Що таке хлібні одиниці?
Харчування при захворюванні на цукровий діабет визначає тривалість життя.Від рівня цукру в крові діабетика залежить загальний стан людини, швидкість руйнування його судин, серця, нирок, суглобів, очей, а також швидкість кровообігу і можливий розвиток гангрени кінцівок.
Для щоденного контролю кількості вуглеводів в меню використовується так звана хлібна одиниця — ХЕ. Вона дозволяє звести все розмаїття вуглеводистих продуктів до загальної оціночної системі: скільки цукру надійде в кров людини після їжі. Виходячи з значень ХЕ для кожного продукту, складається щоденне меню діабетика.
Що таке хлібна одиниця ХЕ?
Використання хлібних одиниць в розрахунках продуктів було запропоновано німецьким дієтологом Карлом Ноорденом на початку 20 століття.Хлібна або вуглеводна одиниця кількість вуглеводів, яке вимагає для свого засвоєння 2 одиниці інсуліну. При цьому 1 ХЕ підвищує цукор на 2,8 ммоль/л.
Одна хлібна одиниця може містити від 10 до 15 г засвоюваних вуглеводів. Точне значення показника, 10 або 15 г цукру в 1 ХЕ, залежить від прийнятих медичних норм в країні. Наприклад,
Хлібні одиниці є орієнтовною приблизною оцінкою. Наприклад, одну хлібну одиницю містить 10 г цукру. А також одній хлібній одиниці дорівнює шматок хліба товщиною 1 см, відрізаного від стандартного буханця «цеглинка».
Треба знати, що співвідношення 1ХЕ для 2 одиниць інсуліну — також орієнтовний і відрізняється за часом доби. Для засвоєння однієї і тієї ж хлібної одиниці вранці необхідно 2 одиниці інсуліну, в обід — 1,5, а ввечері — лише 1.
Скільки хлібних одиниць необхідно людині?
Норма вживання ХЕ залежить від способу життя людини.
За один прийом їжі рекомендують з’їдати від 3 до 6 ХЕ (не більше 7ХЕ).Більша частина вуглеводів повинна бути з’їдена в першій половині дня. При діабеті рекомендують дробове п’ятиразове харчування. Це дозволяє зменшити кількість цукру, яка всмоктується в кров після кожного прийому їжі (велика кількість вуглеводів за один прийом призведе до стрибка глюкози в крові).
Хворим на діабет рекомендується наступне надходження хлібних одиниць протягом дня:
Для харчування діабетиків розроблені два види дієти:
- збалансована — рекомендує вживання 15-20 ХЕ в день. Саме збалансований вид харчування рекомендують більшість дієтологів і лікарів, які спостерігають протягом хвороби.
- низкоуглеводистая — відрізняється гранично низьким споживанням вуглеводів, до 2 ХЕ в день. При цьому рекомендації щодо низкоуглеводистой дієті відносно нові. Спостереження пацієнтів на даній дієті говорить про позитивні результати і поліпшення стану, але поки що цей вид дієти не підтверджений результатами офіційної медицини.
Корінь імбиру в лікуванні цукрового діабету. Цілющі рецепти
Глаукома як ускладнення цукрового діабету. Причини, симптоми, лікування.
Замінник аспартам — варто діабетикові включати його в раціон? Детальніше читайте тут.
Дієта при діабеті 1 та 2 типу: відмінності
Калорійність їжі при діабеті
Більшість пацієнтів з діагнозом діабет 2 типу мають зайву вагу. 
85% діабету 2 типу було спровоковано зайвим кількістю жирових тканин. Накопичення жиру провокує розвиток діабету при наявності спадкового фактора. У свою чергу, контроль ваги при діабеті попереджає ускладнення. Зниження ваги приводить до збільшення тривалості життя діабетика. Тому більшість хворих на діабет 2 типу повинні контролювати не тільки ХЕ, але і калорійність продуктів.
Сама по собі калорійність їжі не впливає на кількість цукру в крові. Тому при нормальному вазі її можна не враховувати.Добова норма калорій також залежить від способу життя і варіюється від 1500 до 3000 кКал. Як розрахувати кількість необхідних калорій?
