Сечовипускання при цукровому діабеті: чому часте, механізми розвитку


 

Серед ознак цукрового діабету провідними є бажання пити і часте сечовипускання. Коли рідина швидко виводиться з організму, неминуче настає зневоднення. Ситуація ускладнюється в залежності від типу хвороби. Так, при діабет інсулінозалежного типу у хворого спостерігається підвищений вміст кетонових тіл у сечі, що свідчить про інтоксикацію організму. При хворобі инсулинонезависимого типу у хворого розвиваються патології сечовивідної системи. Все це вимагає ретельного контролю над хворобою і відповідного лікування.

Фактори розвитку частого сечовипускання при діабеті

Розрізняють дві важливі причини, чому при цукровому діабеті буває часте сечовипускання. Одна з них – це те, що організм намагається утилізувати зайву глюкозу. Якщо концентрація глюкози висока, то нирки її не пропускають. Щоб вивести цей цукор, потрібно багато води. Це і пояснює той факт, що у хворих на цукровий діабет спостерігається сильна спрага і, відповідно, часте виділення сечі. Причому велика кількість урини виділяється саме вночі, і на це треба звернути особливу увагу.

Крім того, при прогресуванні діабету у людини пошкоджуються нервові закінчення, і організм втрачає здатність контролювати тонус міхура. Такі пошкодження мають незворотній характер. Тобто не варто чекати поліпшень ні від відмови від деяких продуктів, ні навіть від спеціальних вправ.

У хворих також підвищується ризик інфекційних захворювань сечового міхура. Це може виникати і від нераціонального харчування (а це, як відомо, одна з причин розвитку цукрового діабету).

Часто інфекційне ураження сечових шляхів розвивається після сорокарічного віку. Крім того, у дівчаток може спостерігатися запалення зовнішніх геніталій. Зазначені запальні явища також є причиною частих микций.

Прояви частого сечовипускання

При раптовому початку хвороби спрага і часте сечовипускання розвиваються в першу чергу. Хворих також турбує постійне відчуття сухості у порожнині рота. Крім того, ознаки діабету кожного типу, пов’язані з розладом уринации, спостерігаються у багатьох хворих.

  1. Почастішання сечовипускання без залежності від часу доби, тобто вдень і вночі.
  2. Поліурія – тобто збільшення об’єму сечі (іноді може виділятися 3 літри рідини і навіть більше).
  3. Можливо виділення урини частими і маленькими порціями.
  4. Почастішання нічного сечовипускання, коли в нічний час сечі виробляється набагато більше, чим вдень.
  5. Втрата здатності утримувати сечу вночі (енурез).
  6. Спрага (полідипсія), при цьому пацієнт випиває багато рідини і не може напитися.
  7. Полифагия (постійне відчуття голоду).
  8. Зниження маси тіла.
  9. Слабкість, болі живота, нудота, блювання, поява відчуття ацетону в повітрі (ознаки кетоацидозу).
  10. Визначення ацетону в сечі.
Цікаве за темою:  Гречка при цукровому діабеті: корисні властивості

В залежності від статі людини при цукровому діабеті кожного типу можуть з’являтися і інші специфічні симптоми.

Часті микции у жінок

Мочеиспускание при сахарном диабете: почему частое, механизми развития

У жінок часте сечовипускання, особливо вночі, змушує думати про наявність цукрового діабету. Пацієнток турбують такі симптоми:

  • відчуття спраги;
  • збільшення кількості споживаної рідини і, відповідно, сечі;
  • з’являється свербіж в області статевих органів;
  • розвивається вульвіт;
  • дуже часто з’являється молочниця.
  • Жінки в силу анатомічних особливостей піддаються впливу грибків Кандида. В результаті у них розвивається урогенітальний і вагінальний кандидоз. Всьому цьому сприяє високий рівень глюкози. Солодке середовище є сприятливим для розмноження цих дріжджових грибків. Нормальна мікрофлора піхви порушується, чого і виникають всілякі інфекційні захворювання жіночих статевих органів.

    В силу анатомічних відмінностей у жінок спостерігається часте розвиток циститу – запалення сечового міхура. Цю хворобу характеризує не тільки часте виділення сечі, але й біль внизу живота, підвищення температури. Сеча набуває мутний відтінок, в ній присутня велика кількість слизу. Перебіг хвороби у жінок з діабетом більш виражене і тривале, чим у інших.

