто зустрічаються.

Періоди росту у дітей та підлітків і цукор крові

Здавалося б, у вас все вийшло, ось вже тиждень-другий у дитини нормальні рівні цукру, але !БАЦ! і з цукрами знову коїться щось незрозуміле. Колишні дози перестають діяти або, навпаки, цукор весь час падає. Знайома ситуація? Мені знайома не з чуток. Десь до 5,5 років цукру у нас були стабільні, дози не змінювалися, хіба що тільки під час або після простудних захворювань. Але до шести років цукру почали постійно змінюватися. Я тільки підберу новий фон і коефіцієнти, як через 2-3 тижні колишні дози перестають працювати. І так відбувається по сей день.

А виявилося, як до мене дійшло трохи пізніше, що дитина мій росте, та ще нові зуби лізуть, спочатку росли задні жувальні, а тепер і зовсім стали один за іншим змінюватися молочні зуби. З’ясувалося, що діти ростуть нерівномірно, тобто не монотонно поступово додаючи в рості і вазі.

Діти ростуть стрибкоподібно, при цьому у кожної дитини свій темп і швидкість росту. Іншими словами, у дітей виникають періоди активного бурхливого зростання, які змінюються відносним спокоєм і зниженням темпів. У дні активного росту потреба в інсуліні зростає і цукру починають рости, а коли зростання уповільнився потреба також знижується і цукру можуть бути, навпаки, низькими.

Чому так відбувається? А який гормон, відповідальний за зростання і розвиток у дітей? Правильно — гормон росту, він же соматотропний гормон, він же соматотропін. Цей гормон виробляється гіпофізом і є потужним контринсулярним гормоном, тобто він робить абсолютно протилежні ефекти інсуліну.

Оскільки в період росту порушується баланс в сторону соматотропіну, то потреба в інсуліні зростає і рівень цукру може вирости. Крім соматотропного гормону в процесі росту і розвитку беруть участь гормони надниркових залоз і гормони щитовидної залози, які також є антиподами інсуліну. Працюючи спільно, вони істотно підвищують потребу в інсуліні, що потребує зміни доз інсуліну.

Коли це настане період і коли він закінчиться передбачити ніхто не може. Цей процес відбувається стихійно і спонтанно. Залишається тільки сприймати цей факт даністю. Що ж тоді робити? А нічого. Просто спокійно прийміть факт змін, швидко реагуйте на мінливі потреби і радійте, що гіпофіз вашої дитини працює відмінно.

Кількість їжі, її склад і глікемічний індекс

Велике значення в засвоєнні споживаних вуглеводів грає не тільки їх кількість, але і загальний обсяг з’їденої їжі. Якщо порахували і перевірили, що на певну кількість вуглеводів вам потрібно вколоти стільки-то одиниць інсуліну і при цьому рівень цукру залишається оптимальним, то в наступний раз теж кількість інсуліну може не спрацювати незважаючи на те ж саме кількість вуглеводів. Це може статися тільки тому, що вдруге загальний обсяг їжі значно більше.

Цікаве за темою:  Як розвивається цукровий діабет 2 типу

У результаті шлунок перерозтягнутий, їжа переміщується дуже повільно, травних соків не вистачає, щоб швидко розщепити глюкозу, а інсулін вже введений і він чекає на свою порцію вуглеводів, а їх немає, тому що в шлунку утворилася «пробка». Але інсуліну нікуди подітися він продовжує утилізувати ту глюкозу, яка повільно проникає в кров і може скластися така ситуація, що на піку дії інсуліну глюкози буде недостатньо і може виникнути загроза гіпоглікемії.

Створюється ситуація «інсулін обігнав їжу» і ви змушені з’їсти щось дуже швидке, наприклад, шматок цукру, щоб не отримати гіпо. Але ж цей цукор не був у списку запрошених і в кінцевому підсумку весь інсулін закінчився, а вуглеводи, які застрягли в пробці та з працею всмокталися нарешті-те в кров, виявляться не доля. Як результат, підвищення цукру на відпрацювання інсуліну.

Порада: якщо планується тривала трапеза з великою кількістю білкової і жирної їжі, ділите інсулін на дві частини, одну частину коліті перед трапезою, а другу в середині.

Вживання продуктів з різним рівнем глікемічного індексу вимагає різного підходу у виборі доз. Для продуктів з високим ГІ потрібно трохи більше інсуліну і трохи довше витримки між ін’єкцією та їжею.

Як вирішити проблему? Тільки досвідченим шляхом. Експериментуйте зі звичними вуглеводними продуктами за їх кількістю і поєднанням з іншими продуктами, записуйте все в харчовий щоденник. В майбутньому ви будете знати на яку їжу скільки взяти інсуліну. А взагалі моя порада: їжте гранично просту їжу, уникайте складних страв типу піци в повсякденній їжі, їжте невеликими порціями, але часто.