- Визначаємо показник основного обміну (ОО) за формулою
- Для чоловіків: ОО = 66 + вага,кг * 13,7 + зріст, см * 5 — вік * 6,8.
- Для жінок: ОО = 655 + вага,кг * 9,6 + зріст, см * 1,8 — вік * 4,7
- Отримане значення коефіцієнта ОО множать на коефіцієнт способу життя:
- Дуже висока активність — ОО*1,9.
- Висока активність — ОО*1,725.
- Середня активність — ОО*1,55.
- Невелика активність — ОО*1,375.
- Низька активність — ОО*1,2.
- При необхідності скинути вагу добову норму калорій зменшують на 10-20% від оптимального значення.
Наведемо приклад. Для середньостатистичного працівника офісу вагою 80 кг, зростом 170 см, віком 45 років, хворого на діабет і веде сидячий спосіб життя, норма калорій складе 2045 кКал. Якщо він буде відвідувати спортзал, то добова норма калорійності його їжі підвищиться до 2350 кКал. Якщо необхідно скинути вагу, добова норма зменшується до 1600-1800 кКал.
Зміст вуглеводів, білків, жирів, калорійність готових продуктів вказується на упаковці. Виходячи з цього, можна розрахувати, скільки калорій в даній булочці, консервах, ряжанка або соку. Значення калорійності і вуглеводів вказується в 100 г цього продукту. Для того щоб визначити калорійність буханки хліба або пачки печива, треба перерахувати вміст вуглеводів на вага пачки.
Наведемо приклад.
На упаковці сметани вагою 450 г вказана калорійність 158 кКал і вміст вуглеводів 2,8 г в 100 р. Перераховуємо кількість калорій на вагу упаковки 450 р.
158 * 450 / 100 = 711 кКал
Аналогічно перераховуємо вміст вуглеводів в упаковці:
2,8 * 450 / 100 = 12,6 м або 1ХЕ
Тобто продукт низкоуглеводистий, але при цьому висококалорійний.
Діабетичний кетоацидоз — що це і в чому полягає небезпека?
Муміє. Дари природи у лікуванні цукрового діабету. Корисні властивості та рецепти.
Які очні краплі використовуються в лікуванні ускладнень цукрового діабету? Детальніше читайте тут.
Таблиця хлібних одиниць
Наведемо значення ХЕ для найбільш вживаних видів продуктів і готових страв.
| Назва продукту | Кількість продукту в 1ХЕ, м | Калорійність, кКал в 100 г |
| Ягоди, фрукти і сухофрукти | ||
| Курага | 20 | 270 |
| Банан | 60 | 90 |
| Груша | 100 | 42 |
| Ананас | 110 | 48 |
| Абрикос | 110 | 40 |
| Кавун | 135 | 40 |
| Мандарини | 150 | 38 |
| Яблуко | 150 | 46 |
| Малина | 170 | 41 |
| Полуниця | 190 | 35 |
| Лимон | 270 | 28 |
| Мед | 15 | 314 |
| Зернопродукти | ||
| Хліб білий (свіжий або сухий) | 25 | 235 |
| Хліб житній з борошна грубого помелу | 30 | 200 |
| Вівсянка | 20 | 90 |
| Пшеничка | 15 | 90 |
| Рис | 15 | 115 |
| Гречка | 15 | 160 |
| Борошно | 15 г | 329 |
| Манка | 15 | 326 |
| Висівки | 50 | 32 |
| Макарони в сухому вигляді | 15 | 298 |
| Овочі | ||
| Кукурудза | 100 | 72 |
| Капуста | 150 | 90 |
| Зелений горошок | 190 | 70 |
| Огірки | 200 | 10 |
| Гарбуз | 200 | 95 |
| Баклажани | 200 | 24 |
| Томатний сік | 250 | 20 |
| Квасоля | 300 | 32 |
| Морква | 400 | 33 |
| Буряк | 400 | 48 |
| Зелень | 600 | 18 |
| Молочні продукти | ||
| Сиркова маса | 100 | 280 |
| Йогурт фруктовий | 100 | 50 |
| Згущене молоко | 130 | 135 |
| Йогурт несолодкий | 200 | 40 |
| Молоко 3,5 % жирності | 200 | 60 |
| Ряжанка | 200 | 85 |
| Кефір | 250 | 30 |
| Сметана, 10% | 116 | |
| Сир бринза | 260 | |
| Горіхи | ||
| Кешью | 40 | 568 |
| Кедр | 50 | 654 |
| Фісташка | 50 | 580 |
| Мигдаль | 55 | 645 |
| Фундук | 90 | 600 |
| Волоські горіхи | 90 | 630 |
| М’ясні продукти та риба* | ||
| Яловичина тушкована | 180 | |
| Печінка яловича | 230 | |
| Котлета яловича, тільки м’ясний фарш | 220 | |
| Свиняча відбивна | 150 | |
| Відбивна з баранини | 340 | |
| Форель | 170 | |
| Риба річкова | 165 | |
| Лосось | 145 | |
| Яйце | менше 1 | 156 |
*Тваринний білок (м’ясо, риба) не містить вуглеводів. Тому кількість ХЕ в ньому дорівнює нулю. Виняток становлять ті страви з м’яса, в приготуванні яких додатково використовувалися вуглеводи. Наприклад, в котлетний фарш часто додають розмочений хліб або манку.