    Часте сечовипускання у чоловіків

    У чоловіків цукровий діабет може ускладнюватися запаленням простати. Також існує високий ризик розвитку баланопостіта із-за постійного роздратування сечею головки і внутрішнього листка крайньої плоті. Протягом баланопоститу у діабетиків більш тривалий і виражений.

    Однак незрівнянно небезпечніший для чоловічого здоров’я поєднання – це аденома передміхурової залози і діабет. Чоловіків турбує часте сечовипускання, особливо вночі, а також позиви, які дуже важко стримувати. Прогресування аденоми простати приводить до того, що обсяг сечового міхура зменшується. Це сприяє подальшому почастішання микций.

     

    Мочеиспускание при сахарном диабете: почему частое, механизми развития

     

    Цукровий діабет ще більше ускладнює ситуацію. Оскільки нирки у величезній кількості утворюють сечу, сечовий міхур постійно знаходиться в переповненому стані. А поразка нервових закінчень сприяє тому, що позиви до микции дуже важко контролювати.

    Цікаве за темою:  Що можна і не можна їсти при цукровому діабеті 2 типу (таблиці)

    Аденома простати у чоловіків може сприяти розвитку діабетичного ураження сечового міхура (цистопатия). Розвиток цистопатии залежить від ступеня і тяжкості діабету, а також ступеня його компенсації. Типовий прояв хвороби – синдром гипорефлекторного сечового міхура зі зниженням скоротливої здатності. Частіше цистопатия спостерігається при цукровій хворобі інсулінозалежного типу.

    Нарешті, сечовипускання при діабеті инсулинонезависимого типу у чоловіків порушується з-за запалення передміхурової залози – простатиту. Порушення обміну речовин сприяє тому, що передміхурова залоза виявляється більш сприйнятливою до запалення. Так що у діабетиків простатит розвивається набагато частіше і протікає набагато важче, чим у інших людей. Звичайно ж, сечовипускання страждає в такому випадку в першу чергу.

    Ураження сечового міхура при діабеті

    Мочеиспускание при сахарном диабете: почему частое, механизми развития

    Первинною причиною захворювання сечового міхура при цукровому діабеті є нейропатія. При цьому страждає іннервація органу. Буває частіше при діабет інсулінозалежного типу. Однак один із чотирьох пацієнтів, що хворіють на цукровий діабет инсулинонезависимого типу, також страждає проявами діабетичної цистопатии.

    Симптоми цього захворювання наступні.

    1. Зниження відчуття наповнення сечового міхура. У нормі відчуття переповненості цього органу наступає, коли в ньому знаходиться від 300 мл рідини.
    2. Зниження частоти уринации, так як воно не настає навіть при перевищенні кількості сечі до 0,5 і більше літра.
    3. Сечовипускання відсутній вночі, незважаючи на збільшення об’єму сечі.
    4. Неповне спорожнення.
    5. Ослаблена струмінь сечі, а також збільшення тривалості уринации.
    6. Втрата тонусу детрузора.
    7. Симптоми витікання сечі і повного її неутримання.

    Особливість діагностики та лікування такого стану ще й у тому, що значна частина хворих соромиться в повній мірі описати свої симптоми. Ось навіщо лікар в першу чергу повинен детально розпитати хворого, особливо якщо діабетична цистопатия протікає тривало.

    Нирки при діабеті і сечовипускання

    При діабеті можливе ураження фільтруючих клітин нирок, а також ниркових судин. Ці поразки описуються загальним терміном «діабетична нефропатія». Небезпека її в тому, що вона може призвести до термінальної стадії ХНН. Це також одна з найголовніших причин ранньої смертності та інвалідності.

    Цікаве за темою:  «Мій пухнастий друг» | Цукор в нормі!

    При діабетичній нефропатії також спостерігається збільшення об’єму сечі, що виділяється. Однак при аналізі в такий сечі спостерігається підвищення кількості альбуміну, білка. У третини пацієнтів спостерігається хвороблива уринация. Виразно проявляються ознаки отруєння організму:

  • спрага;
  • нудота;
  • болі голови;
  • блювання;
  • слабкість.
  • При подальшому зниженні швидкості клубочкової фільтрації лабораторні показники крові погіршуються настільки, що хворого переводять на діаліз. Метою лікування цукрового діабету полягає в тому, щоб відстрочити настання цього моменту якомога довше, бажано до нескінченності.

    Лікування всіх форм порушення уринации при цукровому діабеті незалежно від його типу полягає в контролі над цим захворюванням. Низкоуглеводная дієта, ін’єкції інсуліну і фізичні вправи найкращим чином сприяють цьому.