Вживання жирів і білків і цукор крові

Я вже давно обіцяла вам розповісти про вплив білка і жиру на компенсацію і підбирання доз. Я це пам’ятаю й дотримаю обіцянки. Через кілька днів хочу випустити статтю на цю тему, так що підписуйтесь на оновлення блогу, щоб не пропустити. Сьогодні хочу сказати, що білки і жири підвищують рівень цукру в крові і їх треба теж враховувати, особливо, якщо ви їсте їх у великій кількості.

Чому так відбувається? Здавалося б білки і жири не мають відношення до вуглеводному обміну. Однак мають. У кожному людському організмі протікає такий цікавий процес — глюконеогенез. Глюконеогенез — це синтез глюкози з невуглеводних субстратів, а саме з жирів і білків. Природа так потурбувалася, щоб навіть у голодні часи організм постарався дожити до хороших ситих часів.

Что влияет на уровень сахара в крови у человека с диабетом 1 типа?

Тому навіть якщо не буде ніякої їжі організм почне їсти себе, тобто пускати на енергетичні потреби в якості палива в першу чергу білок м’язів, а потім вже підшкірний жир. Саме тому без вуглеводів ми можемо прожити, а от без незамінних жирних кислот і тим більше без незамінних амінокислот не може. Зауважте незамінних вуглеводів не буває, тому відмовка, що мозку потрібні вуглеводи і тому я їм шоколадку не працює. Мозок отримає своє в саму першу чергу, будьте спокійні, просто з шоколадкою йому веселіше)

Отже, відволіклася на тему схуднення, але ж стаття не про це. Саме тому існує ще білкова і жирова одиниця і можна вирахувати скільки потрібно інсуліну на те чи інше кількості м’яса або риби, наприклад.

Але от заковика, процес глюконеогенезу досить тривалий і цукор починає підвищуватися через 4-5 годин після прийому такої їжі. Тому й підколювати ультракороткий потрібно приблизно на третю годину після їди, а якщо ви користуєтеся простим коротким інсуліном, то дозу на білки можна закласти в основну дозу, тому що подіють вони якраз до моменту підвищення цукру. Як вести розрахунок я розповім вже в наступній статті.

Цікаве за темою:  Лікування цукрового діабету в Ізраїлі -

Жіночий цикл

На жаль, жінкам трохи важче дається компенсація цукрового діабету тому що у них є щомісячна зміна гормонального фону. З нею важко не рахуватися. Починаючи з другої фази менструального циклу потреба в інсуліні починає збільшуватися і досягає свого піку за 1-2 дні до менструацій. З початком кровотечі потреба падає і цикл повторюється знову.

У різних жінок цей процес відбувається по-різному. У когось більш виражено, у когось менш виражено. У кого-то змінюється потреба в базальному інсуліні, а хтось змушений змінювати дози тільки на їжу.

Ще одна проблема, яка підстерігає жінок — це період менопаузи. У цей період відбуваються гормональні перебудови, які можна порівняти з перебудовою у підлітків або періодами росту у дітей.

Як вирішити ситуацію? Аж ніяк. Доведеться прийняти цей факт і підлаштовуватися під потреби організму кожен місяць.

Метеочутливість, час року і місячний цикл

Багато хто недооцінюють важливість і силу впливу погодних умов на потребу в інсуліні. Погодьтеся, що є люди, які подібно барометру визначають зміну погоди. У деяких починає боліти голова, підніматися тиск. Так чому ж не може змінюватися чутливість до інсуліну? Ця особливість може бути не у всіх, а лише в особливо метеочутливих людей.

Кожен досвідчений діабетик не може не помітити, як змінюється потреба в інсуліні з настанням зими або літа. Особисто Я підтверджую, що цей факт має місце бути. Ось уже 5 років я помічаю такі коливання і приймаю їх як дане. Зазвичай в холодну пору року інсуліну потрібно більше, чим у літній.

Что влияет на уровень сахара в крови у человека с диабетом 1 типа?

Ну і місячний цикл. Ви напевно подумаєте, що я з’їхала з глузду остаточно. Однак я знайшла таку інформацію, що протягом місячного циклу потреба також змінюється. На зростаючому місяці потреба в ранковому інсуліні зростає приблизно на 1,5 %, а дози вечірнього падають на стільки ж. У повню можуть бути вечірні гіпоглікемії. На убуваючому місяці процес йде у зворотний бік. У молодика коефіцієнти сягають своїх вершин. Якщо місяць здатен впливати на моря і океани, на зростання і розвиток рослин, то чому ви думаєте, що вона не може впливати і на людський організм?

