Що таке нецукровий діабет?


 

Нецукровий діабет(«diabetes insipidus», мочеизнурение нецукровому) – рідко зустрічається хвороба, яка виникає внаслідок порушення вироблення антидіуретичного гормону (вазопресину), або порушення його засвоєння в нирках. Захворювання призводить до підвищеного виділення рідини, що супроводжується зниженням концентраційних властивостей сечі і сильною спрагою.

Причини і типи нецукрового діабету

Виділяють наступні типи нецукрового діабету:

  • Нирковий (нефрогенний) – характеризується нормальною концентрацією вазопресину в крові, але порушено його засвоєння ниркової тканиною.
  • Центральний (нейрогенний) – виникає при недостатньому синтезі антидіуретичного гормону гіпоталамусом. Нецукровий діабет центрального генезу призводить до того, що гормон виробляється в малих кількостях. Він бере участь в зворотному всмоктуванні рідини в нирковій тканині. При нестачі вазопресину з нирок виводиться велика кількість води.
  • Инсипидарний – при частих стресах і нервових переживаннях;
  • Гестагенний – у вагітних. Нецукровий діабет при вагітності формується через руйнування вазопресину ферментативними компонентами плаценти. Спрага і «зневоднення» сечі виникає найчастіше в 3 триместрі виношування плоду.
  • Ідіопатичний – з невстановленої причини, але клінічні дослідження показують високу ймовірність передачі захворювання у спадок.
  • Поширені причини нецукрового діабету:

    НейрогеннийНефрогеннийИдиопатический

  • Пухлини головного мозку вражаючі гіпоталамус;
  • Перенесені простудні інфекції (грип, ГРВІ);
  • Запалення мозкових оболонок (енцефаліт);
  • Травми черепа;
  • Підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • Порушення кровопостачання мозку;
  • Метастази пухлин.
  • Пошкодження коркового або мозкового шару нирки;
  • Серповидно-клітинна анемія (спадкова хвороба з появою серповидноклеточних еритроцитів);
  • Ниркова недостатність;
  • Полікістоз (множинні кісти обох нирок);
  • Зниження або підвищення концентрації кальцію крові;
  • Прийом ліків, які надають токсичну дію на нирки (демеклоцилин, літій, амфотерицин B).
  • У 30% випадків причина захворювання залишається нез’ясованою.

    Повернутися до змісту

    Основні симптоми нецукрового діабету

    Причини хвороби численні, але симптоми захворювання схожі для всіх типів хвороби і варіантів його перебігу. Тим не менш, вираженість клінічної картини залежить від 2 важливих принципів:

    Цікаве за темою:  Салат з помідорів і моцарели
  • Недостатність антидіуретичного гормону;
  • Несприйнятливість до вазопресину ниркових рецепторів.
  • В більшості випадків симптоми захворювання розвиваються поступово. На початковому етапі хворого мучить спрага, виникає часте і рясне сечовипускання. При нецукровому діабеті на добу у хворого може виділятися до 15-ти літрів сечі. Якщо не почати лікування хвороби на ранній стадії, виникнуть інші симптоми:

  • Знижується апетит, з’являються запори за рахунок порушення синтезу травних ферментів і розтягування шлунка;
  • Спостерігається сухість слизових оболонок, зменшення маси тіла внаслідок втрати води;
  • Збільшується низ живота через розтягнення сечового міхура;
  • Знижується потовиділення;
  • Підвищується температура;
  • Людина швидко втомлюється;
  • Виникає нічне нетримання сечі.
  • Емоційні і психічні порушення посилюють клінічні симптоми хвороби. Крім того, при них з’являються інші патологічні ознаки захворювання:

  • Емоційна лабільність;
  • Головні болі і безсоння;
  • Зниження уваги і концентрації.
  • Існують деякі відмінності симптомів хвороби у чоловіків, жінок і дітей. У представників сильної половини людства спостерігається зниження статевої функції (лібідо). У жінок симптоми захворювання поєднуються з порушенням менструального циклу. У більшості випадків на тлі нецукрового діабету розвивається безплідність. Якщо захворювання з’явилося при виношуванні дитини, висока ймовірність мимовільного викидня.

    Повернутися до змісту

    Особливості проявів нецукрового діабету у дітей

    Что такое несахарний диабет?Симптоми нецукрового діабету у дітей не відрізняються від проявів захворювання у дорослих.
    Специфічні ознаки хвороби у дитини:

  • На тлі поганого харчування дитина сильно додає у вазі;
  • Після прийому їжі з’являється блювота і нудота;
  • Нетримання сечі вночі;
  • Болі в суглобах.
  • Унікальні прояви нецукрового діабету у грудних дітей:

  • Занепокоєння;
  • Малюк «мочиться» малими порціями;
  • Швидко втрачає вагу;
  • У нього немає сльозотечі;
  • Підвищується температура;
  • Частішає ритм серця.
  • До року малюк не може висловити словами своє самопочуття. Якщо батьки не помітять ознак захворювання, у нього з’являться судоми, які призведуть до летального результату.

    Цікаве за темою:  Людей з цукровим діабетом звільняють від адміністративного покарання | Цукор в нормі!

    Повернутися до змісту

    Что такое несахарний диабет?Цукровий діабет значно «помолодшав», на жаль, все частіше хворіють діти. Дізнайтеся про симптоми цукрового діабету у дітей, і вчасно запобігти небезпеці!

    Як з’являється цукор у сечі? Про причини і наслідки читайте тут.

    Діагностика і лікування нецукрового діабету

    Діагностика нецукрового діабету вимагає збору анамнезу за наступними пунктами:

  • Є чи нічне нетримання;
  • Скільки пацієнт споживає рідини в добу;
  • Існує психічне напруження або посилена спрага;
  • Є пухлини і ендокринні порушення.
  • Для додаткової діагностики змін в організмі слід здати лабораторні аналізи і пройти клініко-інструментальні обстеження:Что такое несахарний диабет?

  • Визначити щільність сечі, фільтрацію нирок;
  • Зробити рентгенографію черепа і турецького сідла;
  • Провести екскреторну урографію нирок з контрастом;
  • Ехоенцефалографія;
  • Виконати УЗД нирок;
  • Здати сечу на пробу Зимницьким (визначення концентраційних властивостей урини).
  • Пацієнта оглядає нейрохірург, окуліст і невропатолог.
  • Повернутися до змісту

    Лікування нецукрового діабету

    Лікування нецукрового діабету базується на кількості добової втрати води. Коли людина втрачає менше 4 літрів на добу, ліки не призначаються, а корекція стану проводиться дієтою.
    При втратах більше 4-ох літрів рекомендовано призначення гормональних речовин, що діють, як антидіуретичний гормон. Підбір концентрації препарату проводиться на основі визначення добового кількість сечі.
    Які ліки є замінниками вазопресину:

  • Десмопресин (Адіуретін);
  • Минирин;
  • Мисклерон;
  • Карбамазепін;
  • Хлорпропамід.
  • При нирковому типі хвороби призначаються тіазидові діуретики (триампур, гідрохлортіазид). Для зняття запалення – індометацин, ібупрофен.

    Таким чином, нецукровий діабет – серйозна патологія, що має специфічні симптоми у дітей і дорослих. Вона вимагає ретельної діагностики та правильного лікування.

    Повернутися до змісту