Помпова інсулінотерапія у дітей: що таке помпа, плюси і мінуси


 

Цукровий діабет, особливо в дитячому віці, небезпечний своїми ускладненнями. Особливістю лікування цього захворювання в дитячому віці полягає складність розрахунку та введення малих доз інсуліну. Помпова інсулінотерапія у дітей допомагає зробити протягом діабету передбачуваним.

Що таке інсулінова помпа

Помпа являє собою микронасос з електронним пристроєм, за допомогою якого проводяться багаторазові ін’єкції інсуліну. Апарат має автоматичний пристрій для налаштування подачі лікарського засобу.

Прилад складається з декількох блоків:

  • пластиковий футляр з вмонтованим в нього електронним пристроєм;
  • місце для резервуара з ліками;
  • тонка канюля для введення препарату під шкіру.
  • Працює на батарейках. В залежності від моделі прилад кріпиться до ременя одягу або до шкіри хворого. Ліки вводиться під шкіру передньої стінки живота, плеча або стегна.

    Ємність з лікарським засобом змінюється по мірі використання ліки, в середньому один раз на 3-4 дні. Прилад постійно знаходиться на тілі пацієнта. Знімати його можна на дуже короткий час, щоб прийняти душ.

    Режими роботи микронасоса

    Помповая инсулинотерапия у детей: что такое помпа, плюси и минуси

    Апарат працює в двох режимах:

  • фоновому;
  • болюсному.
  • Фонова подача лікарського препарату забезпечує постійний базовий рівень вмісту цього гормону в крові. Цей режим імітує роботу підшлункової залози, клітини якої синтезують інсулін постійно. Таким чином, підтримується його концентрація, необхідна для нормальної життєдіяльності клітин організму людини.

    Розрахунок дози проводиться з урахуванням ритму життя, фізичних навантажень хворого. Можна запрограмувати різну швидкість введення на кожні півгодини або годину. Мінімальний крок подачі складає 0,01 ОД. У фоновому режимі подається третину добової дози препарату.

    Болюсная доза поділяється на кількість прийомів їжі і вводиться перед кожним прийомом. Перед визначенням дози інсуліну для болюсного введення кілька днів поспіль визначають рівень цукру в крові перед кожною ін’єкцією препарату. При цьому приблизно третина дози вводиться перед сніданком, до 15% – перед ланчем, до 35% – напередодні обіду, інша частина – перед вечерею. Певні корективи в цю схему вносять після багаторазового визначення рівня цукру в крові.

    Цікаве за темою:  Показники цукру в крові в нормі: їх значення та відхилення

    Який використовується інсулін

    Помповая инсулинотерапия у детей: что такое помпа, плюси и минуси

     

    При використанні розглянутого способу лікування цукрового діабету застосовують аналоги людського інсуліну короткої дії. Вони мають кілька переваг порівняно з людським при такому способі введення:

  • не викликають алергічних реакцій;
  • швидше знижують рівень цукру;
  • швидше руйнуються.
  • Гормон підшлункової залози швидше потрапляє в кров і починає надавати цукрознижувальний ефект. При підшкірному введенні проходить певний час поки препарат потрапить в кров’яне русло. У зв’язку з цим швидкий початок дії ліків допомагає запобігти підвищення рівня глюкози у пацієнтів, короткий період дії – попередити її різке зниження. Це допомагає максимально наблизити подачу інсуліну до роботи здорової підшлункової залози.

    Показання для застосування у дітей

    Використання помпи у дітей виправдано у зв’язку наступними моментами:

  • зникає необхідність частого повторення болючих уколів;
  • враховується індивідуальна потреба, зумовлена ритмом життя;
  • максимально фізіологічне надходження гормону в організм;
  • різко зменшується ризик гіпоглікемії;
  • зникає психологічний дискомфорт.
  • У маленьких дітей з’являється можливість правильного дозування препарату і зменшення ризику гіпоглікемії, небезпечних для життя, на тлі частих перекусів. Діти шкільного віку перестають відчувати тривогу і дискомфорт перед введенням препарату на очах у однолітків.

    Негативні моменти

    Помповая инсулинотерапия у детей: что такое помпа, плюси и минуси

    Використання помпи не вирішить всі питання, пов’язані з хворобою. Необхідність стежити за раціоном, дотримуватися здорового способу життя залишається. Крім того, апарат помітний на ремені або тілі хворого, що веде до деякого дискомфорту.

    Проблеми використання помпи:

  • висока вартість;
  • відсутність у деяких моделях автоматичного аналізатора глюкози;
  • необхідність контролювати рівень заряду батарей;
  • чутливість приладу до електромагнітним хвилям;
  • можливість розвитку запалення в місці розташування голки.
  • У разі виходу приладу з ладу організм пацієнта залишається не прикритим інсулінами подовженої дії. При цьому дія ліків швидко закінчується і в крові різко піднімається рівень глюкози, збільшується ризик кетоацидозу.

    Цікаве за темою:  Скільки вуглеводів в день потрібно на "низкоуглеводке"?

    Недостатня кількість підшкірної клітковини у маленьких дітей може ускладнитися загином катетера і припиненням надходження лікарського засобу.

    Висновок

    Рішення про перехід на введення препарату через помпу спільно приймають лікар, дитина і батьки. Спочатку необхідно засвоїти теоретичні знання з правильного способу життя при цукровому діабеті, відрегулювати дієту, вивчити ознаки ускладнень і способи допомоги при них.

    Використання такого микронасоса дозволить дитині нормально почувати себе в колі однолітків, вести звичний спосіб життя. Це дозволить уникнути багатьох небезпечних ускладнень діабету.