С-пептид при цукровому діабеті: навіщо і як визначати, норма в крові


 

При діагностиці цукрового діабету важливим є визначення підвищеної кількості глюкози в крові. При цьому для аналізу береться кров з вени, а також проводиться її паркан через дві години після глюкозной навантаження. Щоб лабораторним методом можна було відрізнити наявність у хворого цукрового діабету інсулінозалежного або инсулинонезависимого типу, призначається обстеження на З-пептиди. Розберемося в основних особливості тесту на С пептиди при діабеті.

Що таке с-пептид

З пептид – це показник рівня синтезу інсуліну в людському організмі. Він являє собою білковий компонент молекули протоинсулина. Існує сувора норма змісту цього білка в організмі. При стрибку глюкози проинсулин розпадається інсулін і власне с-пептид. Синтезується це речовина в β-клітинах підшлункової: цей процес досить складний.

Хоча З пептид і не має вираженої біологічної активності та його норма досить низька, проте він відображає швидкість, з якої утворюється інсулін. Визначення кількості речовини дає можливість визначити вміст інсуліну в організмі при діабеті.

Коли і проводиться обстеження

Визначати кількість З пептиду крові необхідно для постановки таких діагностичних завдань.

  1. Виявлення причини гіпоглікемії при діабеті першого або другого типу.
  2. Визначення вмісту інсуліну в крові непрямим способом, якщо його норма перевищена або знижена.
  3. Визначення активності антитіл до інсуліну, якщо його норма не дотримується.
  4. Виявлення наявності здорових ділянок підшлункової після операції.
  5. Оцінка активності бета-клітин у хворих на діабет інсулінозалежного та инсулинонезависимого типу.

Описані заходи дозволяють добитися повноцінного визначення цукрового діабету та при необхідності призначити лікування.

Діагностика С-пептиду необхідна в таких випадках:

  • відмінна діагностика діабету І-го або ІІ-го типу;
  • діагностика станів гіпоглікемії і, зокрема, підозра на штучне зниження вмісту цукру в крові;
  • для вибору способу лікування цукрового діабету;
  • для оцінки стану підшлункової залози, якщо виникає необхідність перервати інсулінотерапію або ж його норма відповідає показникам;
  • для контролю стану організму підлітків, у яких не дотримується норма ваги;
  • для контролю за виробленням інсуліну при патології печінки;
  • для контролювання стану хворих після видалення підшлункової;
  • з метою обстеження жінок, що мають синдром полікістозних яєчників.
  • Цікаве за темою:  Диалек від цукрового діабету: склад, користь, показання, правила прийому

    С-пептид при сахарном диабете: зачем и как определять, норма в крови

    Норма і відхилення змісту пептиду

    Норма вмісту цієї речовини до їжі коливається в нормі від 0,26 до 0,63 миллимоля на літр, що відповідає кількісним показником 0,78–1,89 мкг/л. Щоб розрізнити підвищену секрецію інсуліну від його введення ззовні, обчислюють відношення вмісту гормону підшлункової і пептиду.

    Норма такого показника – в межах одиниці. Якщо отримане значення або менше, це говорить про підвищений вміст інсуліну, що надходить у кров зсередини. А ось якщо після розрахунків вийшла цифра, що перевищує одиницю, це свідчить про те, що в людський організм вводиться інсулін.

    Підвищений пептид

    Підвищення с-пептиду характерно при таких захворюваннях і станах:

  • інсуліноми;
  • пересадка бета-клітин або підшлункової залози в цілому;
  • введення цукрознижуючих препаратів при цукровому діабеті другого типу перорально;
  • ниркова недостатність, що розвивається на тлі цукрового діабету;
  • якщо норма маси тіла не дотримується;
  • прийом глюкокортикоїдних препаратів тривалий час;
  • тривале вживання естрогенів жінками;
  • цукровий діабет другого типу (або інсулінонезалежний).
  • Втім, норма в організмі цього білка свідчить про те, що ще триває вироблення інсуліну. Чим його більше в крові, тим краще функціонує підшлункова.

    Однак підвищена концентрація в крові пептиду говорить про підвищений інсуліні крові. Цей стан називається «гіперінсулінемія» і буває на ранніх стадіях розвитку діабету – переважно ІІ-го типу.

    За умови, якщо пептид підвищений, а цукор – немає, то це означає розвиток інсулінорезистентності або преддиабета. У такому разі відкоригувати показники крові допоможе низкоуглеводная дієта. Уколів інсуліну в такому разі робити не можна – організм цілком може обійтися і без них.

