Показники цукру в крові в нормі: їх значення та відхилення
Норма вмісту цукру в крові – найголовніший параметр, що визначає стан здоров’я пацієнта. Рівень глікемії треба постійно контролювати. І це не означає, що перевіряти цукор треба тільки страждають діабетом. Всі хворі повинні пам’ятати одне: перевірятися на цукор треба якомога частіше. У побутових умовах можна перевірити кількість глюкози в крові глюкометром.
Загальні відомості
Якщо не перевіряти цукор частіше, то можна пропустити початок розвитку цукрового діабету, коли підступна хвороба ще не дає про себе знати. І якщо до ендокринолога (а ще гірше – в реанімаційне відділення з нападом гіпекглікемічної коми) потрапляє людина, у якого вже є довгостроково високий рівень цукру, то він, найімовірніше, довгий час не замислювався про те, що рівень цукру в крові натщесерце треба знати і постійно контролювати.
Але що значить «нормальний цукор» і які показники свідчать про те, що він низький або високий?
В організмі показник цукру в крові завжди прагне бути однаковим завдяки злагодженій системою його регуляцією. Роль цієї речовини в організмі величезна. Це найважливіше джерело енергії для всіх клітин і тканин. А щоб таке речовина засвоювалося клітинами, потрібен інсулін, продуцирующийся β-клітинами підшлункової.
Показник глюкози змінюється в дуже незначному діапазоні. Вранці до їжі він буває мінімальним. Рівень цукру в крові після їжі трохи зростає, однак таке підвищення триває недовго і воно незначно.
Якщо цукор високий, це стан називається гіперглікемія. Зниження ж цього речовини в крові називається гіпоглікемія. Якщо випадкове дослідження крові показало: цукор у крові людини підвищений, це ще не означає, що у нього розвивається діабет. Однак йому треба бути обережним і вимірювати рівень глікемії частіше. Треба пам’ятати про те, що його показник виражається в миллимолях на літр, а не в миллимолях на децилітр, як це прийнято в інших регіонах світу.
Як відбувається регуляція цукру в крові
Скільки ж необхідно глюкози для підтримання нормального стану організму? Щоб людина відмінно себе відчував, треба щоб показники глікемії варіювалися від 3,9 до 5,5 миллимоля. Це оптимальне його кількість у плазмі крові.
Якщо цукру буде менше, це дуже погано для організму. Більше від такого стану страждає головний мозок, і якщо глюкози буде критично мало, в ньому почнуться незворотні зміни. Скільки ж цукру в крові буває при критичних станах? Якщо його вміст знижується до 2,2 миллимоля у літрі, то настає кома. При показниках глюкометра менше 1,6 ммоль може бути летальний результат.
Існують гормони кортизол, глюкагон, адреналін і багато інших. Вони підвищують глікемію. І лише інсулін знижує її. Якщо ж глюкози в крові мало, то продукується значно більше адреналіну, кортизолу та інших гормонів. І якщо в організмі багато глюкози, виділяється багато інсуліну. Але це буває у здорових людей. У страждаючих діабетом описані вище складні процеси порушуються.
Про норму цукру
Нормальний вміст цукру зручніше представити у вигляді таблиці – для здорової людини і для страждає діабетом.
Таблиця вмісту глюкози для різних категорій людей виглядає так.
| Показник виміру | У здорових людей | У страждаючих діабетом |
| Глюкоза натще | від 3,9 до 5 | від 5 до 7,2 |
| Показник цукру через годину і 2 години після їжі | не більше 5,5 | до 10 |
| Глікований гемоглобін | від 4,6 до 5, 4 | до 6,5-7 |
Ця таблиця використовує показник цукру в миллимолях на літр, а глікованого гемоглобіну – у відсотках.
Як правило, у здорових осіб показник глікемії не більше 5,3 (і, зауважте, не менше 3,9). Останній показник також важливий, оскільки при зниженні глікемії стан людини є загрозливим життя. Коли людина з’їла швидко засвоюваних вуглеводів, цукор в крові 5,9 – досить часте явище, проте на невеликий час він може підвищитися і до 6,9. Стрибок ж його понад 7 за умови, що у пацієнта нормальна стійкість до глюкози малоймовірний. Однак часте досягнення такого показника – симптом розвивається зниження толерантності до глюкози.
