Перші ознаки цукрового діабету у дітей та підлітків


 

Перші симптоми цукрового діабету у дитини 0 -18 років

Доброго часу доби, друзі по нещастю! Раз ви потрапили на цю сторінку, то найімовірніше стикнулися з важкої «солодкої» хворобою.

Я допоможу вам дізнатися більше про перші ознаки та симптоми цукрового діабету дітей і підлітків, якими можуть бути клінічні прояви у дитини від 0 до 18 років. Дуже сподіваюся, що матеріал цієї важливої статті буде корисний і ви зробите все правильно і вчасно. Ознаки цукрового діабету у дітей розвиваються дуже стрімко, я розповім як це відбувається. Дуже важливо швидко побачити перше нездужання дитини, оскільки йому потрібен, як нікому іншому, точний і своєчасний діагноз.

До чого такий поспіх? Так, тому, що всі патологічні процеси в дитячому організмі протікають бурхливо і за короткий термін може розвинутися небезпечний стан, про який я буду говорити нижче. Великий відсоток дітей, хворих на цукровий діабет, мають 1 тип, також це може бути 2 тип, MODY або рідкісні генетичні синдроми. Я писала про причини захворювання на цукровий діабет у дітей в окремій статті. Але розвиток

Етапи розвитку діабету в дитячому віці

Прояви недуги буде залежати від наявності чи відсутності дефіциту інсуліну і глюкозотоксичности. Не всі форми дитячого діабету протікають з вираженим зниженням рівня інсуліну. У деяких випадках є м’яке протягом і навіть інсулінорезистентність з підвищенням інсуліну крові. Діабет може торкнутися будь вік, і у 1 рік і 5 років, і 10 років, і навіть у 18 років.

Дефіцит інсуліну спостерігається при:

  • цукровому діабеті 1 типу
  • деяких підтипів MODY діабету
  • неонатальному діабеті
  • Нормальний та підвищений рівень інсуліну спостерігається при:

  • цукровому діабеті 2 типу у дітей
  • деяких підтипів MODY діабету
  • Як розвивається хвороба при дефіциті інсуліну?

    Форми діабету першого списку характеризуються абсолютним дефіцитом інсуліну, тобто його настільки мало, що не вистачає, щоб швидко утилізувати глюкозу, а тому клітини починають відчувати енергетичний голод. Тоді організм вирішує використовувати в якості енергетичного палива жирові запаси. Так-так, наш жир — це величезний склад енергії, що витрачається тільки в крайньому випадку. Насправді, розщеплювати жир до енергії — дуже витратне заняття для організму, тому він і не витрачається в «мирний» час, а використовується більш дешеве — глюкоза.

    В умовах дефіциту інсуліну починають витрачатися жири, а в результаті розщеплення жирів утворюються кетонові тіла і ацетон, які у великих кількостях є дуже токсичними для організму, особливо для головного мозку. Досить швидко ці кетонові тіла накопичуються в крові і проявляють свою токсичну дію, а саме відбувається «закислення» організму (зниження рН крові в кислу сторону). Таким чином розвивається діабетичний кетоацидоз і з’являються перші ознаки цукрового діабету.

    Первие признаки сахарного диабета у детей и подростков

    Кетоацидоз у дітей з діабетом 1 типу розвивається дуже швидко внаслідок незрілості ферментної системи дитячого організму і неможливість швидко позбавлятися від токсичних продуктів. Підсумком кетоацидозу є діабетична кома, яка у дітей може розвинутися через кілька тижнів з моменту появи перших ознак цукрового діабету. Які можливі прояви коми я розповім вже в наступних статтях, тому рекомендую вам підписатися на оновлення блогу, щоб не пропустити.

    В період новонародженості кетоацидоз теж може розвинутися досить швидко і представляє загрозу життю малюка. А ось при MODY діабеті до кетоацидозу і коми справа може не дійти, оскільки дефіцит інсуліну не сильний і хвороба розвивається більш м’якше. Але перші ознаки при цьому типі діабету будуть все одно аналогічними.

