Що таке лактацидоз і як пов’язаний з діабетом?


 

Збільшення виробітку або зменшення утилізації молочної кислоти призводить до критичного зниження кислотно-лужного балансу в організмі. Таке «закисання» провокує важкий патологічний стан — лактацидоз.

Звідки з’являється зайвий лактат

Метаболізм глюкози — складний процес, завдання якого, це не тільки насичення організму енергією», але і участь у дихальному процесі клітин».

Під дією каталізаторів біохімічних молекула глюкози розпадається і утворює дві молекули піровиноградної кислоти (піруват). При достатній кількості кисню піруват стає вихідною речовиною для більшості ключових метаболічних процесів клітини. У разі виникнення кисневого голодування він перетворюється в лактат. Його невелика кількість необхідно організму, лактат повертається в печінку і перетворюється назад в глюкозу. Так утворюється стратегічний запас глікогену.

У нормі співвідношення пірувату і лактату 10:1, під впливом зовнішніх факторів баланс може зміщуватися. Виникає загрозливе життя стан — лактацидоз.

До факторів, що провокує підвищення концентрації молочної кислоти, можна віднести:

  • тканинну гіпоксію (токсичний шок, отруєння вуглекислим газом, важка анемія, епілепсія);
  • не тканинне кисневе голодування (отруєння метанолом, ціанідами, бігуанідами, ниркова/печінкова недостатність, онкологія, важкі інфекції, цукровий діабет).
  • Критичне підвищення рівня молочної кислоти в організмі — це стан, що потребує невідкладної, негайної госпіталізації. До 50% виявлених випадків ведуть до летального результату!

    Причини діабетичного лактацидоза

    Лактацидоз є досить рідкісним явищем, при цьому більше половини зареєстрованих випадків припадають на диабетиковГипергликемия призводить до того, що надлишок цукру в крові інтенсивно перетворюються на молочну кислоту. Нестача інсуліну позначається на перетворення пірувату — відсутність природного каталізатора призводить до збільшення синтезу лактату. Стійка декомпенсація сприяє хронічної гіпоксії клітин, спричиняє масу ускладнень (нирки, печінка, серцево-судинна система), які посилюють кисневе голодування.

    Что такое лактацидоз и как связан с диабетом?Велика частка проявів лактацидоза припадає на осіб, що приймають цукрознижувальні препарати. Сучасні бігуаніди (метформін) не викликають стійкого накопичення молочної кислоти в організмі, тим не менш, при виникненні декількох провокуючих факторів (інфекційне захворювання, травма, отруєння, прийом алкоголю, надмірна фізична навантаження) можуть сприяти патологічному стану.

    Что такое лактацидоз и как связан с диабетом?Що таке плазмаферез? Як і чому застосовується ця процедура при цукровому діабеті?

    Як працює серцево-судинна система у діабетика? Які ускладнення можливі? Детальніше читайте у рубриці — http://saydiabetu.net/oslozhneniya-i-zabolevaniya/xronicheskie/serdechno-sosudistaya-sistema/

    Цикорій розчинний: корисні властивості і протипоказання

    Симптоми молочнокислого ацидозу при цукровому діабеті

    Загальна картина проявів така ж, як при підвищеному цукрі кровіЧто такое лактацидоз и как связан с диабетом?Спостерігається сонливість, слабкість, втомлюваність, важкість у кінцівках, може виникнути нудота, рідше блювання. Лактацидоз небезпечний тим, що стрімко розвивається буквально за кілька годин. Після загальних діабетичних симптомів різко розвивається діарея, блювання і сплутаність свідомості. При цьому в сечі відсутні кетонові тіла, запаху ацетону немає.

    Молочнокисла кома одна із найнебезпечніших, прогноз виходу з неї несприятливий!Якщо тест-смужки візуального визначення кетоацидозу і рівня глюкози показують тільки високі цукру, при цьому спостерігається м’язова біль, слід негайно викликати швидку допомогу! Якщо не вживати ніяких дій і намагатися купірувати стан самостійно, то за різким зниженням артеріального тиску, рідкісним і шумним диханням, порушенням серцевого ритму, буде кома.

    Головна відмінність лактацидоза від кетоацидозу або важкої гіперглікемії — це наявність болю в м’язах, які часто їх порівнюють з «забитими» м’язами спортсменів.

    Что такое лактацидоз и как связан с диабетом? Все про цукровому діабеті 2 типу — http://saydiabetu.net/vidy-i-tipy/saxarnyj-diabet-2-tipa/

    Судоми в ногах — симптом цукрового діабету. Детальніше читайте в цій статті

    Дієта і режим харчування при діабеті 1 типу.

    Лікування гиперлактатацидемии

    Діагностику лактацидоза можна провести тільки за допомогою лабораторних досліджень. В першу чергу намагаються диференціювати ацидози. Рівень лактату в сироватці від 5,0 ммоль/л і рн менше 7,25 дозволяє впевнено ставити діагноз молочнокислого отруєння організму. Кислотно-лужний рівень нижче 6,8 є критичним.
    Лікування полягає у відновленні кислотно-лужної рівноваги, усунення причин гіперглікемії

    1. Якщо рн нижче 7,0 єдиним способом врятувати хворого є гемодіаліз — очищення крові.
    2. Щоб усунути надлишок СО2 знадобиться штучна гіпервентиляція легенів.
    3. У більш легких випадках, при своєчасному зверненні до фахівців, досить крапельниці з лужним розчином (натрію гідрокарбонат, трисамін). Швидкість його введення залежить від центрального венозного тиску. Після того як поліпшений метаболізм можна приступати до зниження рівня лактату в крові. Для цього можуть бути використані різні схеми введення розчину глюкози з інсуліном. Як правило, це 2-8 од. зі швидкістю 100-250 мл/год.
    4. При наявності у хворого інших факторів, супутніх лактацидоза (отруєння, анемія), їх лікування проводять за класичним принципом.

    Что такое лактацидоз и как связан с диабетом?Надати першу допомогу при ознаках лактацидоза практично неможливо. Знизити кислотність крові поза лікарні не вийде. Лужна мінеральна вода та содові розчини не приведуть до необхідного результату. При низькому артеріальному тиску або шоці виправдане застосування допаміну. Потрібно забезпечити максимальний приплив повітря, за відсутності кисневої подушки або інгалятора, можна включити зволожувач повітря і відкрити всі вікна.

    Прогноз одужання при лактацидозе несприятливий. Навіть адекватне лікування та своєчасне звернення до лікарів не гарантують порятунку життя. Тому діабетикам, особливо які приймають метформін, слід уважно слухати свій організм, тримати рівень цукру в цільовому діапазоні.

    Цікаве за темою:  Салат з прекрасних печених овочів для діабетика та його сім'ї