Ось ті фактори, про які багато хто забуває або не мають уявлення. Я б могла ще додати про фізичних навантаженнях і денному сні, про гострих захворюваннях і загостренні хронічних, але я залишу це для іншої статті, тому що зміна потреби в цих випадках очевидні. Як ви бачите просто математичних обчислень деколи не вистачає, потрібно враховувати ще й ці фактори. Але багато з тих чинників абсолютно не передбачувані і не залежать від наших дій. Як в таких умовах зберігати цукру в нормі?

Для цього в ідеалі необхідно дуже часто спостерігати, робити заміри рівня глюкози. Тільки так ви побачите як реагує рівень глюкози на мінливі умови. Це дасть вам можливість вчасно зреагувати: підколоти додатковий інсулін або з’їсти додаткові ХЕ.

Але ви в теж час розумієте, що тільки з допомогою глюкометра повністю контролювати цукор не реально. В такі моменти стає незамінною система постійного моніторування. Їх зараз багато, але наша сім’я користується Dexcom. Він на сторожі здоров’я 24 години на добу, дивиться цукор в крові кожні 5 хвилин і виводить значення у вигляді графіка на монітор. Він завжди розбудить вас серед ночі при небезпечному рівні глюкози, будь то високий або низький, причому буде будити вас поки ви не відреагуєте. Dexcom покаже вам куди рухається рівень цукру і з якою швидкістю, так що у вас завжди буде час, щоб встигнути щось зробити.

Цікаве за темою:  Нове в лікуванні діабету 2 типу: методики та препарати

Ми ось вже 2 роки живемо з цим приладом і вже не уявляємо життя без нього. Я писала про нього докладно в цій статті. Він дійсно виручає в складних ситуаціях, у подорожі, у дитячому садку, на спортивному тренуванні, а також під час хвороб. До всього іншого у нас є свобода вибору в їжі, я завжди бачу, коли починає піднімати цукор білок і вчасно підколюю, не даючи шансу на високий підйом. Я стала спати спокійніше, коли у нас з’явився прилад. До цього я підривалася по кілька разів за ніч, а тепер мені досить одним оком глянути на лежачий монітор на тумбочці і зрозуміти, що все нормально.

Ви скажіть, що це дорого, але дозвольте мені сказати, що це варто всіх тих переваг, які дає прилад. Скільки ви робите вимірів в день? 12-15-20? З ним ви будете робити в два рази менше, а то й ще рідше, тому що відпаде необхідність, оскільки ви будете бачити на моніторі. З урахуванням високих цін на тест-смужки, використання системи буде не набагато дорожче.

Я періодично шукаю нових надійних постачальників цих приладів, тому що просто так Dexcom в Росії не купити. Нещодавно познайомилася з Оленою Богачевої, яка займається посередництвом протягом 10 років і постачає прилади та витратні матеріали від офіційного представника Dexcom в Чехії. Ми замовили 4 коробки сенсорів і один трансмітер на «всякий пожежний».

Что влияет на уровень сахара в крови у человека с диабетом 1 типа?

Ось що мені сказала Олена про переваги роботи через Чехію та її компанію:

  • З Чехії вартість системи і сенсорів виходить дешевше, чим замовляти в Росії.
  • Доставка до покупця займає 8-10 днів у будь-яке місто Росії. Якщо відправляють посилку з Росії, то на пошту йде приблизно стільки ж днів.
  • Всі товари завжди свіжі, сенсори наприклад йдуть зараз з терміном закінчення січень 2016 року. У Росії та прострочення є.
  • Закуповую у офіційного продавця Дексом в Празі. Гарантія на систему зберігається і в разі чого я заміню.
  • Я завжди в мережі в робочий час, і у вихідні. Готова надати допомогу і консультацію.
  • Оплату приймаю в рублях, доларах і євро.
  • Є інтернет магазин: http://dexcom.me/ на ньому відображається автоматично ціна в рублях за поточним курсом крони. Іноді на сайті проходять акції і знижки.
  • Мені довіряють читачі і користувачі порталу ДиаКлуб.
  • Якщо ви бажаєте придбати прилад, але все ще сумніваєтеся, то ви можете особисто поспілкуватися з Оленою. Наводжу нижче всі контактні дані:

    група Вконтакті: vk.com/dexcomg4platinum
    особиста сторінка Вконтакте: vk.com/posrednikshop
    телефон: +420776170550
    e-mail: bogacheva.fin@gmail.com
    skype: bogachev_i_bogacheva

    На цьому у мене все. Вирішуйте, не пошкодуєте. Прошу підтвердити, хто вже користується і щасливий, що є така зручна річ. Прошу також висловитися тих, хто вже користується або користувався цим приладом і залишився не задоволений приладом. Опишіть свою претензію предметно і аргументовано. Подивимося яких коментів більше.