    Сподіваюся, вам стало зрозуміло, чому так важливо якомога раніше виявити перші ознаки, поставити діагноз і почати лікування цукрового діабету? Але і це ще не все. Підвищений рівень цукру сприяє ще швидкому знищенню цих клітин. Тому важливо, якомога раніше виявити цукровий діабет і почати лікування інсуліном, щоб припинити руйнування і подовше зберегти залишкову секрецію підшлункової залози.

    Цікаве за темою:  Катаракта при цукровому діабеті: можливість операції та інше лікування

    Коли є хоч якась залишкова власна секреція підшлункової залози, набагато легше протікає діабет, він менш лабільний. У кінцевому підсумку, звичайно, через деякий час все одно всі клітини загинуть, це тільки питання часу.

    Як розвивається хвороба при підвищеному або нормальному рівні інсуліну?

    На жаль, в останні десятки років з’являється все більше і більше дітей з цукровим діабетом 2 типу або, як його називають деякі, виду. Механізм виникнення абсолютно не відрізняється від механізму виникнення цієї недуги у дорослих. В основі лежить зайву вагу, нечутливість тканин до інсуліну і, внаслідок цього підвищення рівня інсуліну.

    При легких видах MODY діабету теж може бути явище інсулінорезистентності, при цьому вираженого дефіциту інсуліну немає, а значить стан кетоацидозу не виникає. Хвороба в цих випадках розвивається повільно, на протязі декількох місяців і не спостерігається різкого погіршення самопочуття дитини.

    Первие признаки сахарного диабета у детей и подростков

    Однак бувають випадки, коли ці форми діабету за течією нагадують протягом діабету 1 типу і на самому початку захворювання вимагають призначення інсуліну, з подальшим переходом на таблетки і спеціальну дієту. У них точно також може спостерігатися кетоацидоз, який лікується тільки призначенням інсуліну та ліквідацією глюкозотоксичности. Але самі перші сигнали про початок захворювання будуть одними і тими ж. Так давайте ж подивимося, що це за сигнали майбутнього діабету.

    Клінічні симптоми і ознаки цукрового діабету у дітей і підлітків

    Таким чином, ви дізналися, що у дітей і підлітків (12-13 років і старше) з дефіцитом інсуліну хвороба розвивається дуже швидко, буквально за кілька тижнів. А тепер я розповім, на які ознаки потрібно звернути увагу батькам, щоб запідозрити цукровий діабет у своїх дітей.

  • Спрага.
  • Часте сечовипускання, особливо в нічні години.
  • Підвищений апетит.
  • Погіршення самопочуття після їжі.
  • Різке схуднення.
  • Слабкість і млявість, пітливість.
  • Рецидивуюча інфекція.
  • Запах ацетону з рота.
  • Природно, що не все з перерахованого буде спостерігатися у вашої дитини. Наприклад, при відсутності дефіциту інсуліну запаху ацетону і схуднення може і не бути. Але судячи з відгуків мам при діабеті 1 типу будуть всі перераховані симптоми і причому дуже виражені. Розглянемо більш детально кожен симптом. На фото нижче ви бачите наочно всі симптоми і прояви дитячого діабету (картинка кликабельна).

    Первие признаки сахарного диабета у детей и подростков

    Спрага і часте сечовипускання

    Діти починають пити більше рідини, оскільки підвищений рівень цукру в крові «витягує» воду з клітин, і розвивається зневоднення. Діти частіше просять пити ближче до вечора. Велика кількість глюкози чинить токсичну дію на нирки, знижуючи зворотне всмоктування первинної сечі, тому і з’являється часте і рясне сечовипускання, особливо в нічні години. Саме так організм позбавляється від токсинів.

    Підвищений апетит

    Підвищений апетит з’являється через голодування клітин, глюкоза не надходить. Дитина дуже багато їсть, але до адресата їжа не доходить. Різке схуднення пов’язано як з порушенням засвоєння глюкози, так і з розпадом жирів на вироблення енергії. Типовий ознака цукрового діабету у дітей — підвищений апетит у поєднанні з схудненням.