    Якщо в крові підвищений і пептид, і цукор, то це сигнал про «розвиненому» діабеті 2-го типу. Дотримуватися режим харчування і навантажень в такому разі треба дуже і дуже ретельно. Низкоуглеводная дієта допомагає приборкати ситуацію і запобігти постійні ін’єкції інсуліну.

    Цікаве за темою:  Молоко при цукровому діабеті 2 типу: чим корисний продукт, обмеження

    С-пептид при сахарном диабете: зачем и как определять, норма в крови

    Що говорить знижений пептид в крові

    Зниження рівня пептиду зустрічається при таких станах та захворюваннях:

  • введення інсуліну і як наслідок – штучна гіпоглікемія;
  • операція на підшлункової;
  • цукровий діабет інсулінозалежного типу.
  • За умови, якщо З пептид в крові знижений, а цукор, навпаки, підвищений, це говорить про занедбаному цукровому діабеті другого типу або ж про діабеті першого типу. У такому разі хворому необхідні ін’єкції інсуліну. Майте на увазі, що пептид знижується під час стресових ситуацій і стані алкогольного сп’яніння.

    При зниженій концентрації пептиду в крові і високому вмісті цукру існує високий ризик розвитку ускладнень діабету:

  • діабетичного ураження очей;
  • ураження судин і нервів нижніх кінцівок, що приводить у підсумку до гангрени і ампутації;
  • ураження нирок і печінки;
  • ураження шкіри.
  • Як проводиться аналіз

    Аналіз крові при цукровому діабеті проводиться натще. Перед забором крові необхідно голодування не менше восьми годин. Найкращий час для цього – відразу після пробудження. Процедура в цілому не відрізняється від звичайної – кров забирається з відня в приготовлену пробірку.

    Кров проходить через центрифугу для того, щоб відокремити сироватку і заморожується. Далі відбувається дослідження крові під мікроскопом у лабораторних умовах із застосуванням хімреактивів.

    Іноді трапляється, що кількість пептиду знаходиться в нормі або відповідає її нижньої межі. В таких умовах проводиться диференціальна діагностика шляхом так званого стимульованого тесту. Стимуляція проводиться двома шляхами:

  • ін’єкції глюкагону (пацієнтам з артеріальною гіпертензією процедура категорично протипоказана);
  • сніданком перед повторним аналізом (для цього достатньо використати об’єм вуглеводів, що не перевищує 3 «хлібних одиниці»).
  • Ідеальним є комбінована здача аналізу. Якщо з яких-небудь медичних показань неможливо відмовитися від прийому медикаментів, то обставина неодмінно повинно бути враховано в напрямку на аналіз. Результати зазвичай бувають готовими через три години.

    С-пептид при сахарном диабете: зачем и как определять, норма в крови

    Як краще підготуватися до аналізу на пептид

    Пам’ятайте, що цей аналіз необхідний для вивчення функціонування підшлункової залози. Це означає, що в ході підготовки до аналізу повинні дотримуватися всі дієтичні заходи щодо нормального функціонування цього органу. Крім того, підготовка до такого аналізу включає заходи:

    Цікаве за темою:  Причини і симптоми діабету 2 типу
  • повне утримання від їжі як мінімум вісім годин;
  • дозволяється пити воду, зрозуміло, без цукру;
  • утриматися від прийому алкоголю;
  • не вживати ніяких ліків, крім тих, без яких не можна обійтися;
  • виключити будь-які фізичні та емоційні перевантаження;
  • не палити за три години до цього аналізу.
  • Перспективи використання білка в лікуванні діабету

    Деякі медичні дані говорять про те, що паралельне введення пептиду та інсуліну хворим на інсулінозалежний діабет 2 типу дозволяє уникнути деяких ускладнень діабету, зокрема, таких, як діабетична нефропатія, нейропатія та ангіопатія.

    Доведено, що поки у людини є хоча б невелика кількість цього білка в крові, це знижує ризик переходу инсулинонезависимого діабету в інсулінозалежний. Цілком можливо, що в майбутньому хворому будуть робити ін’єкції с-пептиду, що допомагають позбутися небезпечного захворювання.

    Багато медичні дослідження однозначно стверджують, що низьковуглеводна дієта з вмістом вуглеводів, не перевищує 2,5 хлібні одиниці, в значній мірі знижують потребу організму в прийом цукрознижувальних препаратів та інсуліну при інсулінозалежному діабеті. Це говорить, що навіть при діабеті 1-го типу можна тримати під контролем і вводити підтримуючі дози інсуліну.

    Отже, с-пептид – важливий білок, який показує стан підшлункової залози і ризик розвитку ускладнень діабету.