Пронос при цукровому діабеті: причини, небезпеки, лікування


 

Діарея при діабеті може спостерігатися у кожного п’ятого пацієнта. Пронос при цукровому діабеті будь-якого типу – надзвичайно небезпечний стан. Воно здатне швидко (це значить протягом небагатьох годин) привести до відмови нирок у результаті дегідратації і втрату свідомості. Підвищений рівень глікемії викликає важку кому, з якої пацієнта можна вивести тільки в умовах реанімації.

Чим небезпечний пронос

Пронос при цукровому діабеті небезпечний передусім тим, що викликає сильне зневоднення. У свою чергу, зневоднення викликає діабетичну кому. Терміново потрібно викликати лікаря, якщо діарея не припиняється і рідкий стілець повторювався вже кілька разів. Якщо недооцінити всю небезпеку цього стану, можна втратити дорогоцінний час. На жаль, іноді врятувати такої людини буває неможливо.

В результаті проносу організм хворого втрачає великі кількості рідини. Щоб компенсувати її в шлунково-кишковому тракті, організм бере воду з крові. Це означає, що клітини інтенсивно всмоктують рідину, тим самим зменшуючи об’єм циркулюючої крові (вона стає густішою). З-за цього рівень цукру починає стрімко підвищуватися.

Але небезпека не тільки в цьому. Капіляри, як відомо, мають дуже маленький діаметр. При загусанні кров набагато важче проштовхується по них. А значить, тканини набагато гірше забезпечуються киснем, поживними речовинами, в них накопичуються продукти розпаду. Вони починають набагато гірше засвоювати інсулін. Такий стан називається інсулінорезистентністю і ще більше підвищує рівень цукру. З-за того, що нирки прагнуть вивести з організму цукор, зневоднення посилюється.

Вкрай небезпечне поєднання – це інфекційне захворювання, що супроводжується діареєю та цукровий діабет. Тому що будь-яка інфекція в організмі підвищує глікемію. Зневоднення ж підвищує рівень глікемії іноді до позамежних значень.

Чому при проносі можуть відмовити нирки

Понос при сахарном диабете: причини, опасность, лечение

З-за підвищеного вмісту глюкози в крові нирки починають голодувати і використовувати в якості джерела енергії жири. З-за розпаду жирів в крові неминуче накопичуються кетони. Із-за підвищення кількості кетонів у крові посилюються позиви до сечовипускання. В результаті у людини втрачається свідомість, а робота нирок припиняється.

Цікаве за темою:  Лікування ніг при цукровому діабеті 2 типу: патології та їх усунення

Такі симптоми розвиваються у людини досить швидко. Через прогресуючого підвищення рівня цукру крові і накопичення в організмі кетонів кома може наступити вже через кілька годин. Виводити людину з такого стану доведеться в реанімації.

Причини діареї при діабеті

Найголовніші причини виникнення діареї при діабеті представлені нижче.

  1. Потрапляння в організм вірусів або бактерій. Її спричиняють збудники вірусного гастроентериту, дизентерії, тифу, паратифу, геморагічного коліту, токсикоінфекцій, холери, сальмонельозу.
  2. Якщо людина не переносить глютен – складова частина білка, що знаходиться в злакових рослинах, то у нього розвивається глютенова ентеропатія.
  3. Синдром подразнення кишечнику. При цьому у людини немає в організмі гельмінтів, бактеріального зараження, проте час від часу спостерігається розлад дефекації.
  4. Хвороба Крона.
  5. Діабетичне ураження нервів.
  6. Окремі лікарські препарати. Потрібно бути уважним: діарею викликають проносні, магнийсодержащие антациди, препарати для лікування аритмії, деякі антикоагулянти, деякі препарати, що містять у своєму складі калій, дигіталіс, деякі діуретики. Ось чому перед прийомом того чи іншого препарату треба поцікавитися, не здатний він викликати діарею.

Найголовніші ознаки діареї

Понос при сахарном диабете: причини, опасность, лечение

Пронос при цукровому діабеті супроводжується нудотою, блювотою, висипом, слабкістю, блідістю. При глютенової ентеропатії дуже частий стілець (іноді до дев’яти разів на добу), пінистий, має різкий неприємний запах.

При синдромі подразнення кишечника виражені позиви до спорожнення наступають вже після прийому їжі. При цьому такі позиви супроводжуються емоційним стресом, страхом, метеоризмом. Всі ці симптоми зникають після дефекації.

При синдромі Крона на перший план виступають такі симптоми, як гарячка, озноб, зниження маси тіла, поява великої кількості виразок у роті. Через ураження вегетативної нервової системи у хворого спостерігаються такі симптоми:

  • нудота, блювота (особливо вранці);
  • поява хронічної діареї вночі;
  • поступова втрата контролю над випорожненням кишечника (калові маси можуть мимоволі відходити);
  • сухість порожнини рота;
  • непритомний стан;
  • втрата контролю за сечовим міхуром.
  • Цікаве за темою:  Салат з тунця з овочами -

    Якщо у людини різко підвищений цукор у крові, то у нього з’являється сильна спрага. Природно, людина починає пити багато води. Проблема полягає в тому, що його організм починає втрачати електроліти, з-за чого зневоднення організму тільки наростає. Втрату електролітів можна компенсувати прийомом невеликої кількості солі або соди.

    Що робити при діареї

    Понос при сахарном диабете: причини, опасность, лечение

    Головна рекомендація для хворих цукровим діабетом – припинити їсти, якщо з’явився пронос. Це нескладно зробити, тим більше що апетиту в таких умовах, як правило, немає. Обов’язково споживати достатню кількість води. Обов’язково потрібно скасувати ін’єкції ультракороткого або короткого інсуліну. Пролонгований інсулін не можна скасовувати: він сприяє збереженню нормального рівня цукру в крові.

    У разі прийому таблеток ті кошти, які вживаються перед їжею, тимчасово відміняються. Такі запобіжні заходи унеможливлять розвиток небезпечного для життя підвищення рівня цукру крові.

    Якщо пронос припинився, необхідно пити багато рідини, щоб не допустити розвитку дегідратації. На літр води треба додати четверту частину ложки хлористого натрію, щоб відшкодувати втрату електролітів.

    Якщо пронос поєднується з високою температурою, хворий починає сильно потіти, і з-за цього у нього ще швидше розвивається зневоднення. Для цього треба пити дещо більше рідини. При високій температурі тривалий сон небезпечний: так можна пропустити симптоми зневоднення і наростаючої гіперглікемії. Через кожні п’ять годин треба вимірювати цукор крові і приймати необхідні в кожному конкретному випадку ліки.

    При вираженій дегідратації необхідно пити розчини для лікування зневоднення (типу Регідрону). Вони вільно продаються в аптеках. Якщо не робити цього, то існує висока ймовірність розвитку діабетичної коми. Бажано завжди тримати в домашній аптечці кілька пакетиків такого засобу.

    Для боротьби з частими та рідкими випорожненнями кишечника треба прийняти антидіарейний препарат. Найбільш ефективними і безневинними в цьому плані є Хілак краплі. Інші сильнодіючі препарати треба використовувати лише тоді, коли ліки не допомагають.

    Цікаве за темою:  Що таке глікоген?

    Отже, пронос при діабеті дуже небезпечний. Якщо у пацієнта порушений стілець, необхідно відразу ж починати лікування діареї і пити побільше рідини. Цим можна не допустити розвитку небезпечного для життя зневоднення. При цьому вкрай важливо ретельно контролювати рівень цукру в крові і відразу ж починати купірувати гіперглікемію.