Вміст вуглеводів в яйці становить 0,4 г на 100 г яйця. Тому показник ХЕ у яєць не дорівнює нулю, але має невелике значення.
| Напої | ||
| Апельсиновий сік | 100 | 45 |
| Яблучний сік | 100 | 46 |
| Чай з цукром | 150 | 30 |
| Кава з цукром | 150 | 30 |
| Компот | 250 | 100 |
| Кисіль | 250 | 125 |
| Квас | 250 | 34 |
| Пиво | 300 | 30 |
| Солодощі | ||
| Мармелад | 20 | 296 |
| Шоколад молочний | 25 | 550 |
| Тістечко заварне | 25 | 330 |
| Морозиво | 80 | 270 |
Таблиця — ХЕ в готових продуктах та стравах
| Назва готового продукту | Кількість продукту в 1ХЕ, м |
| Тісто дріжджове | 25 |
| Тісто листкове | 35 |
| Блін | 30 |
| Млинець із сиром або м’ясом | 50 |
| Вареники з сиром або з м’ясом | 50 |
| Томатний соус | 50 |
| Відварну картоплю | 70 |
| Картопляне пюре | 75 |
| Байтси курячі | 85 |
| Крило куряче | 100 |
| Сирники | 100 |
| Вінегрет | 110 |
| Овочеві голубці | 120 |
| Гороховий суп | 150 |
| Борщ | 300 |
Глікемічний індекс — що це і наскільки він важливий?
Існує і використовується при розрахунках меню діабетиків ще один показник — глікемічний індекс. Це швидкість всмоктування вуглеводів у кишечнику.
Продукт з високим глікемічним індексом (мед, цукор, варення, солодкий сік — швидкі вуглеводи, які не містять жирів) характеризується високою швидкістю всмоктування. При цьому піковий високий вміст цукру в крові швидко формується і досягає максимальних значень.
Для продуктів з низьким глікемічним індексом (містять крім вуглеводів жири) швидкість всмоктування в кишечнику сповільнена. Вони довше засвоюються і повільніше постачають глюкозу в кров людини (повільні вуглеводи). Пікове підвищення кількості цукру в крові не відбувається, менший рівень травмування судин, менша кількість інсуліну.
Хлібні одиниці і енергообмін людини
Енергетичний обмін людини формується з вуглеводів, які надходять всередину разом з їжею. У кишечнику вуглеводи розщеплюються до простих цукрів і всмоктуються в кров. Кров розносить цукор (глюкозу) по клітинах організму. Глюкоза для клітин є головним джерелом енергії.
Відразу після їжі в крові формується підвищену кількість цукру. Чим більше цукру, тим більше необхідно інсуліну. У здоровому організмі вироблення інсуліну регулюється підшлунковою залозою. При діабеті людина повинна сам розраховувати, скільки інсуліну йому необхідно ввести в кров, щоб засвоїти з’їдене кількість вуглеводів. При цьому однаково небезпечні передозування і нестача інсуліну.
Використання таблиць змісту хлібних одиниць у продуктах та стравах дозволяє швидко визначити кількість необхідного інсуліну і правильно скласти меню діабетика.