Дані, представлені в цій таблиці для діабетиків – занадто високі. Для хворого цим небезпечним захворюванням треба прагнути, щоб цукор був після прийому їжі не більше 6 миллимоля на один літр крові (це допустима норма цукру в крові). Краще, щоб він був 5,5, як і у всіх здорових людей. Це пояснюється тим, що розвиток хронічних ускладнень починається вже після 6 ммоль.
Зверніть увагу: норма цукру в крові у чоловіків і у жінок одна і та ж. Пам’ятайте, що вважається нормою цифра від 3,9 до 5,5 ммоля.
У жінок в період вагітності цукор може підвищуватися. Їм треба строго стежити за тим, щоб глікемія була в межах норми.
Що таке переддиабет
Переддиабет – це «вхідні ворота» для розвитку «повноцінної» хвороби. Це твердження справедливе тільки для інсулінонезалежного типу діабету. Тому що цей тип розвивається поступово. І якщо не почати лікування на стадії преддиабета, то неодмінно розвивається діабет. Показники ж глікемії у зазначених випадках такі:
Це дуже серйозно, тим більше пацієнти помилково вважають, ніби хвороба у них не розвивається, і що це «тільки» преддиабета». Це вже значне порушення обміну речовин. Наскільки це небезпечно? Такі люди дуже ризикують, адже у них смертельні (!) ускладнення розвиваються, як тільки рівень цукру перевищує 6 ммоль. А такий показник буває, як тільки людина з’їсть легко засвоювані вуглеводи.
Діабет ж буде вважатися, якщо у людини рівень цукру буде таким:
Вимірювання глюкози поєднується з аналізом скарг хворого. Звертають увагу на наявність у нього спраги, прискореного сечовипускання нечіткості зору, оніміння кінцівок. Але не завжди людина може відчувати такі симптоми. Так що якщо показник глікемії перевищує 7 мілімоль на літр після їжі, натщесерце він може бути в межах норми. Але це не означає, що в організмі все нормально: почалася хвороба вже руйнує організм, і в ньому вже розвиваються діабетичні ускладнення.
Що таке гіперглікемія і як вона себе проявляє
Визначення гіперглікемії буває вже після 6,7 миллимоля глюкози на літр крові. Але скільки ж цукру може бути в крові при різних ступенях гіперглікемії? Ось її ступеня та показники глікемії, які бувають у кожному випадку:
Іноді у людини не буває симптомів гіперглікемії, однак вона повільно і впевнено робить свою справу – руйнує всі (!) органи. Іноді людина втрачає свідомість. Це буває, якщо кількість глюкози різко підвищується до 16 ммоль і вище.
Гіперглікемія проявляє себе наступними ознаками:
Скільки ж цукру виявляється в крові при гіпекглікемічної комі? Якщо його більше 33 ммоль, розвивається коматозний стан з такими ознаками:
Якщо ж такий стан прогресує, розвивається кетоацидоз. У крові збільшується кількість кетонових тіл, тому що організм не забезпечує себе енергією. Симптоми його такі:
Основний симптом гиперосмолярной коми – різке зневоднення. Найбільш небезпечна його стан – закупорка вен.
Чим небезпечна гіпоглікемія
Який показник глюкометра свідчить про такому стані? Це менше 2,8 ммоля у здорової людини і менше 0,6 мілімоль від цільової норми для діабетика. Ознаки гіпоглікемії такі:
В такому стані треба прийняти їжу, інакше такі симптоми будуть наростати аж до розвитку коми. Ознаки коми такі:
Такому хворому треба підвищити рівень глюкози крові норма якого – не менше 3,9 ммоля. Це можна досягти введенням глюкози.
Отже, показники цукру в крові в нормі тримаються у надзвичайно вузькому діапазоні. При їх підвищенні треба прагнути знизити їх. Зниження ж цукру надзвичайно небезпечно. Якщо хворий хоче застосовувати народні засоби лікування, необхідно обов’язково проконсультуватися у лікаря.