Поняття «доза інсуліну» при ИЗСД


 

Коректний розрахунок дози інсуліну – це не просто медична норма, а важлива умова успішних результатів за підсумками курсу инсулинотерапииОсознав механіку розрахунку, вникнувши в біохімію протікають в організмі з діагнозом «діабет» процесів, настане не тільки розуміння потрібної дози і вміння її своєчасної коригування, але і грамотний шлях до повної відмови від прийому інсуліну!

Основа основ

В першу чергу слід освіжити дані про швидкості синтезу інсуліну: у добу його вироблення у дорослому організмі становить 40-50 ОД, а виходячи з того, що в кров з підшлункової залози він надходить поступово, неважко прийти до висновку про ежечасовой швидкості синтезу – 0,25-2 ОД в залежності від сукупності індивідуальних особливостей.

Вводячи у великих кількостях інсулін ззовні, ми тим самим здійснюємо «вкидання» істотною дози препарату – неодноразово перевищує верхній поріг природною для організму швидкості синтезу. А так як всі системи організму взаємопов’язані і адаптовані під темпоритми один одного, цілком логічно, що надвелика доза інсуліну просто «ігнорується» організмом – він не сприймає надлишок понад норми. Примітно, що чим більша доза було запроваджено одномоментно, тим більша її частина буде «відторгнута» і ніяк не сприятиме зниженню рівня цукру в крові.

Звичайно, якщо б все було так математично просто, то ніхто з пацієнтів і не намагався б вводити підвищені дози. Проте хворі на діабет регулярно практикують введення препарату в більшій кількості, чим його природна вироблення ресурсом організму. Відповідь криється на поверхні – достеменно відомо, що підвищені дози інсуліну пролонгують його дію, а значить інтервали «залежності» можна збільшувати.

Понятие "доза инсулина" при ИЗСДЩо передбачає контроль діабету? Які характеристики треба постійно відслідковувати?

Компанія Байєр і глюкометр Контур ТЗ. Переваги, вартість

Цікаве за темою:  Dexcom G5 Mobile (Декском G5) і I-port Advance в допомога при діабеті

Гречана крупа при цукровому діабеті: користь і шкода. Детальніше читайте в цій статті

Дія інсуліну: короткий, проміжне та довге

Залежність ступеня пролонгированности дії від введеної дози можна приблизно описати за наступною схемою:

  • «короткий» інсулін: не більше 4-5 годин реального дії при дозі, що не перевищує 12 ОД., 6-7 годин – при дозі в діапазоні 12-20 ОД; перевищувати поріг в 20 ОД вкрай не рекомендується з огляду на те, що це може спровокувати гіпоглікемії і, як було обумовлено вище, надлишок понад норми все одно не всосется.
  • «проміжний» інсулін: не більше 16-18 годин реального дії при дозі, що не перевищує 22 ОД, від 18 годин – при дозі в діапазоні 22-40 ОД; за аналогією з «коротким» інсуліном, введення більш 40 ОД не показаний.
  • «тривалий» інсулін: здатний діяти майже добу без вираженого цукрознижувального дії – він лише стабілізує його рівень в певному діапазоні в проміжках між прийомами їжі; тому він також носить назви фонового або базального; як правило, використовується не самостійно, а в дуеті з «коротким» єдиним введення один раз на добу в дозі, що не перевищує 14 ОД.
  • Пацієнт з ИЗСД

    Доза інсуліну при діагнозі «ИЗСД» безпосередньо залежить від стану функції підшлункової залози, а конкретно – її залишкової здатності виробляти хоча б мінімальну кількість свого власного інсуліну або ж остаточному припиненні секреції оного.

    Понятие "доза инсулина" при ИЗСДЩоб напевно з’ясувати це, можна провести в клініці спеціальний аналіз — З-пептидний тест. Але показовими будуть і результати більш простого способу: відомо, що секреція інсуліну відбувається приблизно в тому обсязі, щоб на кожен кілограм маси людини припадало 0,5-0,6 ОД.

    Цікаве за темою:  Компенсований і декомпенсований діабет

    Шляхом нескладних арифметичних дій легко прийти до висновку, що якщо діабетикові вагою, приміром, до 75 кг доводиться вводити компенсаторну добову дозу 40 ОД, то його бета-клітини повністю «відмовилися» від виробництва інсуліну.

    Важливий акцент – на прикладі мова йде не про одномоментну дозі, а про суму введеного протягом доби інсуліну різних категорій.

    Понятие "доза инсулина" при ИЗСДСметана при цукровому діабеті — можна чи не можна?

    Як приймати ягоди годжі при лікуванні діабету? Яка в них практична користь?

    Продукти бджільництва — бджолиний підмор і його корисні властивості. Детальніше про застосування підмору при діабету читайте в цій статті

    Як розрахувати дозу інсуліну?

    Ранжування доз з розрахунку на 1 кілограм ваги наступне:

  • 0,3–0,5 ОД – перевірочна початкова доза для тесту реакції організму на інсулін (якщо така доза дозволяє досягти компенсації, то резонно зупинитися на цьому обсязі);
  • 0,5–0,6 ОД – стандартна доза для пацієнтів, чия підшлункова залоза припинила секреції власного інсуліну (може вводитись протягом десяти років і більше , при дотриманні умови непорушення компенсації);
  • 0,7–0,8 ОД – збільшена доза після десяти років і настання періоду, в якому організм перестає сприймати конкретну категорію інсуліну (як варіант можлива і доцільна зміна виду введеного інсуліну);
  • 1,0–1,5 ОД – сверхдоза, що свідчить про інсулінорезистентності (низької чутливості тканин і клітин організму до інсуліну). Введення наддози супроводжується гамою неприємних відчуттів, крім того вона не застосовується до дитячого зростаючого організму.
  • Поряд з грамотним підходом до коригування доз і застосування тих або інших видів інсуліну, необхідно завжди пам’ятати, що вагому лепту в компенсацію і скорочення ризиків, які несе в собі діагноз, вносять усвідомлене харчування, фізична активність і щирий позитивний настрій.

    Цікаве за темою:  Схильність до цукрового діабету: що призведе до хвороби