    Погіршення самопочуття після їжі

    Цей симптом пов’язаний із збільшенням рівня глюкози після прийому їжі, що містить вуглеводи. Підвищений рівень глюкози в крові сам по собі викликає погіршення самопочуття. Через деякий час компенсаторні можливості підшлункової залози приведуть глюкозу в норму і дитина знову стане активним до наступного прийому їжі.

    Різке схуднення

    Зниження ваги спостерігається тільки при абсолютному дефіциті інсуліну. У цьому випадку глюкоза не може потрапити в клітини і забезпечити енергетично. У результаті в якості запасної енергії починає витрачатися підшкірний жир і дитина худне. Цього симптому може і не бути при діабеті 2 типу та деяких підтипів MODY.

    Слабкість і млявість

    Слабкість і млявість у дитини пов’язані як з порушенням засвоєння глюкози, так і з токсичною дією кетонових тіл в крові. Запах ацетону з рота — ознака кетоацидозу. Організм, як може, позбавляється від токсинів: і через нирки (збільшуючи діурез), і з потом (підвищена пітливість), і через легені (ацетон у видихуваному повітрі). Але не всі можуть вловити запах.

    Цікаве за темою:  Печиво для діабетиків рецепти

    Запах ацетону з рота

    Це відбувається, тому що жири розпадаючись як енергетичного субстрату для організму, утворюють кетонові тіла, серед яких є ацетон. Організм всіляко намагаючись позбутися цього токсичного речовини, виводить його через легені. Цього симптому може і не бути при діабеті 2 типу та деяких підтипів MODY

    Часті інфекції

    Деякі діти довго не можуть «вилізти» з інфекційних хвороб. Тобто діти можуть важко і тривало переходити від однієї інфекції, до кінця не вилікувавшись, до іншої. Це можуть бути бактеріальні інфекції шкіри, фурункульоз, наприклад, або ж грибкові — кандидоз.

    Якщо не звертати уваги на погіршується стан, то з часом дитина стає млявим, апатичним, весь час лежить. На зміну підвищеного апетиту приходить відразу до їжі, нудота, блювота, болі в животі. Ці ознаки говорять про важкому кетоацидозі і, можливо, розвивається прекомі. У цьому випадку варто негайно викликати швидку допомогу і везти дитину в приймальне відділення стаціонару. Наступною стадією буде втрата свідомості і кома, з якої дитина може і не вийти.

    Дії батьків при підозрі дитячого діабету

    Якщо ви запідозрили цукровий діабет у своєї дитини, то раджу не зволікати з проведенням дослідження. Якщо у вас є в сім’ї родичі з цукровим діабетом, то напевно є глюкометр або тест-смужки для сечі. Зробіть аналіз крові або сечі та за результатами терміново до лікаря.

    Первие признаки сахарного диабета у детей и подростков

    Якщо нічого такого немає, то поспішіть на прийом в поліклініку і поясніть своє припущення педіатра. Вам негайно (не чекаючи ранку наступного дня) можуть зробити аналіз крові на цукор, сечі на цукор і ацетон, а також глікований гемоглобін з пальця. Якщо діагноз підтверджується, то вам буде запропонована госпіталізація в профільне відділення дитячої лікарні. Не роздумуйте і вирушайте, зволікання неприпустиме.

    Якщо стан вашої дитини зовсім важке, то їхати потрібно відразу ж у приймальне відділення дитячої лікарні. У разі підтвердження діагнозу «цукровий діабет» вам призначать ін’єкції інсуліну, які можливо будуть довічними супутниками вашої дитини, поки не придумають позбавлення від діабету, або альтернативні методи доставки інсуліну в організм. У деяких випадках, можливий переклад на препарати і призначення специфічної дієти. Які саме це випадки, дивіться вище по тексту.

    У разі виявлення цукрового діабету у вашої дитини не займайтеся самолікуванням. Вашій дитині потрібна екстрена допомога. Будь-яке зволікання небезпечно для його життя!

    Деякі батьки вперто не хочуть приймати сам факт захворювання, тому намагаються заборонити лікарям робити уколи, необґрунтовано боячись, що лікарі назавжди «посадять» на голку його дитини. Але, шановні батьки, без цього ваша дитина просто помре, як багато років тому до використання інсуліну помирав кожен дитина з цукровим діабетом. Ви готові до цього? Зараз у вас і вашої дитини є шанс прожити довге і щасливе життя разом. Не позбавляйте його і себе цього щастя!

    Рекомендую вам прочитати мою статтю «чи Можна вилікувати діабет 1 типу у дитини?».

    Які симптоми діабету були у моєї дитини. Мій чесний відгук

    Про діабеті ми дізналися в 2010 році в червні, коли старшому синові було 2 з невеликим. Тоді тільки починалося те спекотне літо, якого вже давно не було в Росії. У травні ми вирішили піти в дитячий сад, але після тижневого перебування злягли з найсильнішою аденовірусної інфекцією. Так ми не хворіли ніколи! Через десять днів, коли нам стало краще, піднялася повторна температура. Знову ліки і постільний режим… Ми вирішили, що в дитячий садок нам ще рано.

    Цікаве за темою:  Чи можна вилікувати цукровий діабет 2 типу: основа лікування

    Стан стало краще, але все одно дитина був не той, що раніше. Син по натурі дуже рухливий і веселий, а тепер він не стрибає і не скаче, хоча хворобливих симптомів я не спостерігаю.

    Середина липня — мене відвезли в пологовий будинок, а через тиждень я виписуюся з молодшим сином. По приїзду додому все ще не впізнаю свого сина, він весь час без настрою і примхливий. Протягом першого тижня будинку стала помічати, що більше п’є і більше мочиться, особливо це відчувається вночі. Спостерігаю дуже сильну пітливість, буквально обливається потом. Від дитини пахне ацетоном, просила принюхатися рідних і близьких, але ніхто з них так і не вловив цього запаху. Навіть зараз при погрішності в їжі або під час хвороби у сина, коли підвищується ацетон, я відчуваю це чітко, а домочадці не відчувають. Мені навіть не потрібно аналіз сечі на ацетон проводити, так точно я вловлюю цей запах.

    Досі немає симптомів застуди, але мій запалений мозок розуміє, що щось відбувається хаотично перебирає симптоми і хвороби.

    І ось одного разу в напівдрімоті на мене зійде думка, як удар блискавки, серце скажено б’ється: «Це діабет! Хоч би це був не діабет!». На годиннику 12 годин ночі, а расталкиваю чоловіка і кажу, що це можливо діабет, на що він тільки відмахується і занурюється назад в сон.

    В той час ми оселилися у батьків, у моєї бабусі є глюкометр і я швидше до нього. Чорт, смужок немає, доведеться чекати до ранку. Вранці відправляю чоловіка в аптеку. Робимо прокол, страшенно хвилююся, я вже точно впевнена в діагнозі. Так, це він… цукор 12,5. Моєму ретельно руки і знову завмер, все повторюється. Таке відчуття, що вийняли мозок і в голові стало порожньо-порожньо. Думок немає…, але немає і паніки, тільки страх і сльози, яких я не даю прорватися. Я знаю, що це таке і це сталося в нашій родині. Життя розкололася на до і після…

    Нам невимовно пощастило, ми прийшли у відділення своїми ногами, а звідти нас направили в республіканське дитяче ендокринологічне відділення. Як, напевно, будь-яка мати, я відчувала, що з дитиною щось не так. Але всі мої почуття кілька притупилися, оскільки в той час я кілька днів тому народила нашого другого сина і тільки повернулася з пологового будинку. В якійсь мірі я звинувачую себе в тому, що не помітила раніше класичної картини, але я зовсім не очікувала цього захворювання у маленької дитини, хоча і це, звичайно, не виправдання.

    Пишу ці рядки і буд-то знову переживаю ті часи. Сліз немає, є глибока печаль. Напевно таке не забувається і залишається шрамом на все життя, але життя триває, і я впевнена, що нас чекає довга і цікава спільна життя. А на цьому у мене все. Дуже сподіваюся, що знання з цієї статті вам ніколи не знадобляться в житті. До нових статей, друзі